Что вас беспокоит?
Высокое давление, плохое самочувствие
Каждый вечер поднимает высокое давление, слабость. Сдала анализы, сделала узи почек. Сказали, что проблемы с почками. Врача-нефролога в городе у нас нет Что может быть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.По анализам изменения пуринового обмена - повышение мочевой кислоты, мочевины, креатинина (исключать мочекаменную болезнь, возможно проведение урографии), повышение глюкозы (исключить сахарный диабет, дополнительно анализ на гликированный гемоглобин).
Соэ повышено, признаки воспаления. Нет боли в суставах? Есть ли отеки? Есть ли изменение мочеиспускания? Какой вес?
До каких цифр идет подьем АД и в какое время?
Дополнительно анализ крови на калий сдать.
По липидограмме дислипидемия (повышение всех фракций липидов). Рекомендации сделать Узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек.
Наталья Владимировна, болей никаких нет, суставы никогда не беспокоили, отёчности нет
Беспокоит только давление
Вес 65 кг при росте 160
Возможно ли, что такие анализы из-за приема лекарств?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Как давно принимаете вышеперечисленную терапию?
На индапамид может повышаться мочевая кислота.
Наталья Владимировна, 2 недели принемаю
Принятый ответ
Здравствуйте. До каких цифр идет подьем АД и какое ЧСС?
Есть ли у Вас ЭКГ?
Если отечности нет, индамид лучше убрать, влияет на уровень мочевой кислоты.
Учитывая повышенные цифры мочевины, небольшое креатинина, то хорошо бы узнать уровень калия крови, это важно для уточнения есть патология почек или нет. Если калий повышен, периндоприл нужно отменять.
Пока периндоприл оставить в той же дозе 4 мг. Амлодипин увеличить до 10 мг и перенести на утро или в обед, учитывая подьем АД к вечеру. Бисопролол пока оставить, но уточните, что по ЧСС? И до каких цифр все же подьем АД?
Пересмотреть глюкозу крови с гликированным гемоглобином, чтобы не пропустить диабет.
Увеличить водный режим, уменьшит мочевую, мочевину, креатинин. Уменьшить прем животного и растительного белка.
Здравствуйте
Как давно делали узи сосудов шеи?
Яна Ринатовна, не делали вообще
Соэ показатель неспецифический
Для исключения воспалительного процесса рекомендовано сдать с реактивный белок
Так как повышен холестерин рекомендовано пока на 2 месяца прием омакора(омега) 1000мг 1 р, после пересдать снова липидный спектр, если не снизится, тогда решать вопрос о приеме статинов.
Пройти узи сосудов шеи, для исключения наличия бляшек
По поводу повышенной мочевой кислоты тоже попробовать соблюдать диету :ограничения красного мяса, красное вино , субпродукты, бобовые, молочные продукты высокой жирностью
Милурит 100мг 1р месяц, далее снова контроль мочевой кислоты, возможно потребуется увеличение дозировки
От давления вы Ничего регулярно не принимаете ?
Яна Ринатовна, принимала ларисту, но не помогает, прописали другие препараты
Прикрепила, что прописал терапевт
Вы начали принимать?
Яна Ринатовна, 2 недели принимаю
Эффект пока что не очень заметен
Принятый ответ
Можно попробовать эдарби кло 40+12,5мг 1р
Новый эффективный препарат
Эффект так же накопительный
Регина, здравствуйте! По анализам повышение креатинина небольшое, моча хорошая, по УЗИ тоже патологии нет. В консультации нефролога необходимости пока нет. Основное для профилактики почечной недостаточностью и патологии почек - это адекватная гипотензивная терапия.
Скажите пожалуйста какое у вас нижнее и верхнее давление , пульс?
Доьрый вечер!
На данной терапии выше, какие цифры давления утром /вечером?
Здравствуйте! У Вас нарушение обмена мочевой кислоты, это нужно корректировать гипопуриновой диетой, так же можно принимать фебуксостат 80 мг, длительно, под контролем анализов, Ваш терапевт Вас скорректирует дозу через месяц. Холестерин очень высокий, нужно соблюдать диету со сниженным потреблением жиров и препараты статинов. терапия с Вашего фото расписана хорошо, препараты принимайте.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20182 ответа
- 11 Апреля 202037 ответов
- 11 Ноября 202010 ответов