Консультация терапевта /

Подготовка к операции, помогите расшифровать анализы — вопрос №2881524

59 просмотров

Здравствуйте! Готовлюсь к операции по удалению полипа в матке. Сегодня забрала результаты в понедельник к терапевту. Виду, что есть отклонения в анализах. Допустят ли меня к операции с такими анализами? А то я до понедельника изведусь. Спасибо

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Ознакомлюсь с результатами и вернусь к вам с ответом
>
У вас хорошие результаты анализов, если незначительные сдвиги показателей в общем анализе крови, но они в процентном соотношении, абсолютное количество в норме, поэтому процент не несет никакой информативности.
Повышен холестерин, после операции рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, сделать УЗИ сердца и УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Эти повышения не являются противопоказанием к операции, всего вам хорошего 🫶🏻
Клиент
Виктория Сергеевна, огромное спасибо! Скажите, а повышен креатинин и есть бактерии в моче? Что с этим? По поводу ферритина , да он скорее всего низкий. Так как из-за полипа у меня идут длительные месячные и обильные. Но пить железо не могу, если пью больше недели начинаются проблемы с кишечником, расстройство стула. Перепробовала все и хеоат и тотему, Мальтофер,результат один

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Незначительно повышенный креатинин и бактерии в моче могут указывать на цистит, необходимо будет после операции сделать УЗИ почек. У вас нет частого мочеиспускания, болей при мочеиспускании?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, периодически есть такое дело. Но гинеколог говорила, возможно в определенные дни цикла из-за полипа?
Терапевт
Здравствуйте. Посмотрела анализы

1. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ не смотрим
2. МСНС снижен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Для операции этот показатель не нужен. Потом по возможности можно будет его проверить

3. Анализ мочи в норме
4. Холестерин повышен. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки, на фоне приема гормональных препаратов, возможно нарушение оттока желчи, возможно атеросклероз сосудов, возможно семейная гиперхолестеринемия.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.

Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.

5. Коагулограмма в норме
6. Креатинин немного повышен. Такой креатинин лечения не требует, как правило всю жизнь может быть такого уровня с повышением. обычно лечат нефрологи креатинин от 300 мкмоль/л как минимум

В целом, эти анализы- не противопоказание к операции
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте! По поводу холестерина, мне поставили жировой гепатоз, за полгода я снизила вес на 10 кг, ем мало, жирное практически исключила, омегу пью. Конечно дала себе послабление на новый год)) но неужели мне теперь сидеть на строгой диете вечно. Статины пить пока не могу, так как планирую беременность.
Терапевт
Если нет атеросклероза сосудов, если нет семейной гиперхолестеринемии (подтвержденной сдачей крови на липопротеин А), принимать статины не нужно.
Так как планируете беременность- тем более не нужны статины.
Клиент
Сафия Ринатовна, огромное спасибо!
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо!
Терапевт
Крепкого здоровья, всего наилучшего 🙏
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
1.При нормальном уровне тромбоцитов мы не обращаем внимание на тромбоцитарные индексы(MPV,PDW,PCT)они клинически не значимы.

2. Снижен уровень MCHC-это может говорить ос крытом железодефиците.
Для уточнения :
- проверить уровень ферритина . При показателях менее 40- накачать прием препаратов железа . Например , сопбифер дупулес по 1 т 2 р в день 2 мес, затем контроль .
- проверить уровень витамина в9. При дефиците - фолиевая кислота 1 мг 1 раз в день 1 мес, далее контроль .
- проверить уровень витамина в12. При дефиците - анкерманн 1 таб 1 раз в день , затем контроль

3. Повышен уровень холестерина.

Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - оценить кровоток.
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

4. Повышен незначительно креатинин. Такой показатель может быть на фоне употребления белковой пищи накануне.

Абсолютных противопоказаний для оперативного вмешательства нет.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, спасибо!
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов общего анализа крови можно говорить о о косвенных признаках железодефицита, рекомендую дополнительно сдать анализ крови на ферритин. Так же имеет место повышение уровня холестерина, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. В целом анализы в норме, не переживайте. Противопоказаний к оперативному вмешательству нет. Здоровья!
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте
В общем анализе крови изменения тромбоцитарных индексов не несет диагностический ценности при нормальном уровне тромбоцитов,он 189 по анализу
Снижение показателя MCHC является косвенным признакам дефицита железа
Рекомендуется дополнительно сдать анализ крови на Ферритин
Должен быть не менее 40
В общем анализе мочи отклонений нет

Данные анализы не являются противопоказанием к оперативному лечению,не переживайте

Уровень холестерина повышен незначительно,рекомендуется дополнительно сделать УЗИ брюшной полости,чтобы исключить застой желчи

в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов

Уровень креатинина тоже не значительно повышен,возможно на фоне недостаточного употребление воды и преобладании мясной пищи в рационе
Дополнительно узи почек в плановом порядке
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после операции
21 июля 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Подскажите как отменить фенозепам
27 февраля 2021
ananev00nikolai@gmail.com
Вопрос закрыт
Киста зуба
9 апреля 2023
Света, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина