Консультация терапевта /

Анорексия? Фагофобия? Расшифровка анализов — вопрос №2881652

150 просмотров

АНАЛИЗЫ ПРИКРЕПИЛА, НО ОНИ ЕЩЕ НЕ ВСЕ ГОТОВЫ, ОСТАВШИЕСЯ ПРИКРЕПЛЮ ПОЗДНЕЕ. Почему гемоглобин от 08.01.25г 120, а сейчас 132? Я уже месяц не ем и железо то не принимаю??

Здравствуйте! Я похудела с 55кг до 46кг. Я очень боюсь есть. Беру с рот еду и не могу проглотить. Связываю это с тем, что в октябре сильно подавилась. С сентябре работаю в школе, был невроз, как мне кажется. Сначала я ела, потом не было на это времени, потом перешла на шоколад. Сейчас вообще не могу есть, даже жидкое. Через силу пью воду и молочный коктейль. Я схожу с ума? Была у 2 психиатров. Одна назначила тералиджен 1/2таб, мне стало очень плохо от них. Сейчас была у врача, назначения прикрепила. Почитала в интернете, препарат плохо изучен и страшные побочки. Как быть? Была у терапевта, она сказала, сдать анализы на витамины, гормоны и тд. Я все сдам, но уже позднее. И предложила покапать капельницы с витаминами по результатам анализов уже. Потому что глотать я не могу и не ем. Что мне делать в таком случае? Я очень хочу жить.
Терапевт еще выписывала мне грандаксин. Психиатр сказала, что он слабый. Как быть то мне? Может вы что посоветуете? Психиатр еще сказала, что на голодный желудок нельзя пить антидепрессанты… круг замкнулся.

Может нужно уже вызывать скорую и чтоб госпитализировали в терапию или куда? В психушку я не хочу .

Сегодня 30.01 была у психотерапевта. Назначил феназепам еще и по 3т в день. Мне кажется с моим ростом 156 и весом 46 кг меня это просто убьет. И Элицею, почитала, препарат серьезный. Я живу одна, плюсом не ем толком. Очень боюсь побочек. Круг замкнулся. Анализы я все сдала, после них даже плохо стало, Хотя обычно такого не было.
Дайте свои рекомендации, пожалуйста. А то один врачи тералиджен, другой грандаксин , третий феназепам и элицею. Но я глотать то не могу…
И как быть с тем, что теряю вес? Я вся бледная и уже плохо, даже тяжело дышать, думаю это из-за тревоги.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Вероятнее всего на фоне голодания ваш организм максимально напрягает депо железа в организме, поэтому уровень гемоглобина хороший.

Лечение расписанное психиатром адекватное.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Анализы на витамины я сдала, они скорее всего завтра будут готовы. Завтра вы могли бы посмотреть?
И какие препараты мне все же принимать? Я все назначения прикрепила.
Терапевт назначила одно, психиатр другое, а психотерапевт третье.
Что вы посоветуете? И как быть с тем, что я не ем и похудела так резко? Это лечится?
Помогите пожалуйста. Может можно витамины какие прокапать, глюкозу? Что требуется? Или уже нужно в стационар?
Я боюсь антидепрессант пить, они и так с побочками… а если я еще на голодный желудок, то будет ужас.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
К сожалению, в вашем случае лечение без антидепрессантов не возможно.
Клиент
Почему? Просто от этих таблеток тем более на голодный желудок хуже только станет.
Может в стационар могут положить? Просто антидепрессант и феназепам серьезные препараты.
Может начать с фенибута или грандаксина? Они помогут? Терапевт писала мне о них.
Терапевт
В принципе, показания для лечения в условиях психиатрического стационара есть.
Клиент
А в неврологию можно? В псих.больницу я не хочу . Там ведь отметка в карте будет, а я с детьми работаю.
Может можно как-то по другому? Что вы посоветуете?
Терапевт
Это уже по решению врача- невролога.
Но возможно обратиться в приёмный покой неврологического отделения.
Клиент
Анализы загрузила. Посмотрите, пожалуйста.
Терапевт
В целом, не плохие.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Так же снижение Т4 - плановая консультация эндокринолога.
Клиент
Все витамины я прикрепила.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Яна! Ознакомилась с Вашими жалобами и обследованиями.
Могу проконсультировать только как терапевт: по клиническому анализу крови у Вас анемия и скорее всего железодефицитная. Действительно нужно сдать кровь на панель к анемия: железо, ожсс, ферритин, трансферрин, В9 ( фолиевая кислота) и В12 ( цианокобаламин). При дефиците лучше прокапать препараты железа, аппетит улучшится.
Что касается диагноза психотерапевта, то можно это исправить не только таблетками, но и когнитивно- поведенческой терапией. Есть доктора, которые применяют другие техники для улучшения самочувствия пациента. Возможно можно поискать в интернете, кто этим занимается.
Что касается потери аппетита, то лучше обратиться к диетологу. Есть такой врач, который не только от ожирения лечит, но и от недостатка веса.
С уважением, Новикова Т. А.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Анализы на витамины я сдала, они скорее всего завтра будут готовы. Завтра вы могли бы посмотреть?
И какие препараты мне все же принимать? Я все назначения прикрепила.
Терапевт назначила одно, психиатр другое, а психотерапевт третье.
Что вы посоветуете? И как быть с тем, что я не ем и похудела так резко? Это лечится?
Помогите пожалуйста. Может можно витамины какие прокапать, глюкозу? Что требуется? Или уже нужно в стационар?
Я боюсь антидепрессант пить, они и так с побочками… а если я еще на голодный желудок, то будет ужас.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Да, я посмотрю конечно результаты Ваших анализов.
В данной ситуации я бы пока по рекомендовала ничего не пить до результатов анализов. А там можно будет точно сказать, что
попринимать.
Что касается веса, повторяю, нужно обратиться к диетологу.
Нужно подправить Ваше эмоциональное состояние. Здесь поможет только психотерапевт.
Очень хорошо, что Вы понимаете, что себе нужно помочь. Если Вы собираетесь госпитализироваться, то скорее всего без психоневрологического стационара не обойтись. Но а если сами себе хотите помочь, то нужно набраться терпения,, успокоиться, обратиться к диетологу и психотерапевту.
Клиент
Анализы загрузила. Посмотрите, пожалуйста.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Исходя из описания у Вас есть показания для лечения в клинике неврозов, поэтому рассмотрите этот вариант, можно неврологическое отделение, хотя бы для того, чтобы под контролем Вы начали принимать антидепрессанты и пищу.
Из продуктов начните прием нутритивного питания - нутридринк, малоежку.

По анализам у Вас есть признаки скрытого Железодефицита, поэтому прием препаратов железа показан, можно рассмотреть питьевые формы например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
В псих.больницу я явно не хочу.
Может можно по другому?
Клиент
Анализы загрузила. Посмотрите, пожалуйста.
Терапевт, Функциональный диагност
Подумайте о своем здоровье, а не о том, что скажут окружающие. В такой ситуации может оказаться любой человек.
Вы ничего не можете кушать и доводите себя до истощения, дальше, без должного лечения, будет хуже.
Анализ на инсулин в норме.
Клиент
Прикрепила не все анализы
Посмотрите пожалуйста еще раз.
Просто я работаю с детьми. После псих больницы меня к ним не допустят. Может можно обойтись без психушки?
Терапевт, Функциональный диагност
Неврологическое отделение в таком случае, но нужен контроль специалистов. Вам сейчас дома одной не желательно быть. Если совсем нет возможности госпитализироваться, то к близким родственникам, чтобы они Вас смогли поддержать и побыть с Вами рядом в такое тяжелое время
Терапевт, Функциональный диагност
По результатам анализов снижен ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Остальные анализы у Вас хорошие
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Психиатр назначила Вам грамотное лечение, его важно принимать. Поиск альтернативных путей в вашем случае может привести к негативным последствиям. Описанные вами симптомы - признаки выраженного тревожного расстройства
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
13 июля 2022
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать для определения аллергии на собаку?
18 февраля 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Нет отхождения мокроты при лечении 5 дней
17 декабря 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра