Консультация гинеколога /

Это повышенная тревожность? — вопрос №2883428

248 просмотров

Бывает такое через какое то время после еды слабость , как будто снова сильно хочется кушать , руки слегка дрожат. Не понимаю , что это.
Сахар всегда 4.5 , нормальный
У меня еще тревожное расстройство. Это может быть проявлением тревожности?
Срок 15 недель. Относительно свежий анализ крови прикрепила

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Катерина!
А остальные обследования и анализы при беременности без отклонений от нормы? Что с ТТГ?
В целом да, тревожное расстройство может себя проявлять подобным образом. В беременность оно способно, к тому же, прогрессировать.
Принятый ответ
Клиент
Когда вставала на учет все было в норме

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Как быть с тревожным расстройством если я его не купировала до беременности. Сейчас работаю с кпт психотерапевтом. У меня на фоне этой слабости иногда случаются панические атаки
Акушер, Гинеколог
Вы — уже молодец, что работаете с проблемой. Вообще КПТ — первая линия терапии в таком случае. Как Вы сами оцениваете, терапия сейчас Вам помогает? Как часто к ней прибегаете?
Клиент
Раз в неделю работаю со специалистом.
Панические атаки все равно есть , но я хотя бы начала измерять давление

Раньше я вообще не могла , избегала изменения из за страха преэклампсии 😁
Акушер, Гинеколог
Ну, очевидно, что есть прогресс!) А это уже немало. В целом, подобное состояние больше доставляет дискомфорт именно Вам, а не малышу, на него обычно подобные нюансы не влияют. Я бы продолжила терапию, очевидно, она полезна для Вас, вполне вероятно, что вскоре прогресс будет ещё ярче)
Клиент
Я надеюсь. Скажите , а насколько страшны подскоки давления при панической атаке бывает и до 150/90(( но через 5-10 минут если отдышусь снижается до моего ниже 110/70 или 115/75
Акушер, Гинеколог
Вообще обычно не криминальны, по-простому говоря. Не зря правила корректного измерения артериального давления предписывают измерение В ПОКОЕ. В ином случае измерение попросту недостоверно.
Но в подобном случае желательно вести дневничок АД регулярно, стараться измерять утро-вечер в состоянии покоя и фиксировать хоть в тетрадь, хоть в телефонные заметки.
Клиент
Да я фиксирую . Первое у меня пока всегда с тревогой, а остальные в покое 110/70-120/80
Клиент
Я могу прикрепить дневник
Акушер, Гинеколог
Да, давайте
Клиент
Первое (тревога) - второе успокоилась
Акушер, Гинеколог
Вообще в подобной ситуации целесообразно провести такое исследование, как СМАД — суточное мониторирование артериального давления. Это когда сутки на человечке «висит» аппарат и фиксирует периодически давление, а Вы отмечаете, что в момент измерения происходит. Это исключит внешний фактор и позволит понять, есть ли гипертензия и не нужно ли вмешаться в ситуацию медикаментозно.
Клиент
Да я его вешала. У меня на каждое измерения была сильная тревожность и к 5 измерению это уже была дикая паническая атака. Сняла , не смогла

Поэтому измеряю сама механическим тонометром
Акушер, Гинеколог
В таком случае обычно остается максимально пристально следить и регулярно измерять самой, к сожалению. Если в покое при правильном измерении будут отмечаться подъемы — лучше сразу обратиться к кардиологу.
Клиент
Я вот проконсультировалась сейчас с 2 кардиологами. Они пока говорят учитывать давление которое в покое (второе измерение) , потому что само спускается.
Если при таком давлении будем пить допегит оно ведь совсем «упадет»
Акушер, Гинеколог
Да, примерно это мы в самом начале тут с Вами и обсудили.
Клиент
Спасибо , а все таки эта слабость с ней что делать? Могут это быть скачки сахара? Хотя всегда был нормальный
Акушер, Гинеколог
Единственное, что можно попробовать в таком случае — разбить привычный рацион на частые и дробные порции. Однократная сдача глюкозы и получение среднего нормального результата обычно не исключает периодические эпизоды ее падения и слабость вследствие этого. В беременность углеводный обмен действительно претерпевает некоторые изменения с течением срока. Попробуйте кушать часто и дробно, при ощущении слабости можно съесть что-нибудь и выпить кофе (безопасно до 2 чашек в день) или чай. Обычно это помогает.
Клиент
Ну то есть слабость это обычно падение сахара получается ?
Я несколько раз в беременность сдавала всегда была норма
Акушер, Гинеколог
Да, чаще всего это так.
Глюкоза — очень вариабельный показатель. Мы не «ловим» низкий не уровень, чтобы «диагностировать гипогликемию», нам важны только повышения выше 5,1. Но это не отменяет того факта, что скачки ее и соответствующее самочувствие возможны. Пара-тройка дней с изменением питания обычно помогает понять, оно-не оно ли это.

Также обычно рекомендуют проверить уровень ферритина и ТТГ, иногда они тоже могут вносить свою лепту в о шее состояние.
Клиент
Ферритин был 17. Пью железо джентл айрон по 2 капсулы
Акушер, Гинеколог
Отлично. Через 3-4 недели от предыдущего анализа обычно целесообразен контроль для оценки динамики.
Клиент
Это же нормальная дозировка 2 капсулы по 25 мг?
Акушер, Гинеколог
С учетом уровня гемоглобина (достаточно высокого) для коррекции латентного железодефицита этого иногда бывает достаточно. По контрольному анализу станет понятно. С БАД в целом эффект предугадать сложно: у кого-то его практически нет, а у кого-то — работает прекрасно.
Клиент
Спасибо, сдам тогда кровь на днях.
А что Вы обычно советуете беременным , какое железо? Это если не поможет уточняю
Акушер, Гинеколог
Обычно мы стараемся начать с лекарственных препаратов, а не БАД. Они лучше исследованы, мы уверены в составе и в дозировке в таком случае.
Понять, какой препарат будет комфортно переноситься, можно только опытным путем. Обычно стартуем с двухвалентного (более эффективного) железа (Сорбифер Дурулес). Можем пробовать Тотему и Мальтофер, если переносимость первого плохая.
Клиент
Скажите, насколько это опасно для меня панические атаки?
Акушер, Гинеколог
Обычно разве что в контексте повышения давления это нежелательно. А так, в целом, обычно не страшно, если работать тем более с психологом продуктивно
Клиент
Нежелательно в плане того что меняется работа кровотока?
Акушер, Гинеколог
Можно и так сказать. Это может быть дополнительным риском развития преэклампсии после 20 недель.
Клиент
То есть преэклампсия может развиться из за панических атак?
Акушер, Гинеколог
Из-за регулярных повышений артериального давления можно сказать, что создается дополнительный фактор риска.
Клиент
Поэтому я не понимаю , что с этим делать.. и поэтому думаю , что возможно врач мог бы назначить прерывание , потому что я никак не могу это контролировать..
Акушер, Гинеколог
Ну нет, такое состояние не является показанием к прерыванию беременности, врач бы не мог подобное рекомендовать. Возможно, стоит рассмотреть чуть более частые сессии с психологом, может быть, это поможет чуть более успешно бороться с ПА.
Клиент
Врач считает , что мы боремся с па идя в стрессовые ситуации. То есть па неизбежна . КПТ психотерапевт
Акушер, Гинеколог
В подобном случае обычно мы делаем все, что в наших силах и продолжаем двигаться дальше. Наблюдать за течением беременности и контролировать артериальное давление — это то, что мы можем. Если такие ситуации (ПА) неизбежны, остается принимать и проживать их так, как получается. И не думать сильно о рисках. На то они и риски, что далеко не всегда в итоге реализуются.
Надеюсь, у Вас все будет хорошо.
Клиент
Риск у меня 1:101. После 20 недель нужно следить же правильно за пэ?
Акушер, Гинеколог
Да, все верно
Клиент
Подскажите , а как мне оценить поднимается ли от тревоги давление или нет без суточного мониторинга? Я его пройти не смогла , была паника каждый раз

И нужен ли допегит
Акушер, Гинеколог
По сути достоверно только с помощью СМАД.
Можно попробовать сделать измерения артериального давления дома настолько частым и рутинным действием, чтобы психика адаптировалась к нему, но подобное лучше обсудить со своим психотерапевтом/психологом.
Допегит обычно нужен в случае, если устанавливают диагноз артериальной гипертензии. Чтобы его установить, нужно хотя бы два измерения с интервалом не менее часа В ПОКОЕ, чтобы значения АД были 140/90 и более. На фоне ПА измерение в этом плане обычно «не котируется». В подобных индивидуальных случаях обычно решение принимает кардиолог.
Клиент
Ага , поняла
Но если я часто тревожусь , получается что часто у меня такое и это наверное уже гипертония хоть даже и в тревоге если измерения..
Акушер, Гинеколог
Нет, обычно это все-таки так не работает. Но точнее скажет кардиолог.
Клиент
Хотя наверно Вы правы , если у меня свое давление сегодня утром было 100/75, допегит только хуже сделает ?
А вот такие выпады из за тревожности все равно не уберет
Акушер, Гинеколог
На саму тревожность и естественные колебания давления Допегит действительно не повлияет. Но «свое» давление может снизить, таково его действие, верно
Клиент
Спасибо , поняла
Тогда продолжу работать с тревогой
Клиент
Просто один из специалистов мне однажды ответил, что в норме у человека ни при тревоге , ни при физ активности давление не должно так «скакать». Мне кажется это неправильно?
Акушер, Гинеколог
Это не совсем так. Это — естественный адаптационный механизм сердечно-сосудистой системы. Иначе не существовало бы таких строгих критериев правильного измерения артериального давления для постановки диагноза артериальной гипертензии.
Клиент
Я вот не понимаю. Сегодня вечером я села измерять было не такое высокое 130-135/90 (была тревога), потом снизилось до 110/75

Через час снова села измерять, думала буду меньше тревожиться , так как измеряла недавно, ничего подобного опять та же история нагнала себе тревоги и страха и опять 135 где то до 140/90. Потом посидела подышала 110/75

Что с этим делать не знаю.
Даже от того что было много измерений не может же тонометр (механическим измеряю) , врать?
Акушер, Гинеколог
Здесь только работать с психологом, вероятно. И искать «золотую середину», как часто измерять, чтобы достигнуть улучшения в самочувствии в первую очередь.
Клиент
Ну однозначно же , что гипертония не так себя проявляет?
Клиент
А у Вас были на опыте беременные с паническими атаками ? Что Вы с ними делали?
Акушер, Гинеколог
Обычно не так, гипертония — обычно стойкое повышение ад в покое.
Были, работали с психологом и донашивали беременность, все хорошо было в итоге
Клиент
Спасибо большое, психолога не можете посоветовать?🙏🏻
Акушер, Гинеколог
К сожалению, не интересовалась контактами конкретно у моих девочек.
Клиент
Просто вот от этой тревоги ведь и давление может подниматься , получается , что это дополнительный риск преэклампсии

Я боюсь именно вот летальности какой нибудь
Клиент
Я в целом не понимаю, как мне действовать при панических атаках из за повышенного давления. До этого трижды я скорую вызывала , но меня уже врачи знают. Они приезжают и у меня давление само спускается при виде их 😂😛 И себя тревожу и их получается
Акушер, Гинеколог
Это вопрос больше в компетенции уже психотерапевта, нежели акушера-гинеколога.) потому что главная цель и первостепенная задача все же именно свести на «нет» сами ПА.
Клиент
Скажите , а это нормально , что я сидела измеряла было 115/75, встала открыть дверь , ещё раз перемерила 130/80, потом 120/80 или надо посидеть обязательно после движения ?
Акушер, Гинеколог
Правила корректного измерения АД:

1. Перед измерением АД необходимо минимум 5-10 мин физического и психо-эмоционального покоя в положении сидя в спокойной обстановке.
2. АД измеряется сидя.
3. Сидеть во время измерения АД нужно с полной опорой стоп на пол, спины на спинку стула или кресла, не перекрещивая и не поджимая ноги, положив руку на стол так, чтобы наложенная на плечо манжета была на уровне сердца, спина и рука с манжетой должны быть расслаблены, нижний край манжеты располагается на 2 см выше локтевого сгиба, манжету накладывают на обнаженное плечо.
4. Утреннее измерение АД проводится сразу после пробуждения, после посещения туалета и до приема лекарств и завтрака.
5. Вечернее измерение проводится до приёма лекарственных препаратов: непосредственно перед сном, перед ужином, не ранее чем через 2 ч после ужина; во время измерения АД одежда не должна плотно охватывать ваше тело, создавая складки и дополнительную компрессию.
6. В помещении должна быть комфортная температура, не жарко и не холодно; во время измерения АД нельзя разговаривать, двигаться, есть.
7. До измерения АД желательно опорожнить мочевой пузырь.

При несоблюдении подобных правил повышение АД не считается «критериальным», то есть оно закономерно и обычно «не считается».
Клиент
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Я заметила , что я с утра активная , бодрая , а как покушаю сразу хочется прилечь , сонливость, сил как будто нет . Это патология или это нормально? Сахар всегда был норма

У меня ещё частая отрыжка воздухом , легкая тошнота . Все похоже на Гэрб . Собираюсь к гастроэнтерологу
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Да, такие симптомы обычно сопровождают беременность, но чаще могут сойти на «нет» во втором-третьем триместре.
К гастроэнтерологу дойти смысл есть.
Клиент
А нет смысла купить глюкометр или Сахар по другому себя проявляет?
Акушер, Гинеколог
Нет смысла обычно, потому что тактику это не меняет (кушать чаще и дробными порциями). Опасен высокий уровень глюкозы (выше/равно 5,1). Низкий не уровень, даже если выявляется, в ином поведении или назначениях не нуждается, это не патология и не увеличивает акушерские риски.
Клиент
А такие симптомы как у меня обычно при низком?
Акушер, Гинеколог
Да, чаще при низком. Высокий вообще себя никак не проявляет.
Клиент
Подскажите , врач сказал «ужасная моча», нашли гиалиновые цилиндры. Сказали пересдать. У меня ещё увеличение правой лоханки . 15/18 сдавала мочу и посев все было идеально. Уже почка дает о себе знать неужели? Теперь переживаю. Всего 16 недель.
Давление так же при тревоге может быть до 140, свое сейчас измерила 110/75
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Катерина.
Наличие цилиндров в моче при прочих нормальных показателях обычно не расценивается как «ужас ужасный», это бывает и в норме у беременных и не беременных людей тоже. В таком случае действительно целесообразна повторная сдача анализа с соблюдением правил сдачи, а именно: не забыть прикрыть влагалище тампоном, чтобы выделения не попали в баночку, а также собрать именно среднюю порцию мочи после предварительной тщательной гигиены.
Клиент
Мне врач сказала «моча прям ужасная» - это значит белок растворился.

Напугала меня. А ещё я сдала вчера , а сегодня проснулась и почувствовала что простыла , это могло повлиять? Ещё секс был накануне и я не подмывалась , как обычно тщательно это делаю
Акушер, Гинеколог
Все это могло повлиять на результат анализа. Эмоции Вашего врача комментировать не возьмусь.
Клиент
Со своей итак излишней эмоциональностью я тоже не буду никак это комментировать.
Подскажите пожалуйста . Я ещё нисколько веса не набрала к 16 неделям.. это плохо?
Акушер, Гинеколог
Кауие у Вас рост и вес изначально, подскажите?
Клиент
157 см , 55 кг
Акушер, Гинеколог
Нет, при начальном нормальном ИМТ, как у Вас, это может быть и в рамках нормы, не переживайте.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Если все остальные показатели в норме, то да, такое допустимо на фоне повышенной тревожности. Можно начать прием Магне В6 по 2 таб * 2 раза в день, курс 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Пью
Все равно случаются панические атаки с поднятиями давления ((
Клиент
Скажите , а насколько опасны для плода панические атаки?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
ну в целом, если они легкой степени, то ничего страшного, скорее не для плода, а для пролонгирования беременности, вы же когла волнуетесь - матка приходит в тонус
Клиент
А легкой степени это как ? Ну повышение давления , страх , повышение пульса
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Вы были у невролога?
Клиент
Консультировалась с психиатром

Подскажите , а как мне оценить поднимается ли от тревоги давление или нет без суточного мониторинга? Я его пройти не смогла , была паника каждый раз

И нужен ли допегит
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Без обследований никак не оценить. Если давление повышается более 140/90, то допегит нужен и от причины это не зависит
Клиент
Обследование это смад верно?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Клиент
Надо на него как то настроиться
В прошлый раз я пыталась , но получилось что получилось 😁
Клиент
А у вас были на практике беременные с паническими атаками? Что вы с ними делали ?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Постоянно сталкиваюсь) помогает грамотная психотерапия, посещение курсов для беременных . Когда женщина понимает что с ней будет происходить в беременность и после рождения малыша, она становится спокойнее . Хорошо помогает адекватная физическая нагрузка, например, аквааэробика
Клиент
А вы не можете посоветовать грамотного психотерапевта?
Клиент
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Я заметила , что я с утра активная , бодрая , а как покушаю сразу хочется прилечь , сонливость, сил как будто нет . Это патология или это нормально? Сахар всегда был норма

У меня ещё частая отрыжка воздухом , легкая тошнота . Все похоже на Гэрб . Собираюсь к гастроэнтерологу
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Я работаю в большой группе компаний Олимп здоровья в Москве и Воронеже. Конкретно мой филиал находится в г. Воронеж, Олимп здоровья. У нас есть в штате психотерапевт Шестакова Наталья Михайловна и Лапина Виктория - они занимаются данными проблемами.
Клиент
Подскажите , врач сказал «ужасная моча», нашли гиалиновые цилиндры. Сказали пересдать. У меня ещё увеличение правой лоханки . 15/18 сдавала мочу и посев все было идеально. Уже почка дает о себе знать неужели? Теперь переживаю. Всего 16 недель.
Давление так же при тревоге может быть до 140, свое сейчас измерила 110/75
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
В Вашем случае нудно еще дообслелрвать щитовидную железу
Тк изменения гормонального фона могут приводить к данному состоянию
Принятый ответ
Клиент
Все обследовано
Все нормально
Клиент
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Я заметила , что я с утра активная , бодрая , а как покушаю сразу хочется прилечь , сонливость, сил как будто нет . Это патология или это нормально? Сахар всегда был норма

У меня ещё частая отрыжка воздухом , легкая тошнота . Все похоже на Гэрб . Собираюсь к гастроэнтерологу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будет очень хорошо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Не волнуйтесь это абсолютно нормально на фоне тревожности
Можно принимать магний по 1 таблетке три раза в день
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Я заметила , что я с утра активная , бодрая , а как покушаю сразу хочется прилечь , сонливость, сил как будто нет . Это патология или это нормально? Сахар всегда был норма

У меня ещё частая отрыжка воздухом , легкая тошнота . Все похоже на Гэрб . Собираюсь к гастроэнтерологу
Акушер, Гинеколог
Да это может быть вариант нормы во время беременности не волнуйтесь, старайтесь больше отдыхать , кушайте маленькими порциями но часто каждые 2-3 часа
Клиент
Подскажите , врач сказал «ужасная моча», нашли гиалиновые цилиндры. Сказали пересдать. У меня ещё увеличение правой лоханки . 15/18 сдавала мочу и посев все было идеально. Уже почка дает о себе знать неужели? Теперь переживаю. Всего 16 недель.
Давление так же при тревоге может быть до 140, свое сейчас измерила 110/75
Акушер, Гинеколог
Гиалиновые цилиндры абсолютно не опасны не волнуйтесь, нужно пересдать мочу собирая технику сбора, вероятнее всего их уже не будет
Клиент
Спасибо
Просто у меня тут ещё симптомы орви и температура чуть
И я не могу понять то ли орви то ли это патология почек дает симптомы
Акушер, Гинеколог
Вероятнее всего это орви.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, рекомендую проверить щитовидную железу, если до беременности тревожное расстройство было , то с беременностью допустим обострения ,в связи с гормональными перестройками
Принятый ответ
Клиент
Нет там нормально, там небольшие узлы по тирадс 2 , а гормоны норма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ленуксин и тревожное расстройство
13 сентября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Вопрос по анализам
2 февраля 2024
Анна, Кемерово
Вопрос закрыт
При засыпании остановка дыхания
20 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Боюсь заболеть шизофренией
25 марта
Дина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина