СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Это повышенная тревожность?

Бывает такое через какое то время после еды слабость , как будто снова сильно хочется кушать , руки слегка дрожат. Не понимаю , что это. Сахар всегда 4.5 , нормальный У меня еще тревожное расстройство. Это может быть проявлением тревожности? Срок 15 недель. Относительно свежий анализ крови прикрепила

31 Января 2025·Просмотров: 283·Катерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Катерина!
А остальные обследования и анализы при беременности без отклонений от нормы? Что с ТТГ?
В целом да, тревожное расстройство может себя проявлять подобным образом. В беременность оно способно, к тому же, прогрессировать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Когда вставала на учет все было в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Как быть с тревожным расстройством если я его не купировала до беременности. Сейчас работаю с кпт психотерапевтом. У меня на фоне этой слабости иногда случаются панические атаки

Вы — уже молодец, что работаете с проблемой. Вообще КПТ — первая линия терапии в таком случае. Как Вы сами оцениваете, терапия сейчас Вам помогает? Как часто к ней прибегаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Раз в неделю работаю со специалистом.
Панические атаки все равно есть , но я хотя бы начала измерять давление

Раньше я вообще не могла , избегала изменения из за страха преэклампсии 😁

Ну, очевидно, что есть прогресс!) А это уже немало. В целом, подобное состояние больше доставляет дискомфорт именно Вам, а не малышу, на него обычно подобные нюансы не влияют. Я бы продолжила терапию, очевидно, она полезна для Вас, вполне вероятно, что вскоре прогресс будет ещё ярче)

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Я надеюсь. Скажите , а насколько страшны подскоки давления при панической атаке бывает и до 150/90(( но через 5-10 минут если отдышусь снижается до моего ниже 110/70 или 115/75

Вообще обычно не криминальны, по-простому говоря. Не зря правила корректного измерения артериального давления предписывают измерение В ПОКОЕ. В ином случае измерение попросту недостоверно.
Но в подобном случае желательно вести дневничок АД регулярно, стараться измерять утро-вечер в состоянии покоя и фиксировать хоть в тетрадь, хоть в телефонные заметки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Да я фиксирую . Первое у меня пока всегда с тревогой, а остальные в покое 110/70-120/80

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Я могу прикрепить дневник

Да, давайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Первое (тревога) - второе успокоилась

Вообще в подобной ситуации целесообразно провести такое исследование, как СМАД — суточное мониторирование артериального давления. Это когда сутки на человечке «висит» аппарат и фиксирует периодически давление, а Вы отмечаете, что в момент измерения происходит. Это исключит внешний фактор и позволит понять, есть ли гипертензия и не нужно ли вмешаться в ситуацию медикаментозно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Да я его вешала. У меня на каждое измерения была сильная тревожность и к 5 измерению это уже была дикая паническая атака. Сняла , не смогла

Поэтому измеряю сама механическим тонометром

В таком случае обычно остается максимально пристально следить и регулярно измерять самой, к сожалению. Если в покое при правильном измерении будут отмечаться подъемы — лучше сразу обратиться к кардиологу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Я вот проконсультировалась сейчас с 2 кардиологами. Они пока говорят учитывать давление которое в покое (второе измерение) , потому что само спускается.
Если при таком давлении будем пить допегит оно ведь совсем «упадет»

Да, примерно это мы в самом начале тут с Вами и обсудили.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Спасибо , а все таки эта слабость с ней что делать? Могут это быть скачки сахара? Хотя всегда был нормальный

Единственное, что можно попробовать в таком случае — разбить привычный рацион на частые и дробные порции. Однократная сдача глюкозы и получение среднего нормального результата обычно не исключает периодические эпизоды ее падения и слабость вследствие этого. В беременность углеводный обмен действительно претерпевает некоторые изменения с течением срока. Попробуйте кушать часто и дробно, при ощущении слабости можно съесть что-нибудь и выпить кофе (безопасно до 2 чашек в день) или чай. Обычно это помогает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ну то есть слабость это обычно падение сахара получается ?
Я несколько раз в беременность сдавала всегда была норма

Да, чаще всего это так.
Глюкоза — очень вариабельный показатель. Мы не «ловим» низкий не уровень, чтобы «диагностировать гипогликемию», нам важны только повышения выше 5,1. Но это не отменяет того факта, что скачки ее и соответствующее самочувствие возможны. Пара-тройка дней с изменением питания обычно помогает понять, оно-не оно ли это.

Также обычно рекомендуют проверить уровень ферритина и ТТГ, иногда они тоже могут вносить свою лепту в о шее состояние.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ферритин был 17. Пью железо джентл айрон по 2 капсулы

Отлично. Через 3-4 недели от предыдущего анализа обычно целесообразен контроль для оценки динамики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Это же нормальная дозировка 2 капсулы по 25 мг?

С учетом уровня гемоглобина (достаточно высокого) для коррекции латентного железодефицита этого иногда бывает достаточно. По контрольному анализу станет понятно. С БАД в целом эффект предугадать сложно: у кого-то его практически нет, а у кого-то — работает прекрасно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Спасибо, сдам тогда кровь на днях.
А что Вы обычно советуете беременным , какое железо? Это если не поможет уточняю

Обычно мы стараемся начать с лекарственных препаратов, а не БАД. Они лучше исследованы, мы уверены в составе и в дозировке в таком случае.
Понять, какой препарат будет комфортно переноситься, можно только опытным путем. Обычно стартуем с двухвалентного (более эффективного) железа (Сорбифер Дурулес). Можем пробовать Тотему и Мальтофер, если переносимость первого плохая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Скажите, насколько это опасно для меня панические атаки?

Обычно разве что в контексте повышения давления это нежелательно. А так, в целом, обычно не страшно, если работать тем более с психологом продуктивно

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Нежелательно в плане того что меняется работа кровотока?

Можно и так сказать. Это может быть дополнительным риском развития преэклампсии после 20 недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

То есть преэклампсия может развиться из за панических атак?

Из-за регулярных повышений артериального давления можно сказать, что создается дополнительный фактор риска.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Поэтому я не понимаю , что с этим делать.. и поэтому думаю , что возможно врач мог бы назначить прерывание , потому что я никак не могу это контролировать..

Ну нет, такое состояние не является показанием к прерыванию беременности, врач бы не мог подобное рекомендовать. Возможно, стоит рассмотреть чуть более частые сессии с психологом, может быть, это поможет чуть более успешно бороться с ПА.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Врач считает , что мы боремся с па идя в стрессовые ситуации. То есть па неизбежна . КПТ психотерапевт

В подобном случае обычно мы делаем все, что в наших силах и продолжаем двигаться дальше. Наблюдать за течением беременности и контролировать артериальное давление — это то, что мы можем. Если такие ситуации (ПА) неизбежны, остается принимать и проживать их так, как получается. И не думать сильно о рисках. На то они и риски, что далеко не всегда в итоге реализуются.
Надеюсь, у Вас все будет хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Риск у меня 1:101. После 20 недель нужно следить же правильно за пэ?

Да, все верно

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Подскажите , а как мне оценить поднимается ли от тревоги давление или нет без суточного мониторинга? Я его пройти не смогла , была паника каждый раз

И нужен ли допегит

По сути достоверно только с помощью СМАД.
Можно попробовать сделать измерения артериального давления дома настолько частым и рутинным действием, чтобы психика адаптировалась к нему, но подобное лучше обсудить со своим психотерапевтом/психологом.
Допегит обычно нужен в случае, если устанавливают диагноз артериальной гипертензии. Чтобы его установить, нужно хотя бы два измерения с интервалом не менее часа В ПОКОЕ, чтобы значения АД были 140/90 и более. На фоне ПА измерение в этом плане обычно «не котируется». В подобных индивидуальных случаях обычно решение принимает кардиолог.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ага , поняла
Но если я часто тревожусь , получается что часто у меня такое и это наверное уже гипертония хоть даже и в тревоге если измерения..

Нет, обычно это все-таки так не работает. Но точнее скажет кардиолог.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Хотя наверно Вы правы , если у меня свое давление сегодня утром было 100/75, допегит только хуже сделает ?
А вот такие выпады из за тревожности все равно не уберет

На саму тревожность и естественные колебания давления Допегит действительно не повлияет. Но «свое» давление может снизить, таково его действие, верно

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Спасибо , поняла
Тогда продолжу работать с тревогой

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Просто один из специалистов мне однажды ответил, что в норме у человека ни при тревоге , ни при физ активности давление не должно так «скакать». Мне кажется это неправильно?

Это не совсем так. Это — естественный адаптационный механизм сердечно-сосудистой системы. Иначе не существовало бы таких строгих критериев правильного измерения артериального давления для постановки диагноза артериальной гипертензии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Я вот не понимаю. Сегодня вечером я села измерять было не такое высокое 130-135/90 (была тревога), потом снизилось до 110/75

Через час снова села измерять, думала буду меньше тревожиться , так как измеряла недавно, ничего подобного опять та же история нагнала себе тревоги и страха и опять 135 где то до 140/90. Потом посидела подышала 110/75

Что с этим делать не знаю.
Даже от того что было много измерений не может же тонометр (механическим измеряю) , врать?

Здесь только работать с психологом, вероятно. И искать «золотую середину», как часто измерять, чтобы достигнуть улучшения в самочувствии в первую очередь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ну однозначно же , что гипертония не так себя проявляет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А у Вас были на опыте беременные с паническими атаками ? Что Вы с ними делали?

Обычно не так, гипертония — обычно стойкое повышение ад в покое.
Были, работали с психологом и донашивали беременность, все хорошо было в итоге

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Спасибо большое, психолога не можете посоветовать?🙏🏻

К сожалению, не интересовалась контактами конкретно у моих девочек.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Просто вот от этой тревоги ведь и давление может подниматься , получается , что это дополнительный риск преэклампсии

Я боюсь именно вот летальности какой нибудь

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Я в целом не понимаю, как мне действовать при панических атаках из за повышенного давления. До этого трижды я скорую вызывала , но меня уже врачи знают. Они приезжают и у меня давление само спускается при виде их 😂😛 И себя тревожу и их получается

Это вопрос больше в компетенции уже психотерапевта, нежели акушера-гинеколога.) потому что главная цель и первостепенная задача все же именно свести на «нет» сами ПА.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Скажите , а это нормально , что я сидела измеряла было 115/75, встала открыть дверь , ещё раз перемерила 130/80, потом 120/80 или надо посидеть обязательно после движения ?

Правила корректного измерения АД:

1. Перед измерением АД необходимо минимум 5-10 мин физического и психо-эмоционального покоя в положении сидя в спокойной обстановке.
2. АД измеряется сидя.
3. Сидеть во время измерения АД нужно с полной опорой стоп на пол, спины на спинку стула или кресла, не перекрещивая и не поджимая ноги, положив руку на стол так, чтобы наложенная на плечо манжета была на уровне сердца, спина и рука с манжетой должны быть расслаблены, нижний край манжеты располагается на 2 см выше локтевого сгиба, манжету накладывают на обнаженное плечо.
4. Утреннее измерение АД проводится сразу после пробуждения, после посещения туалета и до приема лекарств и завтрака.
5. Вечернее измерение проводится до приёма лекарственных препаратов: непосредственно перед сном, перед ужином, не ранее чем через 2 ч после ужина; во время измерения АД одежда не должна плотно охватывать ваше тело, создавая складки и дополнительную компрессию.
6. В помещении должна быть комфортная температура, не жарко и не холодно; во время измерения АД нельзя разговаривать, двигаться, есть.
7. До измерения АД желательно опорожнить мочевой пузырь.

При несоблюдении подобных правил повышение АД не считается «критериальным», то есть оно закономерно и обычно «не считается».

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Я заметила , что я с утра активная , бодрая , а как покушаю сразу хочется прилечь , сонливость, сил как будто нет . Это патология или это нормально? Сахар всегда был норма

У меня ещё частая отрыжка воздухом , легкая тошнота . Все похоже на Гэрб . Собираюсь к гастроэнтерологу

Добрый день! Да, такие симптомы обычно сопровождают беременность, но чаще могут сойти на «нет» во втором-третьем триместре.
К гастроэнтерологу дойти смысл есть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А нет смысла купить глюкометр или Сахар по другому себя проявляет?

Нет смысла обычно, потому что тактику это не меняет (кушать чаще и дробными порциями). Опасен высокий уровень глюкозы (выше/равно 5,1). Низкий не уровень, даже если выявляется, в ином поведении или назначениях не нуждается, это не патология и не увеличивает акушерские риски.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А такие симптомы как у меня обычно при низком?

Да, чаще при низком. Высокий вообще себя никак не проявляет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Подскажите , врач сказал «ужасная моча», нашли гиалиновые цилиндры. Сказали пересдать. У меня ещё увеличение правой лоханки . 15/18 сдавала мочу и посев все было идеально. Уже почка дает о себе знать неужели? Теперь переживаю. Всего 16 недель.
Давление так же при тревоге может быть до 140, свое сейчас измерила 110/75

Здравствуйте, Катерина.
Наличие цилиндров в моче при прочих нормальных показателях обычно не расценивается как «ужас ужасный», это бывает и в норме у беременных и не беременных людей тоже. В таком случае действительно целесообразна повторная сдача анализа с соблюдением правил сдачи, а именно: не забыть прикрыть влагалище тампоном, чтобы выделения не попали в баночку, а также собрать именно среднюю порцию мочи после предварительной тщательной гигиены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Мне врач сказала «моча прям ужасная» - это значит белок растворился.

Напугала меня. А ещё я сдала вчера , а сегодня проснулась и почувствовала что простыла , это могло повлиять? Ещё секс был накануне и я не подмывалась , как обычно тщательно это делаю

Все это могло повлиять на результат анализа. Эмоции Вашего врача комментировать не возьмусь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Со своей итак излишней эмоциональностью я тоже не буду никак это комментировать.
Подскажите пожалуйста . Я ещё нисколько веса не набрала к 16 неделям.. это плохо?

Кауие у Вас рост и вес изначально, подскажите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

157 см , 55 кг

Нет, при начальном нормальном ИМТ, как у Вас, это может быть и в рамках нормы, не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если все остальные показатели в норме, то да, такое допустимо на фоне повышенной тревожности. Можно начать прием Магне В6 по 2 таб * 2 раза в день, курс 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Пью
Все равно случаются панические атаки с поднятиями давления ((

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Скажите , а насколько опасны для плода панические атаки?

ну в целом, если они легкой степени, то ничего страшного, скорее не для плода, а для пролонгирования беременности, вы же когла волнуетесь - матка приходит в тонус

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А легкой степени это как ? Ну повышение давления , страх , повышение пульса

Вы были у невролога?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Консультировалась с психиатром

Подскажите , а как мне оценить поднимается ли от тревоги давление или нет без суточного мониторинга? Я его пройти не смогла , была паника каждый раз

И нужен ли допегит

Без обследований никак не оценить. Если давление повышается более 140/90, то допегит нужен и от причины это не зависит

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Обследование это смад верно?

Да

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Надо на него как то настроиться
В прошлый раз я пыталась , но получилось что получилось 😁

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А у вас были на практике беременные с паническими атаками? Что вы с ними делали ?

Постоянно сталкиваюсь) помогает грамотная психотерапия, посещение курсов для беременных . Когда женщина понимает что с ней будет происходить в беременность и после рождения малыша, она становится спокойнее . Хорошо помогает адекватная физическая нагрузка, например, аквааэробика

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А вы не можете посоветовать грамотного психотерапевта?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Я заметила , что я с утра активная , бодрая , а как покушаю сразу хочется прилечь , сонливость, сил как будто нет . Это патология или это нормально? Сахар всегда был норма

У меня ещё частая отрыжка воздухом , легкая тошнота . Все похоже на Гэрб . Собираюсь к гастроэнтерологу

Я работаю в большой группе компаний Олимп здоровья в Москве и Воронеже. Конкретно мой филиал находится в г. Воронеж, Олимп здоровья. У нас есть в штате психотерапевт Шестакова Наталья Михайловна и Лапина Виктория - они занимаются данными проблемами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Подскажите , врач сказал «ужасная моча», нашли гиалиновые цилиндры. Сказали пересдать. У меня ещё увеличение правой лоханки . 15/18 сдавала мочу и посев все было идеально. Уже почка дает о себе знать неужели? Теперь переживаю. Всего 16 недель.
Давление так же при тревоге может быть до 140, свое сейчас измерила 110/75

Принятый ответ

Здравствуйте
В Вашем случае нудно еще дообслелрвать щитовидную железу
Тк изменения гормонального фона могут приводить к данному состоянию

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Все обследовано
Все нормально

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Я заметила , что я с утра активная , бодрая , а как покушаю сразу хочется прилечь , сонливость, сил как будто нет . Это патология или это нормально? Сахар всегда был норма

У меня ещё частая отрыжка воздухом , легкая тошнота . Все похоже на Гэрб . Собираюсь к гастроэнтерологу

Будет очень хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте
Не волнуйтесь это абсолютно нормально на фоне тревожности
Можно принимать магний по 1 таблетке три раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Я заметила , что я с утра активная , бодрая , а как покушаю сразу хочется прилечь , сонливость, сил как будто нет . Это патология или это нормально? Сахар всегда был норма

У меня ещё частая отрыжка воздухом , легкая тошнота . Все похоже на Гэрб . Собираюсь к гастроэнтерологу

Да это может быть вариант нормы во время беременности не волнуйтесь, старайтесь больше отдыхать , кушайте маленькими порциями но часто каждые 2-3 часа

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Подскажите , врач сказал «ужасная моча», нашли гиалиновые цилиндры. Сказали пересдать. У меня ещё увеличение правой лоханки . 15/18 сдавала мочу и посев все было идеально. Уже почка дает о себе знать неужели? Теперь переживаю. Всего 16 недель.
Давление так же при тревоге может быть до 140, свое сейчас измерила 110/75

Гиалиновые цилиндры абсолютно не опасны не волнуйтесь, нужно пересдать мочу собирая технику сбора, вероятнее всего их уже не будет

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Спасибо
Просто у меня тут ещё симптомы орви и температура чуть
И я не могу понять то ли орви то ли это патология почек дает симптомы

Вероятнее всего это орви.

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую проверить щитовидную железу, если до беременности тревожное расстройство было , то с беременностью допустим обострения ,в связи с гормональными перестройками

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Нет там нормально, там небольшие узлы по тирадс 2 , а гормоны норма

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.