Месячные только от дюфастона — вопрос №2890419

Question

Месячные только от дюфастона — вопрос №2890419

Анна, Тюмень

107 просмотров

3 февраля 2025

Добрый день, хотелось бы услышать мнение от врачей по поводу моей проблемы. Мне 22 года, месячные с 11 лет, первое время (+/-) полгода шли ровным темпом, регулярно, 6-7 дней. В дальнейшем пошли задержки по месяцу два и т.д. Когда впервые обратились к детскому гинекологу ничего внятного не сказали и никаких толком обследований. С 15 лет назначили КОКи и с перерывами пила их более 3 лет. С 18 лет живу половой жизнью, пока беременеть не хотела пила КОКи, дальше отменили и месячных не было примерно полгода. Пошла к гинекологу объяснила проблему выписал Дюфастон и сказал "беременейте!". На дюфастоне так же с небольшими перерывами сижу получается почти 4 года. При отмене даже на 1 цикл месячные отсутствуют, соответсвенно при начале приема снова восстанавливаются. Хотелось бы узнать, что это за аномалия такая?) Кстати после отмены КОКов был резкий скачок в весе, за год набрала около 30 кг, сейчас на дюфастоне также проблема скинуть лишний вес. При приеме утрожестана (натуральногт прогестерона) месячные идут очень-очень скудные и болезненные. Планирую беременность, стою в очереди на ЭКО и хочу немного больше узнать свой организм и подготовиться! Делали проходимость труб, по результатам гинеколог сказала "ничего не вижу, идем на ЭКО" тобишь имеет ввиду трубный фактор. Также хочется узнать будет ли лишний вес преградой для эко? ( рост 170, вес 110). Огромное спасибо!

Возраст: 22

Хронические болезни: Гипертония умеренная по наследству

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 3 февраля

Клиент

Доброе утро! Да, Амг сдавала правда давно, был в норме. Пролактин и тестостерон были незначительно повышены при последней сдачи анализов. Конечно, в следующем цикле по-новой буду сдавать все гормоны. Что касается овуляции никогда не отслеживали ее, почему не знаю. Видимо врачу проще отправить на ЭКО, чем копаться в моих проблемах)))

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 3 февраля

Гинеколог

Ну вот это и странно . А ЭКО по квоте или платно? Мат.трубы то все-таки проходимы или нет? Есть у вас протокол данного обследования? Если они не проходимы, то конечно, тут только ЭКО, но для ЭКО нужно получить достаточное количество ооцитов (яйцеклеток), качественных, а лишний вес может стать некоторой преградой для этого. Тем более, вы говорите, что были повышены пролактин и тестостерон. Да действительно, для диагностики таких заболеваний рекомендуют порой сдать несколько раз анализ, но все же... Может есть еще причина отсутствия беременности. А половой партнер сдавал спермограмму?

Пожаловаться

Анна, 3 февраля

Клиент

ЭКО по ОМС, что касается ГСГ протокол на руки не дали, очень страннно прошла процедура минут за 5 и в итоге только сказали на словах "я ничего не вижу, идем на ЭКО". В местном перинатальном центре наблюдаюсь у врача по бесплодию бесплатно, хотя процедура стоила 4000. Ну видимо бесплатная медицина она такая)

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 3 февраля

Гинеколог

Не могу никак комментировать действия коллег, но свои мысли, рекомендации я изложила выше. В любом случае надеюсь, что беременность в ближайшее время у вас произойдет)

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 3 февраля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
У вас с подросткового возраста наблюдаются нерегулярные месячные, что может указывать на синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние часто сопровождается задержками менструаций, избыточным весом и трудностями с зачатием.
Длительный прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов) мог временно регулировать цикл, но после отмены проблема вернулась. Это также характерно для СПКЯ. Резкий набор веса после отмены КОК может быть связан с гормональными изменениями, а также с возможным наличием инсулинорезистентности, которая часто сопровождает СПКЯ. Лишний вес может усугублять гормональные нарушения и снижать шансы на успешное самостоятельное зачатие.

Ваш организм, судя по всему, не вырабатывает достаточное количество прогестерона самостоятельно, поэтому при отмене Дюфастона (синтетического аналога прогестерона) менструации прекращаются. Это может быть связано с нарушением работы яичников или гипофиза.
Обычно для обследование на СПКЯ рекомендуют:
Сдайте анализы на гормоны: ЛГ, ФСГ, общий тестостерон, ДГЭА-С, андростендион, пролактин, ТТГ и Т4 свободный (для исключения заболеваний ЩЖ); 17-оп прогестерон (для исключения ВДКН). АМГ гормон овариального резерва яичников, его повышение так же может указывать на СПКЯ.
Проверьте уровень глюкозы и инсулина натощак, чтобы исключить инсулинорезистентность.
УЗИ органов малого таза для оценки состояния яичников (наличие кист, размеры и т.д.) на 5-7 день МЦ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шум в ушах

2 ответа

12 января 2021

Сардарян, Георгиевск

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы

1 ответ

27 мая 2024

Артём, Москва

Вопрос закрыт

Гипотиреоз и беременность

5 ответов

21 февраля

Дария, Жуковка

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-03T00:32:26+03:00

Здравствуйте, Анна.
Для выяснения причины нерегулярных менструаций надо смотреть анализ крови на гормоны, которые отвечают за регуляцию цикла.
Пролактин, ТТГ, Т4 свободный, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ, тестостерон свободный, 17ОН-пргестерон, ДГЭА s.
Вес надо обязательно снижать. Избыточный вес может быть одной из причин отсутствия менструации, а так же снижает эффективность ЭКО.

Коцуба Анна Эдуардовна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T01:50:29+03:00

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 3 февраля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, сдавали ли вы кровь на гормоны?
Но,это нужно делать вне приема дюфастона и кок. И должно пройти примерно 2-3 месяца после приема.

Принятый ответ

Золотарева Маргарита Михайловна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T04:34:06+03:00

Здравствуйте !
Для уточнения причинины нерегулярных менструации и как следствие отсутствие беременности необходимо пройти : УЗИ ОМТ (5-9 д.м.ц) - оценить состояние яичников и эндометрия , сдать анализы на гормоны (ЛГ, ФСГ, АМГ , пролактин, тестостерон, инсулин, ТТГ)2-5 д.м.ц.
ИМТ 38 - ожирение 2 степени - вероятнее связано с гормональными нарушениями. Перед беременностью важно снизить массу тела . Обратитесь к эндокринологу.
Непроходимость маточных труб можно подтвердить по ГСГ ( вероятнее данную процедуру Вам выполняли ) . Если по результатам ГСГ - маточные трубы не проходимы , самостоятельная беременность маловероятна, в этом случае это показание к ЭКО .
Прием Дюфастона и КОК на период пока вы их принимаете регулируют цикл. После прекращения приема - цикл вновь сбивается , так как эти препараты не влияют причину.

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T05:17:22+03:00

Здравствуйте! В первую очередь для регуляции менструального цикла, а также перед беременностью рекомендуют терапевтическую модификацию образа жизни, то есть снижение веса ( соблюдать водно-питьевой режим, дозированные физические нагрузки, в первую очередь аэробные, сбалансированное и рациональное питание), если вы пробовали уже снижать вес и без эффекта, то тогда показана консультация врача-эндокринолога. Лишний вес может быть преградой для ЭКО (при Ожирении 2 ст и более на ЭКО не берут). Комбинированные оральные контрацептивы, Дюфастон, Утрожестан создают якобы регулярный цикл, при этом они не лечат причину. А я так понимаю, что вам просто назначили препараты и особо не разбирались. На 2-5 день м.ц. стоит сдать гормональный профиль: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин , тестостерон (общий, свободный, ДГЭА-С), кортизол, 17-ОН прогестерон. Еще ворос у меня: происходит ли у вас овуляция? выполняли ли УЗИ для того, чтобы отследить ее. Тем более, что при нерегулярном менструальном цикле как раз могут быть очень редкими овуляции и от этого беременность не наступает. Сдавали ли вы АМГ?

Левицкая Елена Федоровна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T08:11:38+03:00

Здравствуйте, рекомендуется обязательно начать снижать вес, т к на фоне избыточного веса шанс на наступление беременности снижается. Рекомендуется консультация эндокринолога для назначения медикаментозных препаратов в борьбе с лишним весом. Сдавали ли вы гормоны? Функция щитовидной железы в норме? Что по узи малого таза?