Что вас беспокоит?
Месячные только от дюфастона
Добрый день, хотелось бы услышать мнение от врачей по поводу моей проблемы. Мне 22 года, месячные с 11 лет, первое время (+/-) полгода шли ровным темпом, регулярно, 6-7 дней. В дальнейшем пошли задержки по месяцу два и т.д. Когда впервые обратились к детскому гинекологу ничего внятного не сказали и никаких толком обследований. С 15 лет назначили КОКи и с перерывами пила их более 3 лет. С 18 лет живу половой жизнью, пока беременеть не хотела пила КОКи, дальше отменили и месячных не было примерно полгода. Пошла к гинекологу объяснила проблему выписал Дюфастон и сказал "беременейте!". На дюфастоне так же с небольшими перерывами сижу получается почти 4 года. При отмене даже на 1 цикл месячные отсутствуют, соответсвенно при начале приема снова восстанавливаются. Хотелось бы узнать, что это за аномалия такая?) Кстати после отмены КОКов был резкий скачок в весе, за год набрала около 30 кг, сейчас на дюфастоне также проблема скинуть лишний вес. При приеме утрожестана (натуральногт прогестерона) месячные идут очень-очень скудные и болезненные. Планирую беременность, стою в очереди на ЭКО и хочу немного больше узнать свой организм и подготовиться! Делали проходимость труб, по результатам гинеколог сказала "ничего не вижу, идем на ЭКО" тобишь имеет ввиду трубный фактор. Также хочется узнать будет ли лишний вес преградой для эко? ( рост 170, вес 110). Огромное спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Для выяснения причины нерегулярных менструаций надо смотреть анализ крови на гормоны, которые отвечают за регуляцию цикла.
Пролактин, ТТГ, Т4 свободный, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ, тестостерон свободный, 17ОН-пргестерон, ДГЭА s.
Вес надо обязательно снижать. Избыточный вес может быть одной из причин отсутствия менструации, а так же снижает эффективность ЭКО.
Принятый ответ
Здравствуйте, сдавали ли вы кровь на гормоны?
Но,это нужно делать вне приема дюфастона и кок. И должно пройти примерно 2-3 месяца после приема.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Для уточнения причинины нерегулярных менструации и как следствие отсутствие беременности необходимо пройти : УЗИ ОМТ (5-9 д.м.ц) - оценить состояние яичников и эндометрия , сдать анализы на гормоны (ЛГ, ФСГ, АМГ , пролактин, тестостерон, инсулин, ТТГ)2-5 д.м.ц.
ИМТ 38 - ожирение 2 степени - вероятнее связано с гормональными нарушениями. Перед беременностью важно снизить массу тела . Обратитесь к эндокринологу.
Непроходимость маточных труб можно подтвердить по ГСГ ( вероятнее данную процедуру Вам выполняли ) . Если по результатам ГСГ - маточные трубы не проходимы , самостоятельная беременность маловероятна, в этом случае это показание к ЭКО .
Прием Дюфастона и КОК на период пока вы их принимаете регулируют цикл. После прекращения приема - цикл вновь сбивается , так как эти препараты не влияют причину.
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь для регуляции менструального цикла, а также перед беременностью рекомендуют терапевтическую модификацию образа жизни, то есть снижение веса ( соблюдать водно-питьевой режим, дозированные физические нагрузки, в первую очередь аэробные, сбалансированное и рациональное питание), если вы пробовали уже снижать вес и без эффекта, то тогда показана консультация врача-эндокринолога. Лишний вес может быть преградой для ЭКО (при Ожирении 2 ст и более на ЭКО не берут). Комбинированные оральные контрацептивы, Дюфастон, Утрожестан создают якобы регулярный цикл, при этом они не лечат причину. А я так понимаю, что вам просто назначили препараты и особо не разбирались. На 2-5 день м.ц. стоит сдать гормональный профиль: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин , тестостерон (общий, свободный, ДГЭА-С), кортизол, 17-ОН прогестерон. Еще ворос у меня: происходит ли у вас овуляция? выполняли ли УЗИ для того, чтобы отследить ее. Тем более, что при нерегулярном менструальном цикле как раз могут быть очень редкими овуляции и от этого беременность не наступает. Сдавали ли вы АМГ?
Доброе утро! Да, Амг сдавала правда давно, был в норме. Пролактин и тестостерон были незначительно повышены при последней сдачи анализов. Конечно, в следующем цикле по-новой буду сдавать все гормоны. Что касается овуляции никогда не отслеживали ее, почему не знаю. Видимо врачу проще отправить на ЭКО, чем копаться в моих проблемах)))
Ну вот это и странно . А ЭКО по квоте или платно? Мат.трубы то все-таки проходимы или нет? Есть у вас протокол данного обследования? Если они не проходимы, то конечно, тут только ЭКО, но для ЭКО нужно получить достаточное количество ооцитов (яйцеклеток), качественных, а лишний вес может стать некоторой преградой для этого. Тем более, вы говорите, что были повышены пролактин и тестостерон. Да действительно, для диагностики таких заболеваний рекомендуют порой сдать несколько раз анализ, но все же... Может есть еще причина отсутствия беременности. А половой партнер сдавал спермограмму?
ЭКО по ОМС, что касается ГСГ протокол на руки не дали, очень страннно прошла процедура минут за 5 и в итоге только сказали на словах "я ничего не вижу, идем на ЭКО". В местном перинатальном центре наблюдаюсь у врача по бесплодию бесплатно, хотя процедура стоила 4000. Ну видимо бесплатная медицина она такая)
Не могу никак комментировать действия коллег, но свои мысли, рекомендации я изложила выше. В любом случае надеюсь, что беременность в ближайшее время у вас произойдет)
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендуется обязательно начать снижать вес, т к на фоне избыточного веса шанс на наступление беременности снижается. Рекомендуется консультация эндокринолога для назначения медикаментозных препаратов в борьбе с лишним весом. Сдавали ли вы гормоны? Функция щитовидной железы в норме? Что по узи малого таза?
Здравствуйте.
У вас с подросткового возраста наблюдаются нерегулярные месячные, что может указывать на синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние часто сопровождается задержками менструаций, избыточным весом и трудностями с зачатием.
Длительный прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов) мог временно регулировать цикл, но после отмены проблема вернулась. Это также характерно для СПКЯ. Резкий набор веса после отмены КОК может быть связан с гормональными изменениями, а также с возможным наличием инсулинорезистентности, которая часто сопровождает СПКЯ. Лишний вес может усугублять гормональные нарушения и снижать шансы на успешное самостоятельное зачатие.
Ваш организм, судя по всему, не вырабатывает достаточное количество прогестерона самостоятельно, поэтому при отмене Дюфастона (синтетического аналога прогестерона) менструации прекращаются. Это может быть связано с нарушением работы яичников или гипофиза.
Обычно для обследование на СПКЯ рекомендуют:
Сдайте анализы на гормоны: ЛГ, ФСГ, общий тестостерон, ДГЭА-С, андростендион, пролактин, ТТГ и Т4 свободный (для исключения заболеваний ЩЖ); 17-оп прогестерон (для исключения ВДКН). АМГ гормон овариального резерва яичников, его повышение так же может указывать на СПКЯ.
Проверьте уровень глюкозы и инсулина натощак, чтобы исключить инсулинорезистентность.
УЗИ органов малого таза для оценки состояния яичников (наличие кист, размеры и т.д.) на 5-7 день МЦ.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20191 ответ
- 16 Июня 20204 ответа
- 24 Июля 202114 ответов
- 8 Января 20236 ответов