Результаты ОАК, нужен ли антибиотик? — вопрос №2892386

Question

Результаты ОАК, нужен ли антибиотик? — вопрос №2892386

Алена, Астрахань

103 просмотра

3 февраля 2025

Здравствуйте. Ребёнок неделю назад жаловался на боль в горле, после была заложенность носа где то три дня, лечились промывали нос, обильное питье. В последние дни появился кашель влажный, доктор слушал, сказал что хрипов нет. Сегодня ночью поднялась температура 38.5. Пошли сдали кровь, скажите стоит принимать антибиотик? Результат прикреплю
Сейчас температуры нет
И сегодня начали ингаляции с флуимуцилом ит делать

Возраст: 7

Вопрос закрыт

хрип

обильное питие

флуимуцил ит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 3 февраля

Педиатр

Здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста, анализ

Пожаловаться

Алена, 3 февраля

Клиент

Полина Евгеньевна, здравствуйте
Прикрепила фото, соэ пока ещё не готово

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 3 февраля

Педиатр

По крови признаки бактериальной инфекции. Показан прием антибиотика. Вам нужно обратиться к врачу для подбора препарата. Препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение ближайших 3 месяцев.
Эффект от антибиотикотерапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры.

Пожаловаться

Алена, 3 февраля

Клиент

Полина Евгеньевна, врач уже сделал назначение, вот температура поднималась один раз ночью получается, все же давать антибиотик или понаблюдать ещё?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 3 февраля

Педиатр

Антибиотик все равно показан в Вашем случае, даже если нет температуры.

Пожаловаться

Алена, 3 февраля

Клиент

Полина Евгеньевна, я поняла спасибо

+ 1

Пожаловаться

Алена, 3 февраля

Клиент

Полина Евгеньевна, спасибо и вам здоровья

+ 1

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 3 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
По общему анализу крови - явные признаки бактериальной инфекции! Необходимо назначение антибиотиков , для этого обратитесь к лечащему врачу для подбора антибиотика и дозировки для данного возраста.

Для исключения пневмонии - необходимо сделать рентген.

Пожаловаться

Алена, 3 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, врач сегодня приходил и назначил панцеф если будет кровь бактериальная, я купила суспензию не могли бы вы мне помочь с дозировкой, ребёнок 7 лет вес 24 кг
Просто она выписывала таблетки, а их не было

Пожаловаться

Алена, 3 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, и подскажите пожалуйста мы делаем ингаляции в флуимуцилом ит, можно ли их тоже продолжить?

Пожаловаться

Алена, 3 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, а рентген обязательно? По анализу все так плохо? врач слушал его, сказал, что хрипов не слышно, кашель у него как будто что то в горле стекает,

+ 1

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 3 февраля

Педиатр

Для вашего веса необходимо 9,6 мл в сутки, можно разделить на 2 приема по 4,8 мл.

+ 1

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 3 февраля

Педиатр

Если на 3й дней после начала приема антибиотиков улучшения не будет , необходимо будет сделать рентген.
Ингаляции продолжайте, как Вам и назначил врач, так как кашель ещё пока есть, мокроту нужно выводить из бронхов, чтобы кашель не ухудшился.

+ 1

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 3 февраля

Педиатр

Рассчет произвела ориентируясь на суспензию Панцеф 100 мг - 5 мл.

+ 1

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 3 февраля

Педиатр

Совместно с приемом антибиотиков необходимо принимать пробиотики (линекс, Максилак, баксет) на весь курс приема антибиотиков.
Через 2 часа после приема антибиотиков.

Пожаловаться

Алена, 3 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо большое за ответ. Скажите без антибиотика получается не обойтись, температура поднималась один раз всего

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 3 февраля

Педиатр

Да, без антибиотика не обойтись. Уровень лейкоцитов высокий.

Пожаловаться

Алена, 3 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, большое спасибо, значит будем принимать

Пожаловаться

Алена, 3 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 3 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Показатели ОАК с признаками воспалительной активности вирусно-бактериального характера, признаков дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов повышено
Количество нейтрофилов (гранулоцитов) значительно преобладает над количеством лимфоцитов, что говорит о бактериальном характере
Повышено абсолютное и относительное кол-во моноцитов, более 0,9*10^9/л и 8%. Возможно был контакт с вирусной инфекцией в начале и после присоединилась бактериальная.
Повышено СОЭ
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 115-155г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа или В12, фолиевой к-ты в пределах возрастной нормы.
Гематокрит в пределах возрастной нормы (норма 35-45%)
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) в пределах возрастной нормы (норма 27-31пг)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320 - норма
Средний объем эритроцита (MCV) норма (норма 80-95 фл)
Содержание тромбоцитов слегка повышено (норма 150-400)
Тромбокрит до 0,40, норма - но показатели ближе к верхней границе. Незначительное повышение тромбокрита и тромбоцитов может возникать на фоне перенесённой инфекции или недостаточного питьевого режима.

В вашем случае показана антибиотикотерапия.

Для того, чтобы помочь откашляться можно делать дыхательную гимнастику ( дать ребенку надувать шарики, мыльные пузыри, также после некоторой активности хорошо откашливается (активные игры))

Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.

Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.

Массаж проводим по 25-30 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.

Влажность в комнате 50-60%. Температура 19-22оС.
Частое проветривание.
туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день

Дополнительно помимо ингаляций с флуимуцилом ит можно ингаляции с физ раствором по 2 мл * 2 раза в день или с ингасалином 3% по 2,5мл *2 раза в день и после ингаляций обязательно делать также дренажный массаж.

Какой у ребенка вес?

Пожаловаться

Алена, 3 февраля

Клиент

Лилия Анасовна,здравствуйте, спасибо за такой развёрнутый ответ и за рекомендации, вообще никогда не слышала о таких физ рекомендациях, большое спасибо. Вес 24 кг

+ 1

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 3 февраля

Педиатр

Не за что! Это должно значительно облегчить кашель и помочь быстрее вывести мокроту.
Выделения из носа обильные или в динамике стало получше?
В целом самочувствие ребенка не страдает? Аппетит не снижен?

Антибиотик, как я понимаю, вам уже назначили. Желательно вместе с ним принимать пробиотики, можно Энтерол (с доказанной эффективностью и хорошо работает на фоне антибиотикотерапии) по 1-2 капсулы *2 раза в день в течение 7-10 дней
При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен 100мг/5мл) минимальная разовая доза 6,0 мл (120мг), максимальная разовая доза 12,0мл (240мг) не более 4 раз в день или
Парацетамол (Панадол 100мг/5мл) минимальная разовая доза 12 мл (240мг), максимальная разовая доза 18,0мл (360мг) не более 1400мг в сутки

Пожаловаться

Алена, 4 февраля

Клиент

Лилия Анасовна, выделений мало из носа, дышит он нормально, заложенность в основном к вечеру. Скажите можно было обойтись без антибиотика?

Пожаловаться

Алена, 4 февраля

Клиент

Лилия Анасовна, нам назначили панцеф, мы пьём его один раз в день получается. И скажите пожалуйста нам принимать его 5 дней? И на счёт скрытого дефицита железа, не подскажите какие анализы нужно сдать, чтобы убедится есть ли он, это после выздоровления конечно же.

+ 1

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 4 февраля

Педиатр

Сложно сказать, возможно, если бы у нас были анализы крови до этого можно было бы оценить в динамике и порекомендовать антибиотик или наоборот продолжить наблюдать в динамике и смотреть справляется ли организм самостоятельно. Например отслеживать динамику температуры, общего самочувствия и конечно же анализов кровь (наверное даже каждые 2дня)
Но назначение антибиотиков не без оснований в вашем случае. Так как в крови соответствующие изменения и температура повысилась уже на фоне одного заболевания. Не переживайте. Как я понимаю вы не часто прибегаете к антибиотикотерапии, то что вы сейчас помогли организму не страшно. Мы не исключаем, что дальше без антибиотиков могло бы становится хуже, к сожалению

+ 1

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 4 февраля

Педиатр

Лучше пропить 7 дней, а дальше ориентироваться по динамике симптомов и результатов анализов.
Да, писала выше, через 2 недели после выздоровления рекомендуется сдать оак, ферритин и сывороточное железо.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 4 февраля

Клиент

Лилия Анасовна, большое спасибо вам за ответы, и что объяснили все доступным языком.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель хрипы

4 ответа

15 августа 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Долго не проходит кашель

8 ответов

18 февраля 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Субплевральный участок

2 ответа

21 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Посев из глотки и анализы, хрипы

5 ответов

2 марта

Екатерина, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос