Консультация лора /

Ангина начинается — вопрос №2892559

100 просмотров

здравствуйте! сегодня проснулась утром и почувствовала сильную но терпимую боль при глотании с левой стороны дужки и гланда, до сегодняшнего утра болело с правой стороны, но не так сильно и в месте где-то немного ниже гланд в горло. полоскала фурациллином и брызгала ангидак, боль уходила, но небольшая иногда возвращалась именно справа. сегодня утром опять прополоскала фурациллином и были небольшие рвотные рефлексы. после каждого полоскания я откашливалась и становилось легче, но после нескольких полосканий была отрыжка воздухом два раза и потом с кашлем вышло немного то, что поела перед полосканием. у меня перегиб желчного и по утрам до проведенного лечения были подобные ситуации, и я подумала горло заболело из-за заброса кислоты. но сегодня вечером почувствовала недомогание и поняла, что похоже на температуру, заглянула в горло и увидела налет как при ангине. у меня 24.12 был прием у лора там была у меня сильная ангина все гланды были в налете (прикреплю фото), и мне назначили лечение(прикреплю фото) вместо стоматофита я полоскала хлопофиллиптом спиртовым, раствором кандид решила не использовать, тогзилгон н не принимала. померила сейчас температуру 37.6. результаты фгдс прикреплю, очень часто начала болеть, скажите как повысить иммунитет, помню принимала галавит как-то, есть какие-то аналоги подешевле или витамины следует какие-то пропить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Клиент
налет в горле разве не от бактерий?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
так же имеется хронический тонзиллит забыла отметить
Детский ЛОР, ЛОР
Такой налет может быть на фоне вирусной инфекции .
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По фото признаки острого тонзиллофарингита- есть отек и покраснение слизистой, более вероятно вирусной природы.

Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест. При положительном тесте рекомендуют антибактериальную терапию.

При отрицательном тесте лечение симптоматическое. В таких случаях используют полоскание раствором оки или кетопрофен лор 10 мл развести в 100 мл теплой воды 3 раза в день 5-7 дней

Рассасывать септолете тотал 1 шт 3 раза в день 7 дней.

Щадящий режим для горла (ограничение грубой, горячей, острой пищи)

Будет возможность сделать стрептатест?
Клиент
как и где этот тест делать?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Он в аптеке продаётся.
Модно заказать на маркетплейсе
А модно в любой лаборатории сделать

Берётся мазок с небных миндалин и с помощью экспресс теста в домашних условиях можно узнать бактериальное воспаление или нет
Клиент
можно ли вместо септолете тонзилгон н?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Можно. Это препараты разных групп
Клиент
посмотрите пожалуйста подойдет ли такой тест, прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Да, это он
Клиент
а я могу выпить ибупрофен от головы, если температура есть?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Да, разрешено. 400 мг
Клиент
прикрепила результат теста, а может на результат повлиять 500 мг амоксицилина который я выпила часа 3-4 назад?..
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Нет, амоксициллин не повлияет. На фоне антибиотика разрешено тест делать до 3-х суток.
Тест отрицательный, следовательно воспаление, более вероятно носит вирусный характер.
Но так как начали антибиотик, его следует продолжать минимум до 5 дней
Клиент
по четыре раза в день?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В какой он у Вас дозировке?
Клиент
500 миллиграмм
Клиент
сейчас меряю температуру она поднялась до 38.2
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По 2 тогда 2 раза в день. Чаще не надо.
Температура может держаться еще
Клиент
а что делать с ней?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Если совсем состояние плохое, то можно сбить.
Ибупрофен выпили?
Клиент
да, выпила до того как померила температуру ибупрофен около часа полтора назад, был только 200 мг, голова, боль в глазах и ногах вроде как прошла
Клиент
могу ли выпить парацетамол 500 мг при ухудшении состояния?
Клиент
и скажите еще пожалуйста, это часть гланды? прикрепила фото
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Да. Там расширена лакуна. Парацетамол можно выпить.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налет на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Есть возможность выполнить стрептатест у вас?

К сожалению никаких препаратов для укрепления иммунитета с заказной эффективностью в аптеках нет. В таких случаях в первую очередь стоит исключить стрептококковую ангину и рационально пролечить её курсом антибиотиков строго 10 дней при её подтверждении. Рациональное лечение и является в таких случаях профилактикой повторного воспаления миндалин
Клиент
амоксициллин можно принимать вместо амоксиклав?
Детский ЛОР, ЛОР
Да можно принимать амоксициллин в таких случаях по 1000 мг в два раза в всё-таки курсом строго 10 дней
Клиент
а после лечения как вообще иммунитет поддерживать?
Детский ЛОР, ЛОР
Профилактика вирусных и бактериальных инфекций заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.

Другого способа предотвратить данные инфекции к сожалению не существует

Там же стоит сдать кровь на уровень витамина D, железа, ферритина для исключения дефицитов которые могут провоцировать общее снижение иммунитета и при необходимости их скорректировать
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Цефиксим 400мг 1 раз в день - 10 дней

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпот в полость перикарда
1 мая 2021
Галина
Вопрос закрыт
Можно совмещать препараты
8 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти