Консультация невролога /

Плохой сон — вопрос №2893026

68 просмотров

Добрый день!
Месяц плохо засыпаю и рано встаю. Могу лечь в 22:00 3-4 утра уже просыпаюсь и не могу дальше уснуть. На постоянной основе принимаю от высокого пульса и экстроситол Небилет 1/2 утро.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Бессонница часто является симптомом тревожного расстройства, как и тахикардия с экстрасистолами. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепил файл

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Вероятнее они и дают нарушение сна.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Пока можно в таких случаях использовать атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь. Это симптоматические препараты, тоже по рецепту, но их можно найти и без
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня есть сомнол 7.5 мл его можно принимать пока запишусь на прием?
Невролог
Можно, но только в минимально эффективной дозировке и не более 7 дней
Клиент
Анастасия Юрьевна, он совместим с Небилет ?
Невролог
Да, препараты совместимы
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Ранее режим такой же был, тоже ложились всегда в 22:00? Стрессов, нервных перенапряжений не было?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, режим всегда такой был. Месяц отдыхал за границей разница во времени соотвественно со сном труба была. Пил мелатонин не помогал. После отдыха 😄вообще дергается глаз, веко, мышцы.
Невролог, Рентгенолог
Если есть тик-лицевая миокимия, то нельзя исключить тревожное расстройство, нарушение сна тоже свидетельствует в пользу этого.
В таких случаях обычно назначают атаракс 25 мг или тералиджен 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1-2 месяца.
Психиатр
Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о тревожном расстройстве, тем более тесты это подтверждают. Дело в том, что тревога способна нарушить архитектуру сна. Днем мы можем подавлять стрессовые и тревожные мысли в течение дня, но не можем сознательно влиять на содержание мышления во время сна. В результате чего тревога побуждает человека просыпаться.

По поводу экстрасистол - в норме экстрасистолы присутствуют ежедневно у любого здорового человека, но на фоне переутомления, недосыпания, тревоги их количество может увеличиться.

Небилет (небиволол) — это бета-блокатор, который используется для снижения пульса и артериального давления, а также для лечения экстрасистолии. Однако он также может влиять на сон, хотя такие побочные эффекты встречаются редко.

Рекомендую очно обратиться на прием к психиатру или неврологу с целью подбора антидепрессанта, в вашей ситуации можно рассмотреть феварин (хороший противотревожный эффект, минимальное влияние на либидо и вес), триттико (слабый противотревожный эффект, но положительно влияет на либидо, не приводит к набору веса) или миртазапин (хороший снотворный эффект, слабый противотревожный, но частый побочный эффект в виде набора веса).
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Беспокоит только нарушение сна? тревоги? паники? настроение? в остальном все хорошо?
Тики так же является возможно тревожное расстройство.

На самом деле стоит впервые разграничить этот симптом, либо это отдельное состояние либо входит в состав, например тревожного расстройства.

Сомнол принимать можно недлительным курсом, он эффективен при нарушении сна.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! сомнол можно принимать до 7 дней
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Данные жалобы вероятнее всего в рамках эмоциональных нарушений.
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частый пульс
28 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Высокий пульс. Бисопролол.
16 ноября 2022
Полина
Вопрос закрыт
Высокий ферритин после капельниц
19 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Высокий пульс (115-106) при низком (92-85) давлении
3 октября 2024
Владислав Саркисович Айрапетян
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень