Консультация психотерапевта /

Стоит ли уходить от феварина — вопрос №2895737

95 просмотров

Добрый день! Уже задавала здесь много вопросов. Началось с бессонницы, потом невроз, тревога, депрессия. Три месяца принимаю феварин. Пару месяцев назад выяснилось, что причина всех моих бед-это климактерический синдром. Уважаемые врачи, был ли у вас такой опыт?
Когда вышла на 100 мг феварина началась жуткая слабость, сейчас нечего не радует, ничего не хочется, сил нет, зато тревога сильно приглушилась и сон улучшился, но с утра жуткая слабость. Эти симптомы присущи и климактерическому синдрому.
Должен же был феварин за три месяца улучшить состояние?Нужно ли менять его на другой препарат?

Возраст: 49

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. За три месяца приема должен быть достигнут стойкий результат. Если же этого нет, сохраняются симптомы, то возможно, стоит повысить дозировку феварина, так как 100мг - это минимальная рабочая доза. Если слабость, апатия - это новые симптомы, не беспокоящие до приема антидепрессанта , то есть вероятность редкого побочного эффекта : СИОЗС-индуцированная апатия. В таком случае следует обсудить со своим врачом смену препарата.
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ)дело в том, что слабость и апатию может давать климактерический синдром, при этом феварин все равно должен с этим справляться?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Прием антидепрессанта облегчает течение патологического климакса. Уберет ли он полностью симптомы или нет - нельзя сказать однозначно.
Клиент
Ирина Вячеславовна, прочитала в побочных эффектах у феварина астения, может ли это давать дополнительную слабость?
Психиатр, Психотерапевт
Может, если этого не было до приема препарата. Это крайне редкий побочный эффект.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Даже на фоне климакса феварин должен был дать хороший стойкий эффект. Значит у Вас доза феварина недостаточная и надо её повышать дальше, до 150 мг (по 25 мг в неделю).
Клиент
Никанор Васильевич, вы имеете в виду, если предположить, что это климактерический синдром усилился, то нужно и феварин повысить? Дело в том, не пойму от феварина это или нет., прочитала в побочках у феварина астения. Если это от феварина, по идее слабость должна усугубиться при повышении(
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, феварин седацию давать может. Если это скорее сонливость, и она утром держится, а потом проходит, то тогда можно подумать о смене феварина на сертралин, например. Но если это апатия, то тут надо повышать дозу феварина дальше. Тут лучше очно со своим доктором проконсультироваться сначала.
Клиент
Никанор Васильевич, поняла вас)серталин влияет как-то на сон? Дело в том, что бессонница была изначально
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Сертралин сон не улучшает. Может даже ухудшать, поэтому его и принимают в первую половину дня. Поэтому Вам и назначали изначально феварин: чтобы сон тоже улучшался.
Клиент
Никанор Васильевич, Да, именно так. А нет других СИОЗ, улучшающих сон?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Именно в группе СИОЗС нет. Флувоксамин в этом плане один.
Клиент
Никанор Васильевич, Мой врач не стал повышать дозировку почему-то, вообще сказал, что не работает больше чем со 100 феварина, сказал еще три недели посидеть на 100, далее посмотрим. если ли смысл, прав ли он?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Мне логика Вашего доктора не очень понятна. Я тоже могу ошибаться, естественно. Я бы тогда посмотрел, что еще мои коллеги напишут и принял бы решение большинства.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По сохранении симптомов и отсутвии ремисси рекомендуется переходить на другой СИОЗС (эсциталопрам или сертралин). При достижении эффекта,но сохранении нарушения сна добавляют триттико 1/3т на ночь совместно.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Феварин просто стоит увеличить до 150мг, если динамики не будет, то конечно стоит заменить препарат на другой, например на сертарлин (он на сон влиять не будет) из СИОЗС только феварин влияет на сон. Астения так же должно пройти в положительной динамике.
Клиент
Артур, спасибо за ответ. Астения может пройти при увеличении дозировки феварина? Мне почему-то кажется, что она усугубится(
Клиент
Артур, еще вопрос, я правильно понимаю, что климактерический синдром, который многим резко бьет по психике-это сбой работы нейромедиаторов(серотонин, дофамин, ГАМК, ацетилхолин) в результате гормонального сбоя?
Поможет ли тут психотерапия?
Психотерапевт
Психотерапия да, конечно поможет с эмоциональным состоянием.
Увеличение феварин должно наоборот привести в норму, "убрав" астению.
Клиент
Артур, Мой врач не стал повышать дозировку почему-то, вообще сказал, что не работает больше чем со 100 феварина, сказал еще три недели посидеть на 100, далее посмотрим. если ли смысл, прав ли он?
Психотерапевт
не совсем, феварин часто поднимает до 150мг.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильное чувство дежавю, страха и тревоги
2 июля 2017
Анастасия, Пятигорск
Вопрос закрыт
Какой антибиотик сильнее
17 октября 2021
Алена, Саратов
Вопрос закрыт
Триттико, продолжать ли принимать
16 июня 2023
Кира
Вопрос закрыт
Шарик на десне
15 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Вопрос об удалении зуба мудрости
3 декабря 2024
Дарья, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк