Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №2895737

Что вас беспокоит?

Стоит ли уходить от феварина

Добрый день! Уже задавала здесь много вопросов. Началось с бессонницы, потом невроз, тревога, депрессия. Три месяца принимаю феварин. Пару месяцев назад выяснилось, что причина всех моих бед-это климактерический синдром. Уважаемые врачи, был ли у вас такой опыт? Когда вышла на 100 мг феварина началась жуткая слабость, сейчас нечего не радует, ничего не хочется, сил нет, зато тревога сильно приглушилась и сон улучшился, но с утра жуткая слабость. Эти симптомы присущи и климактерическому синдрому. Должен же был феварин за три месяца улучшить состояние?Нужно ли менять его на другой препарат?

нет
49 лет
4 Февраля 2025·Просмотров: 207·Ольга

Здравствуйте. За три месяца приема должен быть достигнут стойкий результат. Если же этого нет, сохраняются симптомы, то возможно, стоит повысить дозировку феварина, так как 100мг - это минимальная рабочая доза. Если слабость, апатия - это новые симптомы, не беспокоящие до приема антидепрессанта , то есть вероятность редкого побочного эффекта : СИОЗС-индуцированная апатия. В таком случае следует обсудить со своим врачом смену препарата.

Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ)дело в том, что слабость и апатию может давать климактерический синдром, при этом феварин все равно должен с этим справляться?

Прием антидепрессанта облегчает течение патологического климакса. Уберет ли он полностью симптомы или нет - нельзя сказать однозначно.

Ирина Вячеславовна, прочитала в побочных эффектах у феварина астения, может ли это давать дополнительную слабость?

Принятый ответ

Может, если этого не было до приема препарата. Это крайне редкий побочный эффект.

Здравствуйте. Даже на фоне климакса феварин должен был дать хороший стойкий эффект. Значит у Вас доза феварина недостаточная и надо её повышать дальше, до 150 мг (по 25 мг в неделю).

Никанор Васильевич, вы имеете в виду, если предположить, что это климактерический синдром усилился, то нужно и феварин повысить? Дело в том, не пойму от феварина это или нет., прочитала в побочках у феварина астения. Если это от феварина, по идее слабость должна усугубиться при повышении(

Да, феварин седацию давать может. Если это скорее сонливость, и она утром держится, а потом проходит, то тогда можно подумать о смене феварина на сертралин, например. Но если это апатия, то тут надо повышать дозу феварина дальше. Тут лучше очно со своим доктором проконсультироваться сначала.

Никанор Васильевич, поняла вас)серталин влияет как-то на сон? Дело в том, что бессонница была изначально

Сертралин сон не улучшает. Может даже ухудшать, поэтому его и принимают в первую половину дня. Поэтому Вам и назначали изначально феварин: чтобы сон тоже улучшался.

Никанор Васильевич, Да, именно так. А нет других СИОЗ, улучшающих сон?

Именно в группе СИОЗС нет. Флувоксамин в этом плане один.

Никанор Васильевич, Мой врач не стал повышать дозировку почему-то, вообще сказал, что не работает больше чем со 100 феварина, сказал еще три недели посидеть на 100, далее посмотрим. если ли смысл, прав ли он?

Принятый ответ

Мне логика Вашего доктора не очень понятна. Я тоже могу ошибаться, естественно. Я бы тогда посмотрел, что еще мои коллеги напишут и принял бы решение большинства.

Здравствуйте! По сохранении симптомов и отсутвии ремисси рекомендуется переходить на другой СИОЗС (эсциталопрам или сертралин). При достижении эффекта,но сохранении нарушения сна добавляют триттико 1/3т на ночь совместно.

Здравствуйте!
Феварин просто стоит увеличить до 150мг, если динамики не будет, то конечно стоит заменить препарат на другой, например на сертарлин (он на сон влиять не будет) из СИОЗС только феварин влияет на сон. Астения так же должно пройти в положительной динамике.

Артур, спасибо за ответ. Астения может пройти при увеличении дозировки феварина? Мне почему-то кажется, что она усугубится(

Артур, еще вопрос, я правильно понимаю, что климактерический синдром, который многим резко бьет по психике-это сбой работы нейромедиаторов(серотонин, дофамин, ГАМК, ацетилхолин) в результате гормонального сбоя?
Поможет ли тут психотерапия?

Психотерапия да, конечно поможет с эмоциональным состоянием.
Увеличение феварин должно наоборот привести в норму, "убрав" астению.

Артур, Мой врач не стал повышать дозировку почему-то, вообще сказал, что не работает больше чем со 100 феварина, сказал еще три недели посидеть на 100, далее посмотрим. если ли смысл, прав ли он?

Принятый ответ

не совсем, феварин часто поднимает до 150мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.