Что вас беспокоит?
Расшифровка рентгена
Сыну 14 лет. Из спорта бокс и физкультура в школе. Сказал, что болит колено. Месяц болело. Потом подошёл и сказал, что все мама, идём к врачу, боль усиливается. Усиливается только при увеличении физической активности. Сделали сегодня рентген. Снимки на фото и заключение тоже прикрепила. Специалист вышел и сказал, убратт бокс и физкультуру, иначе до операции доведёте. К ортопеду, направления на мрт и узи. Ситуация серьёзная. К ортопеду только 12 февраля. Теперь переживаю, насколько быстро надо делать мрт и решать вопрос. Может платно бежать делать. А емли платно, то что, заключения то врача ещё нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
-Рентгенологически - патологических изменений костей и их соотношения в суставах нет.
-Есть ли отек области сустава у ребенка, покраснение кожи и ограничение подвижности в суставе?
Если эти явления присутствуют, что лучше делать МРТ и УЗИ побыстрей ( платно) для МРТ платно не нужно направление ортопеда. Если ситуация без этих острых проявлений, то можно провести обследование планово.
-Кроме рекомендованного уже исследования нужно сделать анализ крови общий клинический,
-дальнейшие обследования можно обозначить этапно после дообследования
Пока проводите дообследование, было бы обоснованно ношение эластичного наколенника чтобы снять нагрузку с сустава.
Занятия в спортивной секции пока исключите.
Лидия Анатольевна, хирург визуально посмотрела и поставила диагноз "Артралгич правого коленного сустава".Сказала отека нет. Красоты тоже.
Это собирательный диагноз, говорит только о том, что имеется боль, исходящая из коленного сустава. Но это значит, что остроты ситуации нет и можно обследоваться планово через поликлинику по месту жительства.
На время дообследования свои рекомендации я написала.
Всего доброго!
Лидия Анатольевна, подскажите. А как носить бандаж на колено, постоянно или только в школе, а дома снимать?
Бандаж только на нагрузку. Дома смело можно снимать
Принятый ответ
Здравствуйте. Насколько я понимаю под коленом болит ниже чашечки?
Константин Эдуардович, добрый вечер. Спереди. Я прикрепила фото колена
Речь идет об остеохондропатии Осгуд-Шлаттера. Она видна на снимках.
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.
Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок.
Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
Это нужно понять и принять.
Константин Эдуардович, а мрт делать?
На Ваше усмотрение. Я такой необходимости не нахожу.
Принятый ответ
Здравствуйте!Прикрепите фото коленного сустава с указанием места боли
Расул Маденядович, прикрепила фото. Добрый вечер
имеем дело с болезнью Осгуд-Шлаттера( остеохондропатия бугристости большеберцовой кости).
Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом.
Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.
Лечение:
-уменьшение активной физической нагрузки, отказ от профессионального спорта, перевод ребенка в группу лечебной физкультуры;
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж, гидромассаж;
-ношение ортеза до 3 нед(жёсткой фиксации)
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 В подобных случаях назначают МРТ сустава
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Нурофен по 1 чайной ложке 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Александр Александрович, здравствуйте. Другие врачи писали диагноз Осгуд Шлатер. Это и есть воспаление сустава? И кто должен направления давать на все процедуры, педиатр или ортопед?
🟢 Другие врачи писали диагноз Осгуд Шлатер. Это и есть воспаление сустава? ➡️ ➡️ ➡️ Да, всё верно
🟢 И кто должен направления давать на все процедуры, педиатр или ортопед? ➡️ ➡️ ➡️ Обычно детский ортопед
Александр Александрович, спасибо. Поняла
🟢 Поправляйтесь
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20231 ответ
- 25 Апреля 18 ответов