Консультация лора /

Ощущение кома в горле — вопрос №2898045

33 просмотра

Здравствуйте, долгое время ощущение комка соплей в горле, постоянно хочется их как будто проглотить, иногда ощущения становятся как будто что-то острое в горле. Ночью сильный храп, насморка нет, но сопли видимо внутри, иногда отхаркиваются зелёными комками. Такое уже на протяжении очень долгого времени около года, может больше, началось после перенесенного ковида. В каждую простуду ощущения усиливаются. Фото горло прикладываю, скажите что это может быть и как лечить? К лору записи пока нет на очный приём.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

А вам не выполняли КТ пазух носа за этот период? Не исключали сезонную, бытовую аллергию как вероятную причину таких симптомов?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи горле?

В горле по приложенному фото есть признаки постназального затека- стекания слизь по задней стенке глотки наиболее вероятно из носоглотки

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Клиент
Изжога бывает часто, есть лишний вес, ночью даже бывает выброс желочи спонтанный, делала только рентген носа, тогда был сильный отит и так же сопли по задней стенке, там всё в норме было
Детский ЛОР, ЛОР
Также возможной причиной ваших симптомов и кома в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

В таких случаях рационально выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Также рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Рентген может как правило исключить только острое воспаление в некоторых пазухах, гораздо информативнее для оценки состояния пазух носа в данных случаях выполнить КТ пазух носа
Клиент
Спасибо, а храп связан с постназальным затеком?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно, и храп и постназальный затек могут быть на фоне отека и воспаления в носоглотке или пазухах
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Ощущение комка, как правило, связано с постназальным затеком. С такой симптоматикой рекомендовано дообследоваться.


Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

Кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.


КТ-околоносовых пазух без контраста

Вы не пробовали чем-либо лечить нос?

Принятый ответ
Клиент
Нет, нос вообще ни чем не лечу, иногда тизин только капаю, горло сейчас полоскаю фурацилином, септолете рассасываю и тонзилгон капать начать, это может быть аллергия? Других симптомов нет аллергии
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Аллергическая реакция может быть в полости носа, которая такими симптомами сопровождается
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Аллергическая реакция может быть в полости носа, которая такими симптомами сопровождается. Поэтому рекомендуют дообследоваться.

Сейчас для носа можно попробовать промывание. Вначале использовать сосудосуживающие (тизин) до 5-6 дней, минут через 5-10 промыть нос большим объемом морской воды или физ раствором из шприца, специальной лейки или Долфин 3 раза в день 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , причинами чувства кома в горле могут быть :

- Рефлюкс (когда соляная кислота из желудка поднимается в вышележащие отделы и достигает горло , это приводит к раздражению слизистой и болевым ощущениям)
- Проблемы с Носовым дыхание ( стекание слизи по задней стенке глотки ) раздражение слизистой оболочки за счет ротового дыхания и стекающей слизи .

В вашем случае необходима консультация гастроэнтеролога , для подбора терапии .

В нос можно использовать :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза

Для исключения патологии в пазухах , необходимо выполнить кт придаточных пазух носа . И сдать кровь на Ig E .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ком в горле может быть на фоне постназального затека
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

В нос можно использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Также нужно выполнить ФГДС, чтобы исключить ГЭРБ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Флуимуцил первый триместр
13 января 2022
Мая
Вопрос закрыт
Кашель, насморк, аденоиды
15 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
19 ноября 2024
Вера, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Насморк , першение в горле!
3 марта
Наталья, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина