Консультация терапевта /

Расшифровать анализы моча и кровь — вопрос №2898493

123 просмотра

смущает, что в моче большое кол-во эпителия плоского, оам лейкоциты - отлицательно. ну и ph непонятно.
по крови гемоглобин. нужно ли сдавать на ферритин, или можно попить железо самой?

Возраст: 28

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, касаемо анализа мочи можно провести контроль, часто погрешности в результате может давать неправильная сдача анализ. У женщин рекомендовано закрывать влагалище при сдаче анализа мочи ватным диском или тампоном, т.к. выделения из влагалища достаточно часто попадают и делают результат недостоверным, такая особенность у женщин. На рн мочи влияет очень много факторов - еда, лекарственные препараты, количество выпитого жидкости накануне
Клиент
я утром подмывалась, все как положено. единственное не спустила первую порцию мочи. могло ли это повлиять? или у меня что-то с почками?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, это может повлиять, соберите среднюю порцию мочи и прикрыть влагалище ватным диском при повторной сдаче анализа. Если данные повторятся - рекомендовано узи почек.Касаемо анал за крови -гемоглобин у Вас в норме, сдавать на ферритин не нужно. А вот обращает на себя внимание повышение эозинофилов - они реагируют на алерргические компоненты. Не было ли у Вас контактов с аллергенами?
Клиент
у меня поллиноз. в последнее время чихаю очень много. хотя пила антигистамины
Терапевт
Тогда это объясняет повышение эозинофилов
Терапевт
Скажите, жалоб на мочеиспускание нет? Боли, резина, жжение, неприятное ощущение при мочеиспускании? Примесей в моче не замечали?
Клиент
получается все в норме? только моча для пересдачи?
Клиент
вообще есть немного распирающее чувство внизу. но оно не посточнное и не связано с мочаиспусканиеи
Терапевт
Да, анализы в норме, эозинофилы повышены, т.к. сейчас полиноз. Мочу рекомендую пересдать для начала, а уже если изменения сохранятся, то у терапевта можно будет получить направление на узи почек
Терапевт
Может быть это чувство имеет место при полном мочевом пузыре? Обращали внимание? Или может связываете его с чем-то другим?
Клиент
я проходила в начале января иррадикацию хеликобактера, вот могу сопоставить, что это началось после. плюс еще появился немного кисловатый запах от выделений. но это к геникологу, знаю
Терапевт
Во время эрадикационной терапии Вам назначали пробиотики? Антибиотики нарушают микрофлору как кишечника, так и влагалища, что может давать данные симптомы
Клиент
вообще у меня такая история, что в октябре месяце я обратилась в больницу и мне поставили дорсопатию шейно-грудного отдела. выписали таблетки эториакс 60мг, без прекрытия. мне на 5 день стало дурно от них, начались проблемы со стулом. его оменили, а другое лечение назначили уже с прикрытием омепразола. я прошла 2 терапии нпвс + уколы еще потом. кишечник и желудок меня беспокоили. сказали сходить на фгдс, я пошла, нашли по биопсии хеликобактер +, назначили иррадикацию 2 антибиотика и омепразол, все. мне по кишечнику стало хуже от антибиотиков. Тк у нас в больнице отсутствует гастроэнтеролог, я ждала платной очереди. и в середине терапии мне только назначили Энтерол и Де-нол.
Клиент
уже после самой терапии мне выписали баксет пребиотики.
Клиент
так чтобы связать это распирающее чувство с полным мочевым или нет, я не обращала внимание. просто я могу сидеть и сначала появляется зуд потом чувство распирания, даже может быть покалывание.
Терапевт
К сожалению, здесь была ошибка, бак.септ необходимо было принимать совместно с терапией. Это и может обуславливать Ваши симптомы, влагалищные выделения с неприятным запахом
Терапевт
Для начала тактика - контроль анализа мочи с соблюдением всех правил сбора и посещение гинеколога. Если будет повторное отклонение по результатам мочи, терапевт назначит дообследование - узи почек
Терапевт
Не волнуйтесь, критичного на данный момент в результатах мочи нет, тем более мы можем с Вами предположить погрешность анализа
Клиент
спасибо большое ❤️ вообще я сдавала анализы для квоты в санаторий, меня могут принять с таким анализом, или скажут пересдать?
Терапевт
Анализы не критичные, если не придираться, но лучше пересдать❤️ Рада была помочь! Будьте здоровы! В случае чего обращайтесь, буду рада) Буду благодарна Вам за отзыв🫶
Терапевт
Здравствуйте, Анастасия. Как Ваше самочувствие? Хотела бы уточнить, не осталось ли у Вас каких-либо вопросов?
Клиент
здравствуйте, спасибо за беспокойство. не знаю, либр я себе накрутила, либо из-за анализа. но мне как будто что-ьо отдает в мочевой. если можно, могу описать свои симптомы?
Терапевт
Да, конечно, слушаю Вас
Клиент
дело в том, что еще с октября месяца, когда я переохладилась и заработала остеозондроз, меня беспокоит правая сторона(шея с ключицей, лопатка, ребро и бок). боль от лопатки такое ощущение, что отдает по ребрам вперед до живота. возникает как боль, но это не прям боль, а больше чувство как будто что-то тянет мышцу от спины к ребру и в район живота. при пальпации у меня боль где прямая мышца живота, справа, выше пупка. если нахожу там точку, именно стоя, у меня прям боль стреляет в ребро и в поясницу. при том, что я была у нескольких гастроэнтерологов, когда они пальпирую в положении лежа, ничего не болит. только стоя. и чуть напрячь мышцу - боль. и теперь я вот думаю, из-за остеохондроза это или может быть почка? если бы была почка, она бы за 4 месяца дала бы о себе знать?
Клиент
анализы всю дорогу у меня в норме. и биохимия и общий, кроме эозинофилов. ну это то, что аллергик. узи ОБП делала, все хорошо, но почки не смотрели.
Терапевт
Нужно обязательно пройти узи почек. Касаемо боли по ходу рёбер, отмечаете ли Вы её появление/усиление при движении, наклонах, поворотах туловища?
Клиент
по моим наблюдениям беспокоит она меня после того, как что-то делаю, допустим после работы. или начинаю быстро идти. с едой точно не связано.
Клиент
или если стою допустим, напрягая правую сторону тела, то тянет от лопатки к животу
Терапевт
Симптомы, которые Вы описываете похожи на межреберную невралгию. Попробуйте прием мидокалм 150 мг по 1 таб 2 р/д 10-14 дней (миорелаксант, будет расслаблять мышцы и снимать тем самым давление на нервные окончания), мелоксикам 15 мг - 1 таб 1 р/д 7 дней (обезболивающий и противовоспалительный препарат), для защиты слизистой желудка приём омепразола 20 мг 1 таб 1 р/д за 30 минут до еды, желательно перед приёмом мелоксикама - все дни приёма мелоксикама.
Клиент
мне важно понимать, что межреберная невралгия может отдавать в мышцы живота? беспокоит именно этот момент. просто поискав информацию нигде не прописано это. ну и везде описана стреляющая боль, а у меня она тянущая, появится и в течении минуты пропадает.
Терапевт
Чаще всего межреберная невралгия имеет именно описывающий характер боли. Боли в поясничной области может давать как остеохондроз поясничного отдела позвоночника, так и боль может быть характерна для заболевания почек.
Клиент
спасибо большое. 🌷 а то я себе накрутила от страха. еще и подкрепляет информация с интернета.
Терапевт
Интернет лучше не читать 🙏очень много недостоверных источников. Не переживайте, все будет хорошо🙏 если вопросов нет, то буду благодарна за принятие моего ответа и отзыв о консультации🫶 была рада помочь! Здоровья Вам🙏
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю анализы
Фтизиатр, Терапевт
1. Биохимия крови без отклонений
2. В общем анализе мочи эпителий и лейкоциты. Если нет жалоб со стороны мочевыделительной системы, то, вероятно, погрешность в сборе.
Рекомендуется пересдать анализ по правилам: подмыться перед сбором, закрыть влагалище тампоном, собрать только среднюю порцию в чистую баночку.
Также повышена относительная плотность и рН, говорит о обильном питьевом режиме накануне сдачи, это не критично.
3. Эозинофилы повышены только в процентном соотношении, в абсолютном в норме. Если показатель повышен только в процентах, то это клинически не значимо, дополнительные обследования не нужны.

Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы у вас в норме, данных за анемию нет. Есть ли какие то жалобы?
Показание к сдачи на ферритин- слабость, выпадение волос.
Клиент
воду пить я люблю, в день литра три не меньше. по -другому не могу. я подмывалась, но при сборе анализа, не спустила первую порцию мочи. у меня есть поллиноз.
больше всего меня интересовало:
1. может ли из-за неправильного сбора мочи исказиться анализ? и насколько это критично.
2. гемоглобин. у меня выпадают волосы, есть усталось. слышала где-то что есть скрытые формы анемии.
сдавала недавно витамин Д, он 23 при референсе от 30. при том, что я его примерно месяц пила
Фтизиатр, Терапевт
1. Из-за неправильного сбора анализ искажается. Это некритично, для можно пересдать по правилам
2. Да, есть скрытая анемия. В таком случае рекомендуется сдать на ферритин ( в норме не менее 40), В12, В9
При недостатке витамин Д рекомендуется приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно
Клиент
про ферритин поняла. Принимаю сейчас Вигантол по 10 капель, уже месяца 1.5. правда не всегда получается каждый день. но из 7 дней в недели 5-6 точно пью.
Клиент
если бы были проблемы с почками, то анализ бы показал? скорей всего из-за неправильной сдачи он исказился?
Фтизиатр, Терапевт
Думаю из-за неправильной сдачи исказился
Терапевт
Здравствуйте .гемонлобин у вас нормальный ,препараты железа не нужны .
Можете конечно сдать ферритин ,чтобы оценить депо железа.
По моче, то я бы рекомендовала пересдать анализ.
Эпителий может появляться после перенесенных циститов ,уретритов.
А вообше воспаления по анализу нет
Клиент
я подмывалась, но при сборе анализа, не спустила первую порцию мочи. у меня есть поллиноз.
больше всего меня интересовало:
1. может ли из-за неправильного сбора мочи исказиться анализ? и насколько это критично.
2. гемоглобин. у меня выпадают волосы, есть усталось. слышала где-то что есть скрытые формы анемии.
сдавала недавно витамин Д, он 23 при референсе от 30. при том, что я его примерно месяц пила
Терапевт
Возмодно ,конечно что из-за неправильного сбора такой анализ.
А по поводу скрытой анемии.
Я вам написала что можно сдать ферритин , а также сдайте фолиевую кислоту ,В12 ,цинк . На гормоны щитовидной железы не сдавали ?
Значит вам надо еще продолжить прием витамина Д . В какой дозе принимали?
Клиент
гормоны сдавала в октябре месяце, узи тоже делала. есть узлы, но мы живем в дифицитном регионе, сказали употреблять йод, витамин д. анализы были все в референсах.
Клиент
анализ в любом случае лучше пересдать? если бы были проблемы с почками, как-то бы показало?
Клиент
витамин д принимала и принимаю вигантол по 10 капель. правда не каждый день, но если брать в неделе 7дн, то из них 5дн точно принимаю. уже месяца полтора точно. дозировку назначала себе сама, вычитав среднее на этом сайте.
Терапевт
Да,другие были анализы. Лучше конечно пересдать.
Терапевт
А какой уровень на фоне приема вигантол?
Клиент
пока не делала контроль анализа
Клиент
спасибо вам за отклик, успокоили 🌸
Терапевт
Пожалуйста !обращайтесь🌸
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, в целом анализы в норме. Рекомендую контроль общего анализа мочи. Обнаружение эпителия может быть из за непавильного сбора материала или после воспалительного процесса. Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Терапевт
Чаще всего эпителий повышается ввиду воспалени и наличия песка или камней а почках, в таких случаях рекомендуется сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Так же бывает на фоне неправильного сбора мочи, необходимо сначала утром подписаться и первую порцию собрать
В общем анализе крови повышен уровень эозинофилов, говорит либо о аллергии, либо о паразитарной инфекции, в таких случаях рекомендуется дополнительно сдать Иммуноглобулин Е, кал методом обогощения 3 раза с интервалом 2 дн на яйца гельминты простейшие лямблии
Клиент
мочу собирала вместе с первой порцией. может из-за этого? или все же с почками что-то не то?
Клиент
по эозинофилам у меня поллиноз. интересовал гемоглобин, тк выпадают волосы и усталость
Терапевт
Точно сложно сказать , в таких случаях дообследоваться все же стоит
Гемоглобин и количество эритроцитов в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Латентная ЖДА
26 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
22 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Резкий набор веса
8 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина