Консультация терапевта /

Ангина, лечение во время гв — вопрос №2902962

89 просмотров

Добрый день. 19 января поднялась температура, очень начало болеть горло. Через 3 дня начала пить антибиотики амоксициллин 500 по 1 табл 3 раза в день. Моей дочери 4,5 месяца, на разрешили не прекращать, но кормить не раньше чем через 3 часа после принятия антибиотика. Полоскала горло, рассасывала лизобакт 2 т 3 р в день. На третий день мне стало гораздо лучше, курс антибиотиков я пропила 10 дней. 29 января был последний день. Спустя неделю, вчера ближе к вечеру снова заболел горло, температура 37. Сегодня с утра уже температура 38,1, гланды опухшие, глотать больно, на них снова белые точки. Могу ли я принимать снова антибиотики? Если да, то есть ли такая доза, что бы принимать 1 или 2 раза в день, что бы не мучать ребенка без груди долго… ни бутылку, ни соску не взяла…

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! В таком случае рекомендуется прием антибиотика, а так же сдать общий анализ крови + СРБ.
Из антибиотиков в таких случаях можно Цефиксим по 1таб 1р/д независимо от приема пищи -курс 10 дней. У вас нет аллергии на пенициллины?
Клиент
Виктория Сергеевна, аллергии нет на пенициллины. А кормить ребенка можно грудью? Сколько по времени должно пройти между приемам антибиотика и следующим кормлением?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В любом случае при приеме антибиотиков рекомендуется прекратить гв, Цефиксим относится к группе цефалоспоринов, они минимально проникают в молоко, поэтому токсичность для ребенка низкая
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо за консультацию! Хорошего дня!
Терапевт
Здоровья вам и вашему малышу🫶🏻
Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую приём вильпрафена 1000 мг × 2 раза в день, 7-10 дней.
Он также совместим с грудном вскармливанием как и амоксициллин.
Клиент
Маргарита Валерьевна, через какое время можно кормить ребенка?
Терапевт
Все так же через 3 часа.
Терапевт
Только приём двукратный
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо за консультацию! Хорошего дня!
Терапевт
Вам тоже всего доброго!
Скорейшего выздоровления!
Терапевт
Здравствуйте. У вас есть возможность выполнить Стрептатест из аптеки?

Амоксициллин сколько дней принимали с 19 января?
Кашля нет?
Лимфоузлы увеличены подчелюстные?
Клиент
Сафия Ринатовна, амоксициллин принимала 10 дней. Кашля нет. Есть ли в наших аптеках такой тест- не знаю, но если найду- сделаю. Лимфоузлы уже увеличены
Терапевт
Если сделаете - напишите результат.
От него будет зависеть количество дней антибиотиков.

Амоксициллин вы правильно принимали, его по 10 дней при ангине нужно.

При болях в горле рекомендуют Лизобакт или Лизолицим рассасывать по 2таб * 3 раза в день до 8 дней или любые другие пастилки: Стрепсилс, Аджисепт.
-И полоскать горло рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.
Все разрешено на ГВ.

Из антибиотиков, в таких случаях рекомендуют рассмотреть, например, Цефиксим(Панцеф) 400 мг раз в день на 5-7 дней. При положительном стрептатесте до 10 дней.
Согласно сайту Е-лактация, совместим с ГВ, для малыша риск низкий. Кормить можно при приеме цефиксим
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо огромное за консультацию. Хорошего дня!
Терапевт
Благодарю, и вам хорошего дня!
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Пока можно использовать цефиксим 400 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней, обильное тёплое питье, полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо за консультацию! Хорошего дня!
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте!

Так как вы находитесь в особенном положении - вы кормящая мама и это прекрасно. Мы очень внимательно относимся к состоянию и аккуратно назначаем лечение.
На данном этапе нужно выполнить экспресс-тест (можно приобрести в аптеке) на ковид, грипп и стрептококк.
Сдать Общий анализ крови и СРБ (можно в гос учреждении, там результат готовится достаточно быстро).
Если есть признаки бактериальной инфекции:
- повышение срб, повышение лейкоцитов (>12) и нейтрофилов
- температура более 37,5
- сопутствующие симптомы: заложенность носа, насморк, боль в горле, кашель
В таком случае показано назначение антибиотика.
Учитывая ваш лекарственный анамнез, вы принимали амоксиклав и прошло менее 3 месяцев, вам показан приём макролидов (например, азитромицин).
Нельзя назначать цефалоспорины, так как амоксиклав и цефиксим, это беталактамные антибиотики и у бактерий уже развилась к ним устойчивость.

Макролид, безопасен и для вас, и для ребеночка. в
Вы принимаете препарат согласно назначенному курсу, и продолжаете кормление грудью совершенно в обычном режиме. Никаких временных перерывов и сцеживаний выполнять не нужно.

Если бактериальная инфекция не подтверждается, придерживаемся общих рекомендаций (можно выполнять и сейчас, при бактериальной инфекции добавляется ещё антибиотик)
1) Питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки (для выведения интоксикации и профилактики обезвоживания при температуре)
2) Если повышается температура
парацетамол 500 мг 1 раз в день каждые 4 часа
или ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки
3) В нос солевые растворы (Аквалор/Аквамарис/Линаква или Долфин) Промывать или брызгать 4-6 раз в сутки
4) При заложенности носа оксиметазолин по 1 капле 3 раза в день не более 5 дней
5) Полоскать горло хлоргексидинном , особенно после еды и как можно чаще
6) Спрей на основе бензидамина (тантум верде, ангидак и другие) 3 раза в день
7) при выраженной болезненности пастилки с анестетиком (если нет аллергии) - стрепсилс, граммидин до 4 пастилок а день
8) При выраженной отечности и заложенности носа, особенно к вечеру, можно принять зодак 1 таблетку на ночь
Клиент
Светлана Сергеевна, азитромицин как правильно принимать?
Клинический фармаколог, Терапевт
Он назначается по 1 таблетке (500мг ) 1 раз в сутки на 3 дня.
Принимается ровно через 24 часа.
За 1 час до еды или через 2 часа после еды
Запивать большим количеством воды
Клиент
Светлана Сергеевна, благодарю за консультацию! Хорошего дня !
Клинический фармаколог, Терапевт
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резекция верхушки корня. 15 лет спустя...
13 июня 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Почему поднялась температура после лечения
17 декабря 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Антибиотики при вирусной инфекции
14 февраля
Оксана
Вопрос закрыт
Консультация по лечению хеликобактер
19 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...