Консультация пульмонолога /

Острый бронхит — вопрос №2906173

51 просмотр

У дочери началась температура утром вторника 04.02, 37,5 пошли к местному педиатру назначили, орошать горло (миромистин, Ингалипт) принимать эргоферон. Но улучшений не последовало. К вечеру температура уже была 38. Сбивала перед сном, потом утром часов в 6, днём часа в 14:30, к вечеру среды температура поднялась уже 38,7 Нурофен не помог за час не снизил температуру, вызвала скорую укололи летическую, утром четверга до обеда была 37,5 потом к 14:00 поднялась до 38,2 дала жаропонижающее, сделали рентген и Кровь сдали прикреплю, после посещения педиатра. Назначили Пульмикорт 1мл Пульмикорт+1 мл физраствор. Орошать горло Тантум верде, и сказали что если к вечеру температура поднимается выше 38 то подключаем амоксициллин по 5 мл 3р.д, температура поднялась к вечеру 38,8 сейчас дала жаропонижающее, антибиотики тоже дала в 20:50 кашляет редко, дышит хорошо.
Подскажите правильно ли назначили лечение? И что то возможно добавить к лечению? И почему 3 дня нет улучшений. Питьевой режим есть👌

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте.

Лечение у вас назначено адекватное.
Как правило, эффективность антибиотиков оценивается через три дня от начала применения. Это нужное количество времени для достижения достаточной концентрации лекарства в циркулирующей крови.


Желаю скорейшего выздоровления ребенку ☀️
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

На представленном рентгене органов грудной клетки- данных за пневмонию нет, имеется усиление легочного рисунка, что может быть признаком острого бронхита.

Лечение назначено верное. Выбран антибиотик широкого противомикробного действия. Обычно эффективность лечения антибиотиком оценивается через 72 часа (если к этому моменту отмечается снижение температуры тела до 37.5, улучшение самочувствия), то можно думать о том, что лечение работает. Если этого не происходит, то будет необходима коррекция антибиотика на препараты из других групп.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. У детей чаще вирусные бронхиты. Также сейчас в сезон простуд много атипичной микрофлоры ( хламидии, микоплазмы пневмонии).
Сдайте по возможности ПЦР- мазки на эти инфекции, так как Амоксициллин на них не действует.
По анализу крови у вас также нет признаков бактериальной инфекции.
При вирусных бронхитах температура может держаться до 7 дней, антибиотики также мало помогают. С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Не переживайте, инфекционный процесс может протекать подобным образом не только три дня, но и 5-7 дней. Поэтому постарайтесь не переживать, ребёнок получает правильное лечение.
Антибиотик давать каждые 12 часов. То есть два раза в день.
Действие антибиотика оценивается через 48 - 72 ч, температура должна немного уменьшится, даже на пол градуса считается положительной динамикой. В целом улучшиться общее самочувствие.
С уважением 🤍
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Светлана.
При гриппоподобной инфекции в отсутствие вакцинации температура может держаться до 5-6 дней на фебрильных значениях.
Картина острого бронхита по РОГК описывается.
Но кровь спокойная.
На данный момент за пневмонию данных нет. Бронхиты у детей в 70% случаев вирусные, и только при неправильном лечении появляются риски перехода в осложнения по типу бактериального бронхита или пневмонии.
Учитывая острое начало с высокой температурой атипичные возбудители типа микоплазмы тут не усматриваются, у них как раз будет стертая картина интоксикации.
Поэтому ингаляции хорошо, но при бронхитах Пульмикорт целесообразно сочетать с Беродуалом 10 капель, на физ.растворе и делать 2 раза в сутки, вечером за час до сна
+ обычно добавляются мукорегуляторы типа Карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос) для улучшения отхождения мокроты, для ее текучести.
Вибрационный массаж.
Насчет антибактериальной терапии - вы ее уже начали. Поэтому минимум 3 дня продолжаем.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло
30 июля 2020
Радик
Вопрос закрыт
Как помочь малышу? Вирус.
24 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Температура к вечеру
8 декабря 2023
Алия, Белград
Вопрос закрыт
Ветрянка у ребенка 2-х лет.
27 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура, без симптомов
17 апреля
800.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
486 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень понравилось объяснение врача моей проблемы, все четко и по делу, всем здоровья и добра....
— Игорь, г. Мытищи
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина