Консультация терапевта /

Четвертый день диарея — вопрос №2909300

75 просмотров

Здравствуйте. 4 февраля днём в 12:00 у меня был понос, я ещё ничего не успела поесть, позавчера перед этим ела бутерброд с паштетом, салат готовый виноградный с курицей - лежал несколько дней в холодильнике, шашлык жаренный несколько дней, на ночь съела бутерброд с салом, и кусок колбасы.
4 февраля я выпила смекту 1 пакет, ношпу 1 таблетку, ночью простосорб, парацетамол. 5 февраля в 5:00 утра проснулась была температура 38,1, а также я увидела что руки, и ноги были как в волдырях небольших покрыты - выпила парацетамол жидкий, 4 февраля тоже была температура похожа на 38 не измеряла выпила также парацетамол жидкий. 5 Февраля днём у меня был запор, и я выпила клетчатку подорожника разведенную в воде. Потом у меня были сильные боли по телу, как будто тело стреляет - в спине, в груди, в голове, в пальце. До болей сначала ныла спина, не могла лежать на боку.

Также неделю назад ездила в Суздаль в аквапарк, там купались в теплом бассейне на улице - дул сильный ветер, также в разных саунах сидели, после только споласкивалась в душе без Геля для душа.

5.02 также сходила к терапевту, сказала что у меня вирусная инфекция которая быстро пройдет. Там же мне сделали укол Супрастина - от которого потом меня сильно мутило, тошнило - состояние ужасное было.
6.02 - также периодически продолжается понос, температура 36,9 - 37,1, сбила жидким парацетамолом перед сном.
07.02 сегодня весь день у меня понос, горазде чаще чем ранее, температуры особо нет, боюсь что либо есть, даже принимая чуть-чуть воды, или чая - сразу бурление, смекта и простосорб уже не помогают. Уже незнаю как остановить бесконечный понос. Смекту пила сегодня два раза, простосорб 1 раз, пила чай с белыми сухарями. И до, и после был постоянно понос. Как его остановить, и восстановить переваривание пищи?

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронический насморк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Вероятнее всего у вас кишечная инфекция.
Могу ли я вам рекомендовать тактику лечения?обследования?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, порекомендуйте.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Рекомендую, при отстувии аллергических реакций:
1. Энтефурил 200 мг по 1 капсуле 4 раза в день каждые 6 часов.
2. Регидрон растворить в литре воды, пить малыми порциями
3. Энтеросгель 1,5 столовых ложки 4 раза в день, или полисорб. Интервал между Энтеросгелем и другими препаратами не менее 2х часов.
5. при спазмах в животе но-шпа
Терапевт
Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на фекальный кальпротектин.
Терапевт
6. Рекомендую пропить также энтерол по 2 капсулы 2 раза в день, 14 дней. Его после окончание приёма энтерофурила
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте!

Вероятнее всего это была острая кишечная инфекция.
После острой кишечной инфекции часто возникает ферментативная недостаточность, так как организм боролся с инфекцией.

Обычно рекомендовано в таком случае
- Для восстановления ионного баланса и профилактики обезвоживания приготовить раствор с Регидроном по 1 пакетику в 1 литре кипяченой воды и пить по маленьким глоткам с расчётом 40-50 мл на кг массы тела в сутки.

- Энтерол 1 капсула 2 раза в день 10 дней. Для восстановления микрофлоры

- Креон 25000 ЕД по время еды 3 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Сергеевна, здравствуйте. На данный момент диарея прекратилась. Позавчера я пила в течении суток 1 пакет в 200 мл воды Ре-аква для восстановления водно-солевого баланса, и тогда же приняла лоперамид - т.к. бесконечно ходила тогда в туалет поносом. Но теперь сегодня второй день, наоборот не мог сходить в туалет. А также у меня началась постоянная изжога. Питаюсь стараюсь соблюдать диету, не есть жирного, жаренного со специями, кофе и прочее. Была правда котлетка паровая с перцем внутри, и сладкого было немного совсем. Что можно принимать от изжоги? И что принимать чтобы начать ходить нормально в туалет, сейчас запор?
Клинический фармаколог, Терапевт
От изжоги в таких случаях обычно рекомендуют ренни или фосфалюгель или альмагель или денол (они могут окрашивать кал в тёмный цвет, не пугаемся)

Сейчас нужно восполнять водный баланс 30-40 мл на кг массы тела в сутки, добавлять клетчатку (зелень, овощи и фрукты на пару или в духовке приготовленные, желательно не сырые, чтобы не нагружать и так раздраженное жкт) , крупы, мясо, рыба, птица на пару или отварное

От жирного и острого на время пока отказаться, так как это дополнительно опять же раздражение слизистую жкт и могут вызывать запор.

Можете добавить псиллиум.

Если стула нет в течении 3 дней, рекомендуется дюфалак - хорошее мягкое безопасное слабительное
Терапевт
Добрый день.
Вероятно развитие таких симптомов, с кишечной инфекции.

Рекомендуется:
Смекта по 1 пак-3 раза в день-5 дней.
Энтерол по 1 таб-2 раза в день-10 дней.
Энтеросгель или Полисорб 2 раза в день-3 дня.
Регидрон-для восполнения электролитов-1пак. развести в 1 л воды и принимать в течении суток-3-5 дней.
Соблюдать диету №5.
Соблюдать питьевой режим 30мг воды на 1кг веса.
Креон 10000 3 раза в день-в каждый прием пищи-14 дней.
При болях в животе-Тримедат по 200мг-2-3 раза в сутки.
При повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг-не более 3 раз в сутки.

Если состояние не начнет улучшаться, то сдать:
ОАК с СОЭ+СРБ
Анализ кала на дизгруппу с чувствительностью к фагам.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте. На данный момент диарея прекратилась. Позавчера я пила в течении суток 1 пакет в 200 мл воды Ре-аква для восстановления водно-солевого баланса, и тогда же приняла лоперамид - т.к. бесконечно ходила тогда в туалет поносом. Но теперь сегодня второй день, наоборот не мог сходить в туалет. А также у меня началась постоянная изжога. Питаюсь стараюсь соблюдать диету, не есть жирного, жаренного со специями, кофе и прочее. Была правда котлетка паровая с перцем внутри, и сладкого было немного совсем печенье/пирог, и варенные яйца. Что можно принимать от изжоги? И что принимать чтобы начать ходить нормально в туалет, сейчас запор? Очень люблю кофе, в каком виде его все таки можно пить (пью обычно капучино)?
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятнее всего у вас кишечная инфекция.
Для устранения обезвоживания организма рекомендую Регидрон, 1п растворить в 1 литре воды, принимать в течении дня 5 дней. Он восполняет электролиты потерянные при жидкости стуле.
Рекомендую препарат Нифурал или Энтерофурил (у них одно действующее вещество нифуроксазид) 200 мг по 1 капсуле 4 раза/сут (интервал между приемами 6 ч)
Соблюдайте диету:
Исключите продукты: молочные, сыры, яйца, приправы, соуса, квашеную капусту, сырые овощи и фрукты, все газированные и фруктовые напитки.
Можно: кисломолочные продукты(кефир, ряженка, творог), каши ( овсянка, перловка, рисовая, гречневая), масло ( подсолнечное, сливочное), сушеные яблоки и груши, некрепкий чай, отвар шиповника, минеральную воду без газа.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Терапевт
Татьяна, здравствуйте!

По описанию у вас вирусная инфекция с кишечными проявлениями. На её фоне часто возникает недостаточность ферментатитивная, которая требует помощи извне.

Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 10 дней (для восстановления кишечной микрофлоры)
2. Креон 10000ЕД 3 раза в день после еды 14 дней (для восстановления ферментативной функции, нормализации процесса пищеварения)
3. Тримедат 200мг 2 раза в день 10 дней (для нормализации моторики ЖКТ, снятия болевых ощущений)
4. пить много жидкости до 35мл на кг веса тела в сутки. Если жидкий стул частый, то пить дополнительно Регидрон для восстановления электролитного баланса: 1 пакетик на 1 литр воды - пить в течение суток мелкими порциями.

При сохранении данных жалоб в выходные на фоне всех рекомендаций, в понедельник лучше сдать клинический анализ крови развернутый, кал на дизгруппу с последующей коррекцией лечения.

Диета пока с исключением жирной, жареной и тяжелой пищи. Все отварное, на пару. Свежие фрукты, овощи, молочку - исключить временно.

Если остались вопросы, обязательно пишите.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, здравствуйте. На данный момент диарея прекратилась. Позавчера я пила в течении суток 1 пакет в 200 мл воды Ре-аква для восстановления водно-солевого баланса, и тогда же приняла лоперамид - т.к. бесконечно ходила тогда в туалет поносом. Но теперь сегодня второй день, наоборот не мог сходить в туалет. А также у меня началась постоянная изжога. Питаюсь стараюсь соблюдать диету, не есть жирного, жаренного со специями, кофе и прочее. Была правда котлетка паровая с перцем внутри, и сладкого было немного совсем печенье/пирог, и варенные яйца. Что можно принимать от изжоги? И что принимать чтобы начать ходить нормально в туалет, сейчас запор? Очень люблю кофе, в каком виде его все таки можно пить (пью обычно капучино)?
Терапевт
Лоперамид противопоказан при кишечной инфекции. Диарея в вашем случае - это защитная реакция организма, его очищение. А Лоперамид останавливает ее и токсины не выходят с калом естественным путем.

Если чувствуете, что хотите в туалет, но не можете, можно разово принять Дюфалак. Он мягкий, не вызывает привыкания. Мягко опорожнит кишечник. Можно принять на ночь 25-20мл со стаканом холодной воды. Пейте больше жидкости. Завтра лучше сдать анализы.

От изжоги хорошо помогает Фосфалюгель по 1 пакетику через 15 минут после еды 3 раза в день и на ночь (если лежа также есть изжога).
Терапевт
Татьяна, здравствуйте. Скажите, а волдыри на ладонях и стопах преимущественно были? Сейчас они уже прошли у вас?

По лечению в таких случаях рекомендуют:
-Любые энтеросорбенты: Энтеросгель/ или полисорб/ или смекту/ или Энтеродез 3 раза в день, т.к диарея есть, пока диарея не остановится и стул не укрЕпится. Или Простосорб.
Принимать 3 раза в день.

-Таб. энтерол (сахаромицеты булларди) 1т * 2 р/ д на 2 недели, пробиотик, все же диарея есть и нормальная микрофлора кишечника нарушена. для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
— Таб. Тримедат 200 мг 1 т* 3 р/д .

С диареей вы можете потерять электролиты.
Чтобы не было обезвоживания нужны регидратационные растворы: Регидрон Био 1 пакетик,растворив в 1 литре воды и пить эту жидкость.

По питанию : никаких свежих овощей и фруктов , кисломолочных продуктов и газированных напитков пока) - стол #4
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка менструаций
27 февраля 2020
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Частый жидкий стул со слизью и кровью
8 февраля 2024
Юлия, Шахты
Вопрос закрыт
Жидкий стул давно
27 февраля 2024
igort_prog@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Видора микро и диарея
21 июня 2024
Маргарита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рвота, диарея, отых на море, девочка 8 лет
27 июля 2024
Константин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...