Проблемы жкт — вопрос №2910601

Question

Проблемы жкт — вопрос №2910601

Юрий

116 просмотров

8 февраля 2025

Добрый день! У меня проблемы с ощущением постоянной наполненности желудка. Делал фгс, небольшой гастрит, очень много муцина. Болевых ощущений нет. Анализ крови в норме, немного повышен билирубин. Сдавал анализ на дисбактериоз в Инвитро. Очень мало полезной микрофлоры. В остальном все норм. Что посоветуете. Вздутие после сладких напитков, пива и просто после еды.

Возраст: 57

Хронические болезни: Нет. В анамнезе холецистэктомия 2012 г., крурорафия с фундопликацией. Небольшой гастрит.

Вопрос закрыт

вздутие

полезная микрофлора

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 8 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По описанию похоже на функциональное нарушение в пищеварительной системе. Возможно после неправильного питания, сбитого режима, стрессов, использования антибиотиков.
В таких случаях рекомендуют: анализ крови на Жильбера, дыхательный тест на сибр ( выявление избыточного бактериального роста).
Принимать сейчас можно Энтерол по 1 к 2 раза в день 14 дней ( пробиотик)
Ганатон по 1 т 3 раза в день до еды 1 месяц ( нормализация моторики желудка, уберет тяжесть)
Креон 10 тыс 3 раза в день 14 дней фермент для улучшения пищеварения
Диета Фудмап

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 8 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, анализы постараюсь сдать, энтерол, тримедад, Фестал, микразим принимал, курсом. Набрал вес немного... Хотя и так лишних кг 10-15. Сейчас принимаю Солгар диджестив, нормофлавин д, альфа-галактозидазу с растит пищей. Явных улучшений нет. Вот от семян укропа немного легче. Заболевание носит сезонный характер, с ноября по апрель, летом полегче. В этом году что то очень беспокоит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 8 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

По поводу лишних килограмм - если они есть по индексу массы тела(без преобладания мышечной массы), можно сбросить дефицитом калорий - частое дробное питание с исключением мучных изделий, сладостей, сахара, упор на овощи, крупы. Состояние легкого голода может присутствовать, но не переедания.
По поводу тревожности и стрессов не ответили, как с этим дела обстоят?

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 8 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, я ветеран боевых действий, стрессы были периодически 37 лет назад.... Сейчас вроде норм, да и я стрессоустойчивый. Вот чувства голода давно не испытываю, если целый день ничего не ем, к вечеру немного голова побаливает и всё. Вот я думаю что с сезонной малоподвижностью это может быть связано? Летом то нормально чувствую себя, может конечно овощей побольше, лётом.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 8 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Для патологии желудка сезонность свойственна, многие заболевания обостряются - осень - весна.

Пожаловаться

Юрий, 8 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, чувства тревожности нет, но иногда бывает, да. Ещё стул кашеобразный, с разводами. Запорров нет.

Пожаловаться

Юрий, 8 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, а вопрос когда закрывать можно? Когда курс лечения назначите ? Если сейчас с оплатой соглашусь, анализы сдам, опять платить, да?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 8 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, подскажите какой характер стула у вас?
Узи обп, биохимию не сдавали?
Можете прикрепить фгдс?

Пожаловаться

Юрий, 8 февраля

Клиент

Марина Константиновна, стул в основном кашеобразный, с разводами. Фгс результаты попробую взять в поликлинике, насколько помню небольшой гастрит и всё. На словах сказали что много муцина. Биохимия нормальная, немного повышен билирубин.

Пожаловаться

Юрий, 8 февраля

Клиент

Марина Константиновна, принимал энтерол, тримедад, Фестал, микразим принимал, курсом. Набрал вес немного... Хотя и так лишних кг 10-15. Сейчас принимаю Солгар диджестив, нормофлавин д, альфа-галактозидазу с растит пищей. Явных улучшений нет. Вот от семян укропа немного легче и симетикона. Заболевание носит сезонный характер, с ноября по апрель, летом полегче. В этом году что то очень беспокоит.

Пожаловаться

Юрий, 8 февраля

Клиент

Марина Константиновна, был гепатит в 1987 г, пищевой.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 8 февраля

Гастроэнтеролог

Давайте разбираться в Вашей ситуации.
Ваши симптомы характерны для нарушения работы кишечника, предполагаю развитие синдрома избыточного бактериального роста, но единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека является дыхательный водородный тест на сибр.

Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к при соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает, в анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказваая никакого влияния, т.е каждый день вы можете сдавать этот анализ и результат будет разным, приём реальной картины он не покажет и лечить можно будет вечно.

При положительном результате на сибр , рекомендуется приём алкоголя 400 мг 3 р в день 10д

Для уточнения степени воспаления рекомендуется выполнение фекального кальпротектина, при результате более 250 - колоноскопия.
Сейчас лучше придерживаться диеты fodmap. Все препараты, которые содержать растительные волокна и пробиотики только усугубляют ситуацию, т.к усиливают моторику и ещё больше вызывают симптомы со стороны кишечника.

Билирубин повышен общий? Или фракции ещё сдавали?

Пожаловаться

Юрий, 8 февраля

Клиент

Марина Константиновна, не, фракции не назначили даже. Сдавал при диспансеризации осенью прошлой. 400 млгр

Пожаловаться

Юрий, 8 февраля

Клиент

Марина Константиновна, а 409 миллиграмм это сколько миллилитров???

Пожаловаться

Юрий, 8 февраля

Клиент

Марина Константиновна, а 400 миллиграмм это сколько ??? 40 миллилитров? И какого алкоголя? Водка, коньяк, вино, самогон? Меня алкоголь только винный берёт, ну самогон ещё. От водки вообще перестал пьянеть 🤣, если пью водку. Дышу спиртом, а голова светла и никакой эйфории нету ⛔

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 8 февраля

Клиент

Марина Константиновна, сдам на сибр и кальтопрокьин, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 8 февраля

Гастроэнтеролог

Обычно билирубин измеряется в мкмоль/л и высшая граница около 20-21.
В любом случае при повышении общего билирубина рекомендуется выполнение фракции прямой и непрямой и узи обп

Пожаловаться

Юрий, 8 февраля

Клиент

Марина Константиновна, добавил узи обп добавил, правда ему 3 года, но думаю газов стадо больше ещё и всё 🤔

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 8 февраля

Гастроэнтеролог

Вот ещё в чем дело есть признаки увеличения печени, такое возникает часто на фоне отложения капелек жира в печени .
Какой рост и вес,?

Пожаловаться

Юрий, 8 февраля

Клиент

Марина Константиновна, а 400 млгрм 3 раза в день это не много??? Ну 40 то мне нормально будет по 3 раза. А 400 это 1л200 гр....... За день! Я столько никогда не пил. Не подшутили!??? И какого алкоголя!? Водка, вино, самогон, коньяк, виски?

Пожаловаться

Юрий, 8 февраля

Клиент

Марина Константиновна, незначительный гепатоз диагностировали, да. Рост 183 вес 109. А вы про алкоголь не ответили.

Пожаловаться

Юрий, 8 февраля

Клиент

Марина Константиновна, это сейчас вес. Тогда был 100 кг

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 8 февраля

Гастроэнтеролог

Я её поняла вопроса про алкоголь

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 8 февраля

Гастроэнтеролог

Для восстановления состояния печени рекомендуется постепенное снижение массы тела, Регулярная физическая нагрузка .
Приём препаратов удхк 13-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес. Например урсосан 500 мг по 1к 3 р в день до 6 мес, но после восстановления кишечника

Пожаловаться

Юрий, 8 февраля

Клиент

Марина Константиновна, вы писали:
При положительном результате на сибр , рекомендуется приём алкоголя 400 мг 3 р в день 10д... Может 40 мг?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 8 февраля

Гастроэнтеролог

Нет,🙊прошу прощения , опечатка, даже не заметила как телефон исправил сам.
Альфанормикс 400 мг 3 р в день 10д

Пожаловаться

Юрий, 8 февраля

Клиент

Марина Константиновна, а нормофлорин д не подойдёт? Я как раз заканчиваю его приём

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 8 февраля

Гастроэнтеролог

Нет, нормофлорин это пробиотик, альфанормикс антисептик

Пожаловаться

Юрий, 8 февраля

Клиент

Марина Константиновна, значит сначала альфанормикс 10 дней 3 раза в день по 400 мг, затем Урсосан. А его как? Я позже оплачу вашу консультацию, вы молодец 👏, спасибо!

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 8 февраля

Гастроэнтеролог

Писала Вам выше
Для восстановления состояния печени рекомендуется постепенное снижение массы тела, Регулярная физическая нагрузка .
Приём препаратов удхк 13-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес. Например урсосан 500 мг по 1к 3 р в день до 6 мес, но после восстановления кишечника

Пожаловаться

Юрий, 8 февраля

Клиент

Марина Константиновна, подскажите, альфанормикс уже имеющейся микрофлоре не навредит?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 8 февраля

Гастроэнтеролог

Нет, он действует только на патологическую флору, и поэтому приём пробиотиков при нем не требуется

Пожаловаться

Юрий, 8 февраля

Клиент

Марина Константиновна, спасибо. А вот анализ на сибр дорогой. Можно просто альфанормикс начать принимать?

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 8 февраля

Клиент

Марина Константиновна, понятно.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Юрий! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам анализов выявлено увеличение печени, нарушение микрофлоры кишечника по типу дисбактериоза 2 степени. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно выполняли ФГДС? Проблемы со стулом есть? Прикрепите протокол ФГДС и результаты биохимического анализа крови..

Пожаловаться

Юрий, 9 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, запоров нет, стул мягкий, кашеобразный с разводами. Фгдс в прошлом году, небольшой гастрит и много муцина.

Пожаловаться

Юрий, 9 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, а мои ответы другим врачам вам видны или нет?

Пожаловаться

Юрий, 9 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, принимал энтерол, тримедад, Фестал, микразим принимал, курсом. Набрал вес немного... Хотя и так лишних кг 10-15. Сейчас принимаю Солгар диджестив, нормофлавин д, альфа-галактозидазу с растит пищей. Явных улучшений нет. Вот от семян укропа немного легче и симетикона. Заболевание носит сезонный характер, с ноября по апрель, летом полегче. В этом году что то очень беспокоит.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 февраля

Гастроэнтеролог

Учитывая симптомы заболевания, результаты обследований наиболее часто рекомендуемыми в подобной ситуации являются препараты Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1ьмеясц. Альфанормикс (Альфаксим) 400мг 2 раза в день после еды 10 дней , с 11 дня - Баскет - форте по 1капс 2 раза в день 2-3 недели, Микразим 10000Е по 1 кап при дискомфорте во время или после еды. Прикрепите биохимический анализ крови(АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза. ГГТПЮ, амилаза). Если выполняли дано, желательно повторить. Вирусные гепатиты исключены?

Пожаловаться

Юрий, 9 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, гепатит бы был 37 лет назад, пищевой

Пожаловаться

Юрий, 9 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, анализа крови на руках нет, было всё в норме, слегка повышен билирубин и всё

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ощущение вздутия в левом боку.

4 ответа

3 января 2020

Андрей, Челябинск

Вопрос закрыт

Вздутие живота при беременности

6 ответов

3 декабря 2020

Мария

Вопрос закрыт

Эрозийный гастрит и хеликобактер, пить или не пить антибиотики

4 ответа

28 июня 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Проблема с пищеварением

3 ответа

7 ноября 2024

Александр, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Марина Константиновна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T17:49:07+03:00

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 8 февраля

Гастроэнтеролог

Не мой метод работы, всегда назначаю лечение по показаниям на основе результатов методов обследования

Принятый ответ