Что вас беспокоит?
Проблемы жкт
Добрый день! У меня проблемы с ощущением постоянной наполненности желудка. Делал фгс, небольшой гастрит, очень много муцина. Болевых ощущений нет. Анализ крови в норме, немного повышен билирубин. Сдавал анализ на дисбактериоз в Инвитро. Очень мало полезной микрофлоры. В остальном все норм. Что посоветуете. Вздутие после сладких напитков, пива и просто после еды.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию похоже на функциональное нарушение в пищеварительной системе. Возможно после неправильного питания, сбитого режима, стрессов, использования антибиотиков.
В таких случаях рекомендуют: анализ крови на Жильбера, дыхательный тест на сибр ( выявление избыточного бактериального роста).
Принимать сейчас можно Энтерол по 1 к 2 раза в день 14 дней ( пробиотик)
Ганатон по 1 т 3 раза в день до еды 1 месяц ( нормализация моторики желудка, уберет тяжесть)
Креон 10 тыс 3 раза в день 14 дней фермент для улучшения пищеварения
Диета Фудмап
Наталья Михайловна, анализы постараюсь сдать, энтерол, тримедад, Фестал, микразим принимал, курсом. Набрал вес немного... Хотя и так лишних кг 10-15. Сейчас принимаю Солгар диджестив, нормофлавин д, альфа-галактозидазу с растит пищей. Явных улучшений нет. Вот от семян укропа немного легче. Заболевание носит сезонный характер, с ноября по апрель, летом полегче. В этом году что то очень беспокоит.
По поводу лишних килограмм - если они есть по индексу массы тела(без преобладания мышечной массы), можно сбросить дефицитом калорий - частое дробное питание с исключением мучных изделий, сладостей, сахара, упор на овощи, крупы. Состояние легкого голода может присутствовать, но не переедания.
По поводу тревожности и стрессов не ответили, как с этим дела обстоят?
Наталья Михайловна, я ветеран боевых действий, стрессы были периодически 37 лет назад.... Сейчас вроде норм, да и я стрессоустойчивый. Вот чувства голода давно не испытываю, если целый день ничего не ем, к вечеру немного голова побаливает и всё. Вот я думаю что с сезонной малоподвижностью это может быть связано? Летом то нормально чувствую себя, может конечно овощей побольше, лётом.
Для патологии желудка сезонность свойственна, многие заболевания обостряются - осень - весна.
Наталья Михайловна, чувства тревожности нет, но иногда бывает, да. Ещё стул кашеобразный, с разводами. Запорров нет.
Наталья Михайловна, а вопрос когда закрывать можно? Когда курс лечения назначите ? Если сейчас с оплатой соглашусь, анализы сдам, опять платить, да?
Здравствуйте, подскажите какой характер стула у вас?
Узи обп, биохимию не сдавали?
Можете прикрепить фгдс?
Марина Константиновна, стул в основном кашеобразный, с разводами. Фгс результаты попробую взять в поликлинике, насколько помню небольшой гастрит и всё. На словах сказали что много муцина. Биохимия нормальная, немного повышен билирубин.
Марина Константиновна, принимал энтерол, тримедад, Фестал, микразим принимал, курсом. Набрал вес немного... Хотя и так лишних кг 10-15. Сейчас принимаю Солгар диджестив, нормофлавин д, альфа-галактозидазу с растит пищей. Явных улучшений нет. Вот от семян укропа немного легче и симетикона. Заболевание носит сезонный характер, с ноября по апрель, летом полегче. В этом году что то очень беспокоит.
Марина Константиновна, был гепатит в 1987 г, пищевой.
Давайте разбираться в Вашей ситуации.
Ваши симптомы характерны для нарушения работы кишечника, предполагаю развитие синдрома избыточного бактериального роста, но единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека является дыхательный водородный тест на сибр.
Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к при соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает, в анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказваая никакого влияния, т.е каждый день вы можете сдавать этот анализ и результат будет разным, приём реальной картины он не покажет и лечить можно будет вечно.
При положительном результате на сибр , рекомендуется приём алкоголя 400 мг 3 р в день 10д
Для уточнения степени воспаления рекомендуется выполнение фекального кальпротектина, при результате более 250 - колоноскопия.
Сейчас лучше придерживаться диеты fodmap. Все препараты, которые содержать растительные волокна и пробиотики только усугубляют ситуацию, т.к усиливают моторику и ещё больше вызывают симптомы со стороны кишечника.
Билирубин повышен общий? Или фракции ещё сдавали?
Марина Константиновна, не, фракции не назначили даже. Сдавал при диспансеризации осенью прошлой. 400 млгр
Марина Константиновна, а 409 миллиграмм это сколько миллилитров???
Марина Константиновна, а 400 миллиграмм это сколько ??? 40 миллилитров? И какого алкоголя? Водка, коньяк, вино, самогон? Меня алкоголь только винный берёт, ну самогон ещё. От водки вообще перестал пьянеть 🤣, если пью водку. Дышу спиртом, а голова светла и никакой эйфории нету ⛔
Марина Константиновна, сдам на сибр и кальтопрокьин, спасибо.
Обычно билирубин измеряется в мкмоль/л и высшая граница около 20-21.
В любом случае при повышении общего билирубина рекомендуется выполнение фракции прямой и непрямой и узи обп
Марина Константиновна, добавил узи обп добавил, правда ему 3 года, но думаю газов стадо больше ещё и всё 🤔
Вот ещё в чем дело есть признаки увеличения печени, такое возникает часто на фоне отложения капелек жира в печени .
Какой рост и вес,?
Марина Константиновна, а 400 млгрм 3 раза в день это не много??? Ну 40 то мне нормально будет по 3 раза. А 400 это 1л200 гр....... За день! Я столько никогда не пил. Не подшутили!??? И какого алкоголя!? Водка, вино, самогон, коньяк, виски?
Марина Константиновна, незначительный гепатоз диагностировали, да. Рост 183 вес 109. А вы про алкоголь не ответили.
Марина Константиновна, это сейчас вес. Тогда был 100 кг
Я её поняла вопроса про алкоголь
Для восстановления состояния печени рекомендуется постепенное снижение массы тела, Регулярная физическая нагрузка .
Приём препаратов удхк 13-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес. Например урсосан 500 мг по 1к 3 р в день до 6 мес, но после восстановления кишечника
Марина Константиновна, вы писали:
При положительном результате на сибр , рекомендуется приём алкоголя 400 мг 3 р в день 10д... Может 40 мг?
Нет,🙊прошу прощения , опечатка, даже не заметила как телефон исправил сам.
Альфанормикс 400 мг 3 р в день 10д
Марина Константиновна, а нормофлорин д не подойдёт? Я как раз заканчиваю его приём
Нет, нормофлорин это пробиотик, альфанормикс антисептик
Марина Константиновна, значит сначала альфанормикс 10 дней 3 раза в день по 400 мг, затем Урсосан. А его как? Я позже оплачу вашу консультацию, вы молодец 👏, спасибо!
Писала Вам выше
Для восстановления состояния печени рекомендуется постепенное снижение массы тела, Регулярная физическая нагрузка .
Приём препаратов удхк 13-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес. Например урсосан 500 мг по 1к 3 р в день до 6 мес, но после восстановления кишечника
Марина Константиновна, подскажите, альфанормикс уже имеющейся микрофлоре не навредит?
Нет, он действует только на патологическую флору, и поэтому приём пробиотиков при нем не требуется
Марина Константиновна, спасибо. А вот анализ на сибр дорогой. Можно просто альфанормикс начать принимать?
Принятый ответ
Не мой метод работы, всегда назначаю лечение по показаниям на основе результатов методов обследования
Марина Константиновна, понятно.
Здравствуйте, Юрий! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам анализов выявлено увеличение печени, нарушение микрофлоры кишечника по типу дисбактериоза 2 степени. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно выполняли ФГДС? Проблемы со стулом есть? Прикрепите протокол ФГДС и результаты биохимического анализа крови..
Марина Юрьевна, запоров нет, стул мягкий, кашеобразный с разводами. Фгдс в прошлом году, небольшой гастрит и много муцина.
Марина Юрьевна, а мои ответы другим врачам вам видны или нет?
Марина Юрьевна, принимал энтерол, тримедад, Фестал, микразим принимал, курсом. Набрал вес немного... Хотя и так лишних кг 10-15. Сейчас принимаю Солгар диджестив, нормофлавин д, альфа-галактозидазу с растит пищей. Явных улучшений нет. Вот от семян укропа немного легче и симетикона. Заболевание носит сезонный характер, с ноября по апрель, летом полегче. В этом году что то очень беспокоит.
Учитывая симптомы заболевания, результаты обследований наиболее часто рекомендуемыми в подобной ситуации являются препараты Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1ьмеясц. Альфанормикс (Альфаксим) 400мг 2 раза в день после еды 10 дней , с 11 дня - Баскет - форте по 1капс 2 раза в день 2-3 недели, Микразим 10000Е по 1 кап при дискомфорте во время или после еды. Прикрепите биохимический анализ крови(АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза. ГГТПЮ, амилаза). Если выполняли дано, желательно повторить. Вирусные гепатиты исключены?
Марина Юрьевна, гепатит бы был 37 лет назад, пищевой
Марина Юрьевна, анализа крови на руках нет, было всё в норме, слегка повышен билирубин и всё
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 201821 ответ
- 26 Ноября 20201 ответ
- 29 Марта 202113 ответов
- 24 Февраля 20225 ответов