Консультация уролога /

Посткоитальный цистит — вопрос №2912347

96 просмотров

Здравствуйте, мучает цистит, за полгода 5 рецидивов.Рецидив происходит после полового акта в середине цикла.Купирую Монуралом,пропила канефрон,пользуюсь гелем Фагогин до и после ПА.Сдала у гинеколога анализы,сказала все хорошие в фемофлоре повышены Энтеробактерии,выделены красным цветом,сказала восстановятся сами,хотя я так понимаю это говорит о бак.вагинозе,у мужа анализы чистые.В анализе мочи Э.коли 10*6,чувствительна ко всем АБ.Какую схему лечения применить,почему это связано с ПА,но по гинекологии чисто все , анального секса нет.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог
Добрый день, конечно у вас рецидивирующее течение цистита и конечно прослеживается связь с ПА. А анализы неплохие. Вот что вам порекомендовать? может введение гиалуроновой кислоты для создания объема в просвете уретры? Подумайте. А вместо монурала можно пользоваться двумя таблетками макмирора и гелем цисталис.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Павлович, в анализе мочи если палочка, откуда она берется , её же надо убрать .Макмирор после полового акта или курсом ? Просто антибиотики пить все время тоже не вариант.У меня была такая же проблема ДО беременности,гинеколог связала с бак вагинозом,на 3,5 года стихла,теперь снова.Назначали ещё другой антибиотик и растительные препараты.Читала про уровакс и свечи суперлимф,про кислоту не думала, но проблема приобретает уже психологический характер
Уролог
Палочка берётся с белья, кожи гениталий , толстого кишечника (в силу ее близости у всех) , иногда она просто живет с нами в моче. Ничего здесь нет удивительного. А макмирор я написал именно для профилактики посткоитального цистита (однократно). Уро-ваксом известный препарат, но принимается до 3 - х месяцев.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то рекомендуется осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Рекомендуется сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Пройти обследование на ИППП методом ПЦР – Фемофлор скрин, также сдать мазки на микрофлору. У Вас всё хорошо, только ещё рекомендуется досдать ПЦР на:
- Chlamydia trachomatis (хламидиоз);
- Trichomonas vaginalis (трихомониаз);
- Neisseria gonorrhoeae (гонококк).
Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - Андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ .Не очень понимаю ,как может быть что-то не так с расположением ,если до 30 лет все было нормально.Но сегодня иду к урологу ,видимо будет смотреть.Второй вопрос таблетки до полового акта это нормально?это сколько раз в месяц таблетки пить , как это скажется на организме? Сейчас прикреплю анализ мочи с чувствительностью
Клиент
Галина Александровна, на осмотре у уролога полип уретры поставлен под вопросом .Назначили Аб , потом фурагин,после контроль мочи и решение об операции.Я только не поняла это полип провоцирует цистит?
Уролог, Андролог
Маловероятно, что из - за полипа. Часто его обнаруживают просто случайно. Если полип сам не воспалённый только.
Если полип большой по размеру, его рекомендуется убрать электрокоагуляцией и результа на гистологию отправить.
Тогда после курса фурагин сдавать общий анализ мочи для контроля, всё верно.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Можно рекомендовать следующее
Макмирор 400 мг 3 раза в день 10 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Циурол по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, здравствуйте скажите , а зачем капсулы во влагалище ? Просто не смотря на то,что одна бактерия повышена в фемофлоре гинеколог сказал это никак не лечить и циурол совместно с макмирором принимать ? Мне уролог назначил цефиксим 400 на 5 дней.Пить ещё не начала , что лучше? Просто макмирор и выше рекомендовали
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Я вам написал что на мой взгляд оптимально. Цефиксим хороший препарат, но это системный антибиотик, на мой взгляд не нужен в данном конкретном случае.
Лактожиналь - профилактика рецидива восходящей инфекции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гарднерелла у мужа
26 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Лечение Staphylococcus epidermidis ,какие свечи можно?
15 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Аркадьевич Шадёркин
2 отзыва
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
131 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва