Что вас беспокоит?
Посткоитальный цистит
Здравствуйте, мучает цистит, за полгода 5 рецидивов.Рецидив происходит после полового акта в середине цикла.Купирую Монуралом,пропила канефрон,пользуюсь гелем Фагогин до и после ПА.Сдала у гинеколога анализы,сказала все хорошие в фемофлоре повышены Энтеробактерии,выделены красным цветом,сказала восстановятся сами,хотя я так понимаю это говорит о бак.вагинозе,у мужа анализы чистые.В анализе мочи Э.коли 10*6,чувствительна ко всем АБ.Какую схему лечения применить,почему это связано с ПА,но по гинекологии чисто все , анального секса нет.
Принятый ответ
Добрый день, конечно у вас рецидивирующее течение цистита и конечно прослеживается связь с ПА. А анализы неплохие. Вот что вам порекомендовать? может введение гиалуроновой кислоты для создания объема в просвете уретры? Подумайте. А вместо монурала можно пользоваться двумя таблетками макмирора и гелем цисталис.
Алексей Павлович, в анализе мочи если палочка, откуда она берется , её же надо убрать .Макмирор после полового акта или курсом ? Просто антибиотики пить все время тоже не вариант.У меня была такая же проблема ДО беременности,гинеколог связала с бак вагинозом,на 3,5 года стихла,теперь снова.Назначали ещё другой антибиотик и растительные препараты.Читала про уровакс и свечи суперлимф,про кислоту не думала, но проблема приобретает уже психологический характер
Палочка берётся с белья, кожи гениталий , толстого кишечника (в силу ее близости у всех) , иногда она просто живет с нами в моче. Ничего здесь нет удивительного. А макмирор я написал именно для профилактики посткоитального цистита (однократно). Уро-ваксом известный препарат, но принимается до 3 - х месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то рекомендуется осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Рекомендуется сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Пройти обследование на ИППП методом ПЦР – Фемофлор скрин, также сдать мазки на микрофлору. У Вас всё хорошо, только ещё рекомендуется досдать ПЦР на:
- Chlamydia trachomatis (хламидиоз);
- Trichomonas vaginalis (трихомониаз);
- Neisseria gonorrhoeae (гонококк).
Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - Андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.
Галина Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ .Не очень понимаю ,как может быть что-то не так с расположением ,если до 30 лет все было нормально.Но сегодня иду к урологу ,видимо будет смотреть.Второй вопрос таблетки до полового акта это нормально?это сколько раз в месяц таблетки пить , как это скажется на организме? Сейчас прикреплю анализ мочи с чувствительностью
Галина Александровна, на осмотре у уролога полип уретры поставлен под вопросом .Назначили Аб , потом фурагин,после контроль мочи и решение об операции.Я только не поняла это полип провоцирует цистит?
Маловероятно, что из - за полипа. Часто его обнаруживают просто случайно. Если полип сам не воспалённый только.
Если полип большой по размеру, его рекомендуется убрать электрокоагуляцией и результа на гистологию отправить.
Тогда после курса фурагин сдавать общий анализ мочи для контроля, всё верно.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Можно рекомендовать следующее
Макмирор 400 мг 3 раза в день 10 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Циурол по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Владимир Александрович, здравствуйте скажите , а зачем капсулы во влагалище ? Просто не смотря на то,что одна бактерия повышена в фемофлоре гинеколог сказал это никак не лечить и циурол совместно с макмирором принимать ? Мне уролог назначил цефиксим 400 на 5 дней.Пить ещё не начала , что лучше? Просто макмирор и выше рекомендовали
Я вам написал что на мой взгляд оптимально. Цефиксим хороший препарат, но это системный антибиотик, на мой взгляд не нужен в данном конкретном случае.
Лактожиналь - профилактика рецидива восходящей инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202137 ответов
- 19 Апреля 202134 ответа