Что вас беспокоит?
Как лечить щитовидку?
Проверяю периодически щитовидку с подросткового возраста. Недавно сделала узи и заключение: Признаки увеличения размеров и диффузно-очаговых изменений щитовидной железы по типу ХАИТ с повышенной васкуляризацией. TI-RADS 2. Объем железы 30,5 см в кубе. Сразу сдала кровь: Т3св - 4.85 пмоль/л, Т4св - 16 пмоль/л, ТТГ - 2.10 МЕ в мл, АТ к ТПО меньше 3. Кровь всегда в норме была. Холестерин 5.9, гемоглобин 155, ферритин 52. Ранее в подростковом возрасте еще отменили все препараты йода, только соль йодированную сказали можно и назначили l-тироксин. В итоге объем стал меньше. К 2020 г объем железы стал 31, множественные кисты и узел. Эндокринолог назначил витамин D 2500МЕ. В итоге в 2021 году объем 17.3 и узла нет, множественные коллоидоподобные образования. Теперь пью витамин D в той же дозировке каждый год в холодный период. А может и не стоит уже? Если открыть симптомы аит то почти все мои по части гипотиреоза. Особенно недавно дико выпадали волосы, замучилась. И заметила заторможенность в речи, дольше соображаю и иногда говорю и вылетает просто из головы о чем только что говорила, мне только 25. Вот вопрос как это лечить и каковы причины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Диагноз АИТ состоит из трех признаков:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение антител
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы одного признака, то диагноза АИТ у вас нет
Данные жалобы неспецифичные и могут встречаться при различных патологиях
По УЗИ увеличение объема железы и наличие кист могут быть результатом йододефицита
Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Рекомендован контроль узи 1 раз в год
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует. Гипотиреоза нет
Антитела в норме. Риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем низкий
Ферритин в норме. Железодефицита нет
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Поддерживающая доза витамина Д принимается на постоянной основе даже летом
Холестерин высоковат
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
По поводу выпадения волос рекомендована очная консультация трихолога. По поводу заторможенности речи и др жалоб рекомендована консультация невролога. Причина этих жалоб не в работе железы
Здравствуйте
Антитела не повышены, поэтому лечение препаратами йода возможно. При увеличении железы можно рассмотреть прием тироксина с целью подавления ТТГ и уменьшения объема железы. Можно сочетать йод с тироксином и препаратами селена.
Витамин Д профилактически весна -осень принимать желательно.
Здравствуйте
По узи объём увеличен
Можете прикрепить узи ? Сейчас есть узлы ?
Гормоны щитовидной железы в норме
Ат к тпо в норме, риск развития аутоиммунного тиреоидита низкий
Ферритин в норме
Рекомендую в рационе использовать йодированную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
По жалобам - рекомендую консультацию невролога, трихолога
Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пока у вас есть менструальный цикл, повышение холестерина опасности не несёт, нет риска образования атеросклеротических бляшек.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20171 ответ
- 20 Апреля 20191 ответ
- 24 Апреля 201923 ответа
- 28 Февраля 202026 ответов