Консультация педиатра /

Кашель, стафилококк и микоплазмы — вопрос №2912414

99 просмотров

Начнем с того что в середине октября ребенок проснулся с утра с забитым дудящим горлом и кашлем. Лечили мы этот кашель недели 2-3 обычными противокашлевыми препаратами типа коделак и лазолван и благополучно вышли в сад. Но не надолго, дня через 3 слегли с теми же симптомами, и снова по новой трехнедельное лечение. В конце декабря удалось выйти в сад на 1,5 недели и даже посчастливилось побывать на утреннике. Но 30 декабря ребенок опять закашлял и кашляет по сей день. Сначала лечились всё тем же, пыталась давать антигистаминные, но результата не было. Сдалась поехали к врачу. Та осмотрела ребенка, пожала плечами и выписала тот же коделак и пульмикорт 2,5 мг по 1 мл 2 р день. Посоветовала сдать на IgE, чтобы понимать что это не аллергия. Сдали на всякий ещё общий анализ крови. Анализы пришли хорошие, чуть повышен СОЭ. На этом всё. Лечение не помогло и снова стала гуглить и заниматься самолечением. Стыдно признаться, но давала даже пирантел, греша на глистов. Потом давала суммамед. Когда поняла что не помогает вообще ничего, стала искать врача уже по рекомендациям. Поехали на прием. Предварительно записала кашель ребенка на видео (я бы даже сказала это кхеканье, будто в горле что-то мешает). Но горло красным не было, было рыхлое, но не красное. Его опрыскивали спреями от горла. Врач осмотрела, поставила под вопросом инфекцию, аллергию и неврологию (вокальные тики) ну и стали мы с ней понемного разбираться. Для начала выписала нам бронхолитин сироп и пульмикорт но в большей дозе чем первая врач (2,5мг по 2 мл 2 р д). Сказала пить 3 дня и наблюдать. Параллельно стали пить магний и глицин. Результата ноль. Написала врачу, говорит отменяйте. Сказала сдать мазок из зева на флору. На всякий случай я сдала ещё на микоплазму и хламидии т.к. со старшим ребенком летом сталкивались с этими инфекциями. Пришел положительный результат на микоплазму. Врач выписала клацид 250мг по 5 мл 2 р день 10 дней. Стали принимать. Следом пришел положительный на золотистого стафилококка. Назначили пиофаг полоскать 3р день 7 дней и бактоблис рассасывать 10 дней по 1 таблетке. Принимаем антибиотик 4 день, пиофаг 2 день, пока ничего не меняется. Может что-то мы упустили и ещё что-то обследовать обязательно? Помогите уже решить эту задачу. Анализы прилагаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

Антибиотик назначен верно. Он действует на микоплазменную инфекцию.
Кашель, на фоне микоплазмоза не проходит в одночасье.
Кашель после лечения может сохраняться до 1-2х месяцев с постепенным уменьшением.
Нужно время.

Что касается Золотистого стафилококка
В какой степени обнаружен стафилококк?
Золотистый стафилококк - это условно патогенная флора. В норме присутствует в организме.
Если титр маленький (диагностический), то лечение стафилококка не требуется
Клиент
Добрый день! 10 в 6 степени

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, вижу, прикрепились анализы.
Мазок на стафилококк брался из носа?
Клиент
Из горла вроде. Они с папой ходили. В анализе написано отделяемое ротоглотки
Педиатр
В мазке из горла данная микрофлора является нормальной.
Кашель связан с наличием микоплазмы.
Так что рекомендуется продолжить лечение микоплазмы.
Лечение ЗС в данном случае не требуется

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Лечение назначено верно, судить об эффективности еще рано.

Нужно пройти курс антибиотикотерапии полностью, 10 дней.

Пробиотик для живота не забывайте давать.

Больше давайте жидкости, в комнате поддерживайте микроклимат.

Ингаляции выполняете?
Клиент
Нет, ингаляции не делаем
Педиатр
На сегодня кашель какой?
Клиент
Такой же поверхностный горловой без хрипов в течение всего дня
Педиатр
Рекомендую рассмотреть ингаляции с чистым физ раствором 3 мл 2 раза в день, после ингаляции умыть и дать попить воды.
Педиатр
Здравствуйте!
Лечение назначено верное. Антибиотик действительно против микоплазмы.
Стафилококк это условие - патогенная флора. Лечить его не нужно
Кашель, самочувствие ребёнка на фоне антибиотика изменились?
Клиент
Здравствуйте, пока что не вижу изменений
Педиатр
А какой вес ребёнка?
Клиент
21 килограмм
Педиатр
Доза антибиотика по 3 мл 2 раза в день.
Скажите изменения появились?
Педиатр
Просто кашель при микоплазме длительный. Даже после антибиотика может оставаться, но с ним можно будет посещать детский сад
Педиатр
Здравствуйте! Стафилококк есть в норме на слизистых и не требует никакого лечения, не вызывает подобную симптоматику.

Микоплазму да, стоит пролечить, антибиотик подобран верно.

Сразу кашель не пройдет, даже после лечения может оставаться остаточный характер.

Следующим этапом, если не будет никаких улучшений, стоит дополнительно оценить антитела IgM на коклюш, при этом заболевании кашель может бы ь до полугода без положительной динамики, и никакие средства значимо не облегчают это.
Клиент
С таким кашлем можно будет посещать детский сад если это например окажется перенесенный коклюш или нужно будет ждать полгода пока не пройдет?)))
Педиатр
Конечно, можно, длительный кашель с хорошими анализами без других признаков инфекции это не противопоказание
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Антибиотик назначен правильно, стафилококк это часть нормальной микробиоты, он занят своей работой, у него своя эндоэкологическая ниша, его убирать не надо и не получится и это опасно- уберем его - придет более агрессивный микроб.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид у мамы 75 лет.
31 октября 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Халазион лечение
11 ноября 2023
ly_mila89@bk.ru, Чехов
Вопрос закрыт
Срб и соэ повышены
11 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Красные пятна на ладонях и стопах.
12 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Ребенок болеет часто
17 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Стеклянная заноза
5 января
Надежда, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал