Что вас беспокоит?

Кашель, стафилококк и микоплазмы

Начнем с того что в середине октября ребенок проснулся с утра с забитым дудящим горлом и кашлем. Лечили мы этот кашель недели 2-3 обычными противокашлевыми препаратами типа коделак и лазолван и благополучно вышли в сад. Но не надолго, дня через 3 слегли с теми же симптомами, и снова по новой трехнедельное лечение. В конце декабря удалось выйти в сад на 1,5 недели и даже посчастливилось побывать на утреннике. Но 30 декабря ребенок опять закашлял и кашляет по сей день. Сначала лечились всё тем же, пыталась давать антигистаминные, но результата не было. Сдалась поехали к врачу. Та осмотрела ребенка, пожала плечами и выписала тот же коделак и пульмикорт 2,5 мг по 1 мл 2 р день. Посоветовала сдать на IgE, чтобы понимать что это не аллергия. Сдали на всякий ещё общий анализ крови. Анализы пришли хорошие, чуть повышен СОЭ. На этом всё. Лечение не помогло и снова стала гуглить и заниматься самолечением. Стыдно признаться, но давала даже пирантел, греша на глистов. Потом давала суммамед. Когда поняла что не помогает вообще ничего, стала искать врача уже по рекомендациям. Поехали на прием. Предварительно записала кашель ребенка на видео (я бы даже сказала это кхеканье, будто в горле что-то мешает). Но горло красным не было, было рыхлое, но не красное. Его опрыскивали спреями от горла. Врач осмотрела, поставила под вопросом инфекцию, аллергию и неврологию (вокальные тики) ну и стали мы с ней понемного разбираться. Для начала выписала нам бронхолитин сироп и пульмикорт но в большей дозе чем первая врач (2,5мг по 2 мл 2 р д). Сказала пить 3 дня и наблюдать. Параллельно стали пить магний и глицин. Результата ноль. Написала врачу, говорит отменяйте. Сказала сдать мазок из зева на флору. На всякий случай я сдала ещё на микоплазму и хламидии т.к. со старшим ребенком летом сталкивались с этими инфекциями. Пришел положительный результат на микоплазму. Врач выписала клацид 250мг по 5 мл 2 р день 10 дней. Стали принимать. Следом пришел положительный на золотистого стафилококка. Назначили пиофаг полоскать 3р день 7 дней и бактоблис рассасывать 10 дней по 1 таблетке. Принимаем антибиотик 4 день, пиофаг 2 день, пока ничего не меняется. Может что-то мы упустили и ещё что-то обследовать обязательно? Помогите уже решить эту задачу. Анализы прилагаю

8 Февраля 2025·Просмотров: 219·Татьяна

Здравствуйте

Антибиотик назначен верно. Он действует на микоплазменную инфекцию.
Кашель, на фоне микоплазмоза не проходит в одночасье.
Кашель после лечения может сохраняться до 1-2х месяцев с постепенным уменьшением.
Нужно время.

Что касается Золотистого стафилококка
В какой степени обнаружен стафилококк?
Золотистый стафилококк - это условно патогенная флора. В норме присутствует в организме.
Если титр маленький (диагностический), то лечение стафилококка не требуется

Добрый день! 10 в 6 степени

Да, вижу, прикрепились анализы.
Мазок на стафилококк брался из носа?

Из горла вроде. Они с папой ходили. В анализе написано отделяемое ротоглотки

Принятый ответ

В мазке из горла данная микрофлора является нормальной.
Кашель связан с наличием микоплазмы.
Так что рекомендуется продолжить лечение микоплазмы.
Лечение ЗС в данном случае не требуется

Здравствуйте.

Лечение назначено верно, судить об эффективности еще рано.

Нужно пройти курс антибиотикотерапии полностью, 10 дней.

Пробиотик для живота не забывайте давать.

Больше давайте жидкости, в комнате поддерживайте микроклимат.

Ингаляции выполняете?

Нет, ингаляции не делаем

На сегодня кашель какой?

Такой же поверхностный горловой без хрипов в течение всего дня

Рекомендую рассмотреть ингаляции с чистым физ раствором 3 мл 2 раза в день, после ингаляции умыть и дать попить воды.

Здравствуйте!
Лечение назначено верное. Антибиотик действительно против микоплазмы.
Стафилококк это условие - патогенная флора. Лечить его не нужно
Кашель, самочувствие ребёнка на фоне антибиотика изменились?

Здравствуйте, пока что не вижу изменений

А какой вес ребёнка?

21 килограмм

Доза антибиотика по 3 мл 2 раза в день.
Скажите изменения появились?

Просто кашель при микоплазме длительный. Даже после антибиотика может оставаться, но с ним можно будет посещать детский сад

Здравствуйте! Стафилококк есть в норме на слизистых и не требует никакого лечения, не вызывает подобную симптоматику.

Микоплазму да, стоит пролечить, антибиотик подобран верно.

Сразу кашель не пройдет, даже после лечения может оставаться остаточный характер.

Следующим этапом, если не будет никаких улучшений, стоит дополнительно оценить антитела IgM на коклюш, при этом заболевании кашель может бы ь до полугода без положительной динамики, и никакие средства значимо не облегчают это.

С таким кашлем можно будет посещать детский сад если это например окажется перенесенный коклюш или нужно будет ждать полгода пока не пройдет?)))

Принятый ответ

Конечно, можно, длительный кашель с хорошими анализами без других признаков инфекции это не противопоказание

Здравствуйте. Антибиотик назначен правильно, стафилококк это часть нормальной микробиоты, он занят своей работой, у него своя эндоэкологическая ниша, его убирать не надо и не получится и это опасно- уберем его - придет более агрессивный микроб.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.