Что вас беспокоит?
Подозрение на наружный геморрой
Здравствуйте. Летом-осенью прошлого года ходил к проктологу с симптомами инородного тела в заднем проходе, как будто что-то мешает. Были обнаружены несколько внутренних узлов, далее были удалены, после чего симптомы прошли. С начала этого года ощущения вновь появились, как будто что-то трется и мешается в заднем проходе, возможно даже сильнее, чем тогда. Снова геморрой, но теперь наружный?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста с натуживанием
Елизавета Александровна, прикрепил
По фото данных за геморрой нет. Есть анальная бахромка избыток кожи, но она маленькая, это только косметическая проблема.
Если мешается рекомендуется обратиться к проктологу для ее удаления.
Здоровья
Елизавета Александровна, бахромка может давать такие симптомы, как ощущение чего-то. Кроме этого иногда небольшой зуд, но в основном проблема в том, что есть ощущение трения, что-то вот мешается
Маловероятно, что такая небольшая складочка может мешаться
Елизавета Александровна, странно, а из-за чего симптомы тогда
Коллега предполагает рецидив после лигирования. Это версия имеет место быть, но подтвердить ее можно только при осмотре, по фото внутренние узлы не видны
Елизавета Александровна, хорошо, спасибо. А если рецидив, то снова проводить лигирование?
Можно рассмотреть другие варианты операций склерозирование или лазерную вапоризацию
Елизавета Александровна, а что можете сказать про склеротерапию, эффективнее лигирования?
Да, рецидивы случаются реже, но также не исключено, но имеют ряд осложнений и у мужчин используется, данный метод реже чем у женщин в виду анатомии
Принятый ответ
Здравствуйте! Если есть возможность, прикрепите фотографию анального канала . Проблемы со стулом есть - запоры или жидкий стул ?
Евгения Владимировна, здравствуйте. Прикрепил, иногда запоры (дня 2-3)
Здравствуйте! По фотографии возможно есть геморрой 1 ст, после операции на фоне сохранения запоров и других провоцирующих факторов возможно развитие геморроя . Во время операции обычно убирают узлы в трех стандартных позициях ( не знаю как у Вас было , возможно Вам убрали какой то один ) , но дело в том , что всю геморроидальную ткань из анального канала не убирают - она в норме есть и должна быть у людей , выполняет запирательную функцию , поэтому при сохранении негативных факторов таких как - запор , подъемы тяжестей , сидячий образ жизни , употребление алкоголя , острой и пряной пищи , возможно повторное развитие увеличенных узлов
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 2 р в день в течение 1 месяца
2. Свечи Натальсид 2 р в день 10 дней
3. Мазь Постеризан 2 р в день в область анального канала в течение 14-21 дня
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника , при приеме пищевых волокон увеличивать потребление воды
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
8. Очная консультация проктолога с целью осмотра анального канала , внутренних узлов
Евгения Владимировна, было удалено 3 узла
Каким способом удаляли ( лазером или были открытые раны )
Евгения Владимировна, лигирование
Совершенно не радикальный метод , это временная мера для облегчения симптомов , узлы никуда не делись . Поэтому рекомендована очная консультация проктолога и там дальше посмотрят внутренние узлы . А пока консервативное лечение - на фоне лечения должна быть положительная динамика . Чувство трения обусловлено кровонапонением узлов , и тут необходимы диосмины для улучшения оттока крови , для повышения тонуса вен в узлах , и свечи натальсид - действие направлено на восстановление ткани узлов , противовоспалительное действие , и мазь постеризан тоже противовоспалительное действие
Евгения Владимировна, а мне врач сказал, что этим способом узлы лет на 5 как минимум не будут беспокоить
Евгения Владимировна, лигирование (кольца на узлы)
Эффекта гораздо на меньше хватает , на практике . Радикальные методы это лазерная вапоризация узлов или геморроидэктомия . И то после бывают рецидивы
Евгения Владимировна, жесть, вот так штука, от которой не избавиться почти
Нужно следить за стулом , избавляться от запоров , это наиболее частая причина геморроя , силовые нагрузки и сидячий образ жизни .
Данная патология одна из самых распространенных в современном мире
Евгения Владимировна, спортзал допускается?
Силовые нагрузки не желательны , кардио нагрузки можно
Евгения Владимировна, это на какой-то период или в принципе по жизни
Это провоцирует прогрессирование геморроя , так как во время силовых нагрузок повышается внутрибрюшное давление ( действие как при натуживании ) . Это все на Ваше усмотрение , но во время обострения точно стоит избегать силовых нагрузок
Принятый ответ
Добрый день! По фото патологии не видно. Есть анальная бахромка, она бывает после операции на геморрой, удаляется планово под местной анестезией.
Ильнур Ирекович, бахромка может давать симптомы инородного тела?
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20201 ответ
- 5 Ноября 20201 ответ
- 5 Апреля 20221 ответ