Консультация детского лора /

Чем лечить горло — вопрос №2915127

103 просмотра

5 числа вечером у ребенка 7 лет заболело горло, ночью поднялась температура 38,2,
6 числа весь день держалась температура до 38, вечером сбивали нурофеном. был заложен нос, гундосость, горло уже не болело, начали рассасывать Граммидин 3 раза и в нос Трамицент 3 раза и Анаферон.
7 числа утром опять температура 38,4 сбивали нурофеном. В течении дня также Граммидин 3 раза, Трамицент 3 раза и отривин, анаферон, ночью храпит и булькает слизь, в течение дня прозрачные сопли.
8 числа уже не было температуры. В течении дня также Граммидин, Трамицент, анаферон, отривин и добавили Тонзилгон, а еще все дни Пьем Ксизал от аллергии по 15 капель.
Сегодня 9 числа утром не смогла откашляться и проглотить слюни, рвало слизью прозрачной с примесью желтой, нарвала сильно горло, вышло очень много слизи с бело-желтой примесью. Теперь кашляет часто. Еще мы принимаем Симбикорт 2 раза в день, но сегодня утром не смогли вдохнуть, так как мучил кашель.
Скажите может поменять лечение? Горло сдавливает, трудно глотать, осип голос, кашель(((
(горячее молоко с маслом сливочным пить не будет)

Возраст: 7

Хронические болезни: Угроза по астме, принимает Симбикорт турбухалер
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла ребёнка к вопросу

Нет ли у ребёнка головных болей при наклоне головы вниз ?

Наиболее вероятно основной причиной симптомов у ребёнка в текущий момент является постназальный затека содержимого из носоглотки на фоне воспаления в ней - аденоидита

В нос при сильном отеке в таких случаях стоит использовать отривин или називин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Нет ли у ребёнка сезонной, бытовой аллергии? Голос постоянно осипший?
Клиент
Анна Юрьевна, фото не смогу приложить, там ничего не видно, у нее где-то ниже оно раздражено, то ли из-за слизи, не могу понять. Дезринит не даю, потому что с Симбикортом он не идет ребенку, при одновременном применении у нее то глаз опухнет, то губа
Детский ЛОР, ЛОР
Это один из препаратов выбора для лечения воспаления в носоглотке которое является провоцирующим фактором постназального затека

А симбикорт вы используете на постоянной основе ?

Исходя из описанных вами симптомов наиболее вероятно рационально рассмотреть вопрос о временной замене симбикорта на ингаляции с пульмикортом под контролем педиатра или пульмонолога для снятия отёка и воспаления в гортани и нижних дыхательных путях
Клиент
Анна Юрьевна, на 6 месяцев назначили Симбикорт. Скажите пожалуйста оставить Тонзилгон или лучше Синупрет попить? И Граммидин оставлять или Тантум Верде поменять. Ребенок постоянно кашляет из-за раздраженного от слизи горла, а Трамицент нам не в помощь?
Детский ЛОР, ЛОР
На самом деле ни синупрет, ни тонзилгон доказанной эффективностью не обладают и большого смысла их принимать нет в таких случаях

Синупрет за счёт раздражающего действия может способствовать увеличению количества слизи, что на самом деле не является хорошим и положительным эффектом в таких ситуациях так как ещё больше перегружает дыхательные пути ребёнка слизью

Трамицент это препарат с недоказанной эффективностью как и все местные антибиотики в нос, и значимого положительного эффекта данный препарат не оказывает в отношении снятия отёка и воспаления в носоглотке, но может способствовать бурному росту патогенной флоры и присоединению бактериальной инфекции за счёт уничтожения нормальной микрофлоры слизистой оболочки носа, поэтому также не стоит его использовать в таких случаях

Если боль в горле достаточно интенсивная -лучше заменить граммидин на тантум Верде

Препаратом выбора в таких случаях для купирования воспаления в носоглотке является мометазон или назонекс в таких случаях

Также при сохранении симптомов на местном лечении стоит в таких случаях сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

Также большую роль для того чтобы голосовые связки быстрее восстановились и голос стал звучным в таких ситуациях играет голосовой покой, в том числе и ограничение шепота который также нагружает голосовые связки

Также обязательным стоит соблюдать оптимальные параметры микроклимата в помещении температуру не выше 22° и влажность воздуха не ниже 40%, чтобы слизь из дыхательных путей свободнее отходила
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , описанные вами жалобы , чаще , связаны с воспалением аденоидной ткани .
В таких случаях рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла ребенка
В такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Есть такая возможность?

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото горла.
Педиатр
Вы раньше давали ребёнку Тонзилгон? Это растительный препарат, на него может быть аллергия? Кашель не лаюший?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь в горле
18 июня 2021
Юлия, Химки
Вопрос закрыт
Слизь в горле
19 октября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Хронический тонзилит , слизь
6 июля 2023
Алекса, Краснодар
Вопрос закрыт
Осип голос у ребенка + голод
26 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Слизь в горле
27 сентября 2024
Кристина, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Валерьевна Розова
20 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Эльвира Васильевна Буренина
1 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2012-2018, Ижевская Госуд
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Вежливый врач Спасибо большое за консультацию, успокоили Вежливый врач, очень помогли
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Эльвира Буренина
Очень внимательно Все доступно объяснила и расписала схему леченич Врач очень внимательный
— Виктория
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Все по делу. Отношение хорошее. Благодарность Все по делу все полезно Да посоветовал бы.
— Евгений
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
прекрасный врач. ответила на все интересующие вопросы сразу же. Анна Юрьевна очень помогла...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый ответ, ответила на все вопросы, все было очень грамотно Однозначно полезная Да, и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстро и по делу отвечала на вопросы Большое спасибо за вашу помощь! Да, очень информативно
— Дарья, г. Уфа
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Прекрасный специалист,вопросы по существо,развернутые ответы Получила исчерпывающую информацию...
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доктор очень внимательный, все доступно объяснила, советую Проконсультировала четко, доходчиво...
— Ирина, г. Конаково
фотография пользователя
Детскому лору Екатерина Розова
Очень внимательная к вопросу и сомнениям пациента. Помогла разобраться в моем диагнозе и дала...
— Анна
фотография пользователя
Огромная благодарность за четкость и информативность Я получила отличную консультацию и...
— Виктория, г. Москва