Консультация детского лора /

Чем лечить горло — вопрос №2915127

72 просмотра

5 числа вечером у ребенка 7 лет заболело горло, ночью поднялась температура 38,2,
6 числа весь день держалась температура до 38, вечером сбивали нурофеном. был заложен нос, гундосость, горло уже не болело, начали рассасывать Граммидин 3 раза и в нос Трамицент 3 раза и Анаферон.
7 числа утром опять температура 38,4 сбивали нурофеном. В течении дня также Граммидин 3 раза, Трамицент 3 раза и отривин, анаферон, ночью храпит и булькает слизь, в течение дня прозрачные сопли.
8 числа уже не было температуры. В течении дня также Граммидин, Трамицент, анаферон, отривин и добавили Тонзилгон, а еще все дни Пьем Ксизал от аллергии по 15 капель.
Сегодня 9 числа утром не смогла откашляться и проглотить слюни, рвало слизью прозрачной с примесью желтой, нарвала сильно горло, вышло очень много слизи с бело-желтой примесью. Теперь кашляет часто. Еще мы принимаем Симбикорт 2 раза в день, но сегодня утром не смогли вдохнуть, так как мучил кашель.
Скажите может поменять лечение? Горло сдавливает, трудно глотать, осип голос, кашель(((
(горячее молоко с маслом сливочным пить не будет)

Возраст: 7

Хронические болезни: Угроза по астме, принимает Симбикорт турбухалер
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла ребёнка к вопросу

Нет ли у ребёнка головных болей при наклоне головы вниз ?

Наиболее вероятно основной причиной симптомов у ребёнка в текущий момент является постназальный затека содержимого из носоглотки на фоне воспаления в ней - аденоидита

В нос при сильном отеке в таких случаях стоит использовать отривин или називин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Нет ли у ребёнка сезонной, бытовой аллергии? Голос постоянно осипший?
Клиент
Анна Юрьевна, фото не смогу приложить, там ничего не видно, у нее где-то ниже оно раздражено, то ли из-за слизи, не могу понять. Дезринит не даю, потому что с Симбикортом он не идет ребенку, при одновременном применении у нее то глаз опухнет, то губа

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Это один из препаратов выбора для лечения воспаления в носоглотке которое является провоцирующим фактором постназального затека

А симбикорт вы используете на постоянной основе ?

Исходя из описанных вами симптомов наиболее вероятно рационально рассмотреть вопрос о временной замене симбикорта на ингаляции с пульмикортом под контролем педиатра или пульмонолога для снятия отёка и воспаления в гортани и нижних дыхательных путях
Клиент
Анна Юрьевна, на 6 месяцев назначили Симбикорт. Скажите пожалуйста оставить Тонзилгон или лучше Синупрет попить? И Граммидин оставлять или Тантум Верде поменять. Ребенок постоянно кашляет из-за раздраженного от слизи горла, а Трамицент нам не в помощь?
Детский ЛОР, ЛОР
На самом деле ни синупрет, ни тонзилгон доказанной эффективностью не обладают и большого смысла их принимать нет в таких случаях

Синупрет за счёт раздражающего действия может способствовать увеличению количества слизи, что на самом деле не является хорошим и положительным эффектом в таких ситуациях так как ещё больше перегружает дыхательные пути ребёнка слизью

Трамицент это препарат с недоказанной эффективностью как и все местные антибиотики в нос, и значимого положительного эффекта данный препарат не оказывает в отношении снятия отёка и воспаления в носоглотке, но может способствовать бурному росту патогенной флоры и присоединению бактериальной инфекции за счёт уничтожения нормальной микрофлоры слизистой оболочки носа, поэтому также не стоит его использовать в таких случаях

Если боль в горле достаточно интенсивная -лучше заменить граммидин на тантум Верде

Препаратом выбора в таких случаях для купирования воспаления в носоглотке является мометазон или назонекс в таких случаях

Также при сохранении симптомов на местном лечении стоит в таких случаях сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

Также большую роль для того чтобы голосовые связки быстрее восстановились и голос стал звучным в таких ситуациях играет голосовой покой, в том числе и ограничение шепота который также нагружает голосовые связки

Также обязательным стоит соблюдать оптимальные параметры микроклимата в помещении температуру не выше 22° и влажность воздуха не ниже 40%, чтобы слизь из дыхательных путей свободнее отходила
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , описанные вами жалобы , чаще , связаны с воспалением аденоидной ткани .
В таких случаях рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла ребенка
В такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Есть такая возможность?

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото горла.
Педиатр
Вы раньше давали ребёнку Тонзилгон? Это растительный препарат, на него может быть аллергия? Кашель не лаюший?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен Ig класса Е
18 октября 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Вязкая слизь кашель
23 февраля 2023
Снежана
Вопрос закрыт
Ребенок кхекает больше полугода
26 марта 2024
Афина
Вопрос закрыт
Анализы после гастроэнтеролога
2 марта
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург