Что вас беспокоит?
Грип B, температура
Добрый день , сыну 18 лет , с 28/01 по 05/02 болел, был насморк горло болело и температура до 38 , кашель. Лечились симптоматически спрей ангидак, амбробене, капли . В общем после того как выписались ровно на третий день в ночь на с 07 февраля на 8 поднялась температура до 39 весь день была ниже 38 не сбивалась и 08/02 опять ночью была 39,6 и то же ниже 38 не спадала , сегодня температура уже 37,6 в среднем , вчера и сегодня весь день лежит . Утром ездили к врачу сдали анализы ( прикреплю выше) и врач делал экспресс тест выявили грипп В . После того как сдали кровь пожаловался то что ему плохо, пришли на ЭКГ пульс 56 и показало брадикардию, и еще с утра была горечь во рту. Вопрос нужны ли по анализам антибиотики или это вирусная инфекция ( кашель есть но редкий, врач слушал не снимая футболку, сказал легкие чистые . У меня есть осельтамивир , нужно ли его начинать принимать или уже поздно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы неоднозначные. С одной стороны, уровень СРБ в норме , уровень лейкоцитов нормальный и преобладают лимфоциты, что говорит в пользу вирусной инфекции, с другой стороны настораживает увеличение количества палочкоядерный нейтрофилов в крови и вторая волна лихорадки, что может говорить о бактериальных осложнениях.
Вопрос в том, связана вторая волна температуры с новым заражением вирусом гриппа В либо это всё одно заболевание.
Однозначно в такой ситуации нужен рентген лёгких, даже если нет хрипов при выслушивании.
"Озельтамивир" уже поздно давать в любом случае, он актуален в первые 48 часов от начала сипмтоматики да и эффективность у него, мягко говоря, скромная.
Ольга Александровна, хорошо , попрошу назначение на рентген . Спасибо !
Не за что, скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Раз у вас по анализу выявлен грипп В, то вам необходимо начать лечение озельтамивиром по 1 таб 2 раза в день курс 5 дней, + орошение ротоглотки раствором антисептика ( Хлоргексидин, фурацилин) до 6 раз в день, орошение носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день, обильное питьё до 2 л в день, прием вит С ( лучше в виде фруктов, овощей, морса). По анализам показаний для приема антибиотиков на данный момент нет.
Алексей Александрович, я вас поняла, спасибо большое!
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления вашему сыну🙏
Алексей Александрович, здравствуйте, можно еще один вопрос , вот если парацетамол не помагает сбивать температуру а нурофен тоже не всегда работает при высокой к 39 , как часто можно давать анальгин +супрастин ? Просто уже четвертый день а температура все держится .
Можно использовать внутривенно раствор парацетамола ( очень эффективно, температура снижается в течении 30 мин)
Алексей Александрович, к сожалению такой возможности нет . Я не умею ставить инъекции .
Как вариант увеличить дозировку- принимать по 2 таб, вместо 1. + побольше пить
Алексей Александрович, ну дозировка и так 400 нурофен. Загасит лучше отказаться как я понимаю от анальгина и супрастина совсем .
Да, лучше убрать анальгин+супрастин
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего после одной вирусной инфекции присоединилась другая - грипп. Осельтамивир максимально эффективен в первые 2е суток. По общему анализу крови критичных отклонений нет. По поводу горечи я бы добавила к лечению гептрал 400 мг 1 раз в день 1 месяц .
Наталья Михайловна, хорошо, спасибо 🌹
Поправляйтесь!
Наталья Михайловна, добрый день, можно еще один вопрос , вот если температура уже 4 день и так же подымается к 39 , как часто можно давать анальгин + супрастин, потому что парацетамол вообще не помогает а нурофен не всегда при таких высоких цифрах работает.
Здравствуйте! а Вы начали противовирусный препарат? Анальгин не более 4х раз в день
Наталья Михайловна, а есть смысл противовирусный принимать? Там в аннотации написано что первые двое суток дальше нецелесообразно .
Учитывая высокую температуру 4й день, чтобы не пропустить осложнений, запланируйте очный осмотр доктора, какая есть у Вас возможность - вызов на дом или поход в больницу.
Я бы добавила к лечению что то из иммуномодуляторов. Противовирусный, если сегодня уже 4й день, может не оказать эффективного лечения.
Наталья Михайловна, да мы только вчера были у доктора . Вчера с утра температура была уже 37,6 и весь день была в этих пределах а ночью часа в два поднялась опять до 38,8 вот я дала анальгин +супрастин нам хватило на 9 часов сейчас опять дала тоже самое , но как я поняла его нежелательно использовать . А нурофен вроде сбивает но не на долго на 6 часов не хватает бывает что уже через 3 часа опять подымается при чем дозировка 400нурофен. Вот и думаю как не навредить , выбрать наименьшее из зол .
Если температура днем и не сильно приносит дискомфорта, можно немного ее потерпеть, она собьется сама. В это время вирусы будут погибать. Только при условии, что нет большого дискомфорта при такой температуре.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса" Спроси Врача". По описанной вами ситуации .У вашего сына диагностирован грипп В с помощью экспресс теста.Грипп - это вирусная инфекция, поэтому антибиотики в данном случае не показаны, если нет признаков бактериальных осложнений. По клиничеким рекомендациям при гриппе В назначают Осельтамивир он наиболее эффективен, если начать прием в первые 48 часов от начала симптомов.Учитывая, что прошло уже несколько дней, его эффективность может быть снижена. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют следить за симптомами и обратиться к врачу при ухудшении состояния, особенно если появятся признаки осложнений (например, затрудненное дыхание, боль в груди.На данном этапе лечение симптоматическое ( обильное питье, жаропонижающие). Решение о назначении Осельтамивира принимает доктор при очном осмотре.
Петр Николаевич, доктор сказал пить арбидол ,ссылаясь на то что это показания минздрава в схеме лечения гриппа. но я что-то не вижу в этом смысла . Может я и не права конечно. Спасибо Вам за ответ!
В Умифеновире смысла при гриппе В нет, по клиническим рекомендациям Осельтамивир
Принятый ответ
Здравствуйте! по анализам нет признаков присоединения бак инфекции. Вероятно это такое течение гриппа
Ирина Владимировна, а то что увеличены палочкоядерные нитрофилы в крови это что может значить?
Это говорит о воспалении. Обычно при бак повышается ещё срб, соэ и лейкоциты
Ирина Владимировна, как же понять что это за воспаление, может быть нужно еще дополнительно что-то сдать?
Можно посмотреть динамику оак через 3 дня
Если это бактерия, то формула изменится уже
Ирина Владимировна, да хорошо , спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202122 ответа
- 17 Декабря 202112 ответов
- 27 Января 202229 ответов
- 2 Февраля 20222 ответа