СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Остеохондроз

Добрый день ,уважаемые врачи,болит спина между лопаток обострилась в связи с этим экстрасистолия,прошла МРТ прилагаю результаты ,подскажите пожалуйста я так понимаю там остеохондроз ?!чем бы его полечить ?!

10 Февраля 2025·Просмотров: 109·Ольга, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Остеохондроз не болит. Вероятнее это миофасциальный синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно. Обычно этого достаточно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста вот как появились боли в спине так у меня участились экстросистолы,они так то у меня с 16 лет сейчас мне уже 35 бывало по разному количество но всегда не критичное по холстеру и всегда почему то боли в спине совпадают с учащением перебоев ,это может Быть взаимосвязано ?

Экстрасистолы- это не патология и в большинстве случаев лечение не требуется. На фоне болевого синдрома могут обострятся чувства, что даёт большее ощущение кстрасистол. Сама боль в спине не может их усиливать.

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, нет ли аллергии на медикаменты либо хронических заболеваний? И еще такой момент - что именно у Вас с сердцем? Дело в том, что не все препараты можно при нарушении ритма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Виктория Юрьевна, здравствуйте!аллергии нет ,из заболеваний только пиелонефрит

Напишу примерную схему, назначаемую в таких случаях:
1. НПВС - препараты, снимающие воспаление, отек и боль. Примеры - Мелоксикам, Ксефокам, Аркоксиа, Нимесулид и т. д.. Могут рекомендоваться в инъекциях либо в таблетках, после еды и до 5 дней. Желательно под прикрытием Омепразола или Пантопразола.
2. Миорелаксанты – препараты, действие которых направлено на расслабление спазмированные, напряженные мышцы, тоже снимают боль. Назначается чаще всего либо Мидокалм по 150 мг дважды в день, либо Сирдалуд по 2 или 4 мг дважды в сутки. Длительность - от 7 до 14 дней, обычно хватает 10 суток. Нежелательно садиться за руль и выполнять точные работы - расслабленное состояние, понижена концентрация. Возможно снижение артериального давления.
3. Витамины группы В. В Вашем случае лучше в таблетках, поскольку уколы содержат анестетик, который влияет на сердечный ритм. Срок - на 10 дней. Препараты - Комбилипен, Мильгамма или любые другие.
На долгосрочную перспективу - хондропротекторы. Защищают хрящи (межпозвоночные диски) от дальнейшего истирания. Примеры - Артра, Терафлекс и т.д.Принимаются 6 месяцев подряд, затем перерыв в 3 месяца и прием 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Виктория Юрьевна, у меня обычная экстросисталия безопасная ,я с ней с 16 лет сейчас мне 35 и по обследованиям всегда все хорошо,только почему то совпадает как болит спина так они учащаются

Да, на фоне болевого синдрома такое может быть, поскольку боль сама по себе учащает сердцебиение. Чем чаще бьется сердце, тем больше экстрасистол проскакивает.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию мрт только остеохондроз-возрастной процесс в межпозвоночных дисках, связанный с их изнашиванием, есть у всех людей с 16-18 лет.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм).
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Принятый ответ

Здравствуйте. На мрт описаны возрастные изменения. Они симптомов не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц

Принятый ответ


Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.