Что вас беспокоит?
Истерики, тревожность, принимать ли золофт?
Добрый день, была на приеме у психотерапевта по поводу истерик и бесконечной тревожности. У меня плохой режим сна и постоянно плачу, любая мелочь задевает, в голове постоянно крутятся мысли, в моменте могу начать цепляться за одну и за другую, накручиваю и начинаю реветь, вплоть до истерик. От этого страдаю не только я, но и окружающие меня люди, по большей части молодой человек. Врач сказала что это какое-то тревожное расстройство, назначаила атаракс 25мг и золофт 50мг. Сказала что если волнуюсь по поводу АД могу сначала начать принимать атаракс, потом уже ввести золофт (выписала 5 дней по 1/2 таблетки, далее по целой). Так я и сделала, поскольку сначала вообще решила откозаться от идеи принимать АД. От атаракса эффекта не ощущаю, все равно присутствует тревожность (принимаю по 1 таблетке перед сном уже 4 дня, начинала с 1/2 таблетки 3 дня, в моменте если чувствую срыв сказали пить по 1/2 или 1/4). Последние несколько дней очень сильная тревожность, 2 дня подряд истерика со слезами и криками. Еще раз изучила информацию о золофте, большинство отзывов хорошие и говорят что помогает. Думаю начать принимать, но все равно боюсь. Скажите пожалуйста, можно ли его начать принимать после недели приема атаракса, и в какое лучше время - днем или вечером, перед сном? Ложусь поздно, в районе 12 ночи, чаще еще позже (в 3-4 утра) и сплю по 10 часов, иначе не могу выспаться. Еще интересует, накопительный ли эффект у атаракса? Т.к. на данный момент его слабо ощущаю, он противотревожный, но тревога никуда не ушла и в момент истерики 1/2 таблетки так же не помогает. По курсу врача осталось принимать атаракс еще 2,5 недели по 1 таблетке, потом 10 дней по 1/2 и отменить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Атаракс симпиоматический препарат, не имеет накопительного эффекта, не лечит тревожное расстройство
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Золофт лучше начать с 25 мг и каждые 3 дня увеличивать на 25 до рабочей дозировки 100 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
У атаракса нет накопительного эффекта, он действует сразу, обычно при подобных жалобах назначается по схеме 1 таб 3 р/д утром/обед и вечер на 1-2 месяца, но препарат не лечит, только снимает симптомы и то не всегда.
Для лечения назначают золофт 25 мг 5 дней, 50 мг 5 дней, 75 мг 5 дней и 100 мг 8-12 месяцев, прием в утренние часы.
Эффективность оценивается от повышения дозировки до 100 мг(минимальная эффективная дозировка) через 3-4 недели, все это время нужно принимать атаракс.
Также эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия. Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Марина Алексеевна, спасибо! Моя врач назначила немножко по-другому. Думаю если принимать, то по ее схеме, т.к. буду скорее всего ходить к ней, чтобы она вела и дальше мое лечение.
Также она сказала что золофт принимается с утра, но прием можно перенести на вечер - чтобы легче переносились побочные эффекты.
Подскажите пожалуйста, могу ли я начать прием препарата прям сегодня, с вечера? Лучше ли в таком случае его принимать перед сном, вместе с атараксом, или пораньше? Или все же лучше с утра?
Так же подскажите пожалуйста, в момент приступа истерики пью пол таблетки атаракса - не помогает. Что делать? Увеличивать дозировку или ждать пока подействует? И получается то что я сейчас принимаю просто атаракс - не имеет смысла, все равно нужно переходить к АД?
Если будете принимать вечером, то может быть бессонница, тк препарат обладает стимулирующим действием, поэтому его и назначают в утренние часы.
Дозировку атаракса нужно увеличивать, если не действует.
Прием атаракса вас не вылечит, все верно, нужен антидепрессант и психотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте, золофт можно начать принимать , схема титрования верная , начинаем 1/2т 5дней , далее 1таб утром 7дней и каждые 7 дней пересматриваем дозировку и решаем, нужно ли ее повышать (максимальная 200мг) , препарат лучше принимать в первой половине дня , утром в10-11часов, накопительного эффекта нет, это препарат для симптоматического лечения, лучше пока дозировку увеличить: 1/2утр-1/2об-1/2веч-1на ночь(тревога выраженна и 1/2-1т Вам не хватает).
Елена Вадимовна, спасибо! Подскажите, насчет переноса приема золофта на вечер - можно ли так сделать, действительно ли поможет легче перенести побочки? Насчет атаракса поняла, как долго его в принципе можно принимать в такой дозировке?
Атаракс можно 4-6недель принимать в такой дозировке, это безопасно, золофт можно на вечер перенести, если сон не будет нарушать, принимайте вечером, в инструкции к препарату нет запрета на вечерний прием, главное -1раз в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, вы можете начать принимать золофт после недели приема атаракса. Прием золофта начинают с 25 мг в первой половине дня и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Золофт не рекомендовано принимать в вечернее время, так как за счет частичной блокады дофамина у него есть активирующий эффект, следовательно если принимать вечером, то нарушит ночной сон. Золофт имеет накопительный эффект, и его действие обычно начинает проявляться через 4 недели регулярного приема.
Атаракс не имеет выраженного накопительного эффекта. Это препарат, который работает в момент приема и помогает снять острую тревогу или улучшить сон. Чаще всего назначают по схеме 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь 3 недели.
Тревожные расстройства часто сопровождаются сильными эмоциональными реакциями, истериками и трудностями с контролем эмоций. Это нормально, что в начале лечения вы не чувствуете мгновенного облегчения. Золофт начнет работать постепенно, и через несколько недель вы сможете заметить снижение тревожности и улучшение эмоционального состояния. Если истерики и тревога продолжаются, важно не только полагаться на медикаменты, но и работать с психотерапевтом. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто очень эффективна при тревожных расстройствах
Принятый ответ
Здравствуйте!
Атаракс не накапливается и не лечит, а купирует симптомы. Если же боитесь принимать ад все же , можно начать попробовать с психотерапии.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исколяить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Если все же надумаете пить золофт, то переживать не стоит, препарат изучен , но первое время могут быть усиление симптомов , но это пройдёт в течении 2-4 недель. Как раз атаракс будет как перекрытие.
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Здравствуйте!
Атаракс препарат симптоматический препарат, поэтому без антидепрессантов тут динамика маловероятно, что пойдет.
Золофт лучше начинать с 25мг 7 дней утром, а с 8-го дня увеличивать до 1 таблетке и так на 2-3 недели, а затем уже думать об увеличении до 100мг (это средняя рабочая дозировка), но повышать торопиться не стоит, так как 50мг то же могут давать динамику.
Лучше начинать с утра, а не на вечер.
Золофт накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема. Препарат эффективный, не переживайте.
Здравствуйте, Анна.
У атаракса нет накопительного эффекта, но есть дозозависимый эффект, то есть чем выше дозировка, тем лучше он работает, хотя чем выше доза, тем более выражен седативный эффект.
Золофт начать с 12.5 или с 25 мг, принимать утром. Повышать на 25 мг раз в неделю, доведя минимум до 100 мг.
В первые дни будет усиливатьс ятоевога на фоне приема антидепрессанта - это нормальная реакция организма, по мере адаптации к препарату тревога будет снижаться
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20191 ответ
- 31 Августа 20221 ответ
- 8 Ноября 202212 ответов
- 20 Июня 202312 ответов