Что вас беспокоит?
Бабушке 76 лет, были у врача кардиолога, пульмонолога, назначено лечение
Были в 2023 году, сейчас жалуется на слабость головокружение, не постоянное, периодами, при нагрузке боль сжимающаая в сердце отдаёт под лопатку, в покое успокаивается, давление 109/66 пульс 84
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие обследования проводили за последний год ? Лекарства какие принимаете регулярно?
Если сжимающие боли за грудиной беспокоят при незначительной нагрузке и в покое (чего ранее не было), то требуется исключать прогрессирующую стенокардию. В этом случае показана госпитализация.
Татьяна Васильевна, я там прикрепила обследования и назначения
Татьяна Васильевна, в покое нету, боли не прям сильные, бабушка посидит, всё проходит
Ознакомилась с результатами обследования. Ранее устанавливали диагноз стенокардии напряжения, поэтому вполне возможно прогрессирование заболевания.
Рекомендую сейчас установить суточной монитор ЭХОКГ для исключения ишемии, выполнить ЭХОКГ и УЗДГ сосудов шеи.
Головокружение и слабость могут быть на фоне снижения АД, дефицитных состояниях. Поэтому нужно проверить клинический анализ крови, ферритин, витамин В12, фолаты и витамин Д.
Татьяна Васильевна, а она принимает лодоз, синдофарм, эспиро, может на фоне их снижение ад и головокружение, выше 110 давления не бывает, может дозировку поменять или что-то отменить? У неё ещё есть хобл
Лекарства снижают АД. Снижение дозировки требуется при АД менее 110/70 мм рт ст. Нужно очно осмотр у кардиолога из-за появления жалоб на сжимающие боли.
Татьяна Васильевна, у неё меньше 110
Какая дозировка всех принимаемых препаратов?
Татьяна Васильевна, лодоз 5- 6/25 утром постоянно, синдофарм 2 мг табл 2 раза в день, эспиро 25 мг по 1 табл утром, кардиомагнил 75 мг утром, от Хобл беродуал аэрозоль, симбикорт, спиолто респимат, когда голова кружится пьёт цитрамон
Если пульса редкого нет, то Лодоз уменьшать не нужно. Сиднофарм можно уменьшить до 1 мг 2 раза в день (этот препарат при снижении АД менее 100 мм рт ст вообще противопоказан).
Татьяна Васильевна, лодоз сейчас в аптеке не продают, чем можно заменить?
Лодоз - комбинированный препарат- бисопролол и гидрохлортиазид (мочегонное).
Если отеков нет, то можете принимать только бисопролол (конкор, коронал и др) в такой же дозировке 5 мг.
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите, при каких нагрузках начинаются боли?
Когда стало хуже?
Анна Валерьевна, например когда посуду моет
Анна Валерьевна, до назначения 2023 и сейчас,
В таком состоянии боли с 2023 года?
Татьяна, такие боли при бытовых нагрузках требует рассмотрения совместно с лечащим врачом проведения плановой коронароангиографии (проверки сосудов сердца на сужение).
Принятый ответ
Здравствуйте, по выписке у вас стоит диагноз стенокардия напряжения. По описанию, возможно,что боли обусловлены именно ишемией.
Я бы рекомендовала очно показаться кардиологу для подбора терапии.
Сейчас можно использовать кардикет или эфокс лонг для снятия боли, под контролем АД.
Сейчас какие препараты принимает в каких дозах?
Наталья Евгеньевна, она пьёт синдофарм 2 раза в день
Наталья Евгеньевна, лодоз 5- 6/25 утром постоянно, синдофарм 2 мг табл 2 раза в день, эспиро 25 мг по 1 табл утром, кардиомагнил 75 мг утром, от Хобл беродуал аэрозоль, симбикорт, спиолто респимат, когда голова кружится пьёт цитрамон
Поняла. Иногда , при длительном применении, поепараты для уменьшения боли в груди могут снижать своб эффективность, поэтому заменяем их. Рекомендую сиднофарм заменить на кардикет или эринит.
Наталья Евгеньевна, спасибо, бетагестин при головокружение не нужно пить?
Бетагистин можно использовать при головокружении.
Наталья Евгеньевна, скажите пожалуйста дозировку кардикета и сколько раз в день, давление в основном 106 на 60
Доза минимальная, можно с таким даалением не более 20мг , можно только утром под контролем АД
Принятый ответ
Здравствуйте, при стенокардии напряжения для того, чтобы боли реже беспокоили, необходимо поддержание пульса в районе 60. У вас он выше, поэтому в таких случаях добавляется ещё бравадин-5 мг 2 р в день
Принятый ответ
В чем ваш вопрос?
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20201 ответ
- 13 Октября 20218 ответов
- 24 Сентября 202228 ответов
- 15 Сентября 202370 ответов