Консультация педиатра /

Расшифровка капрограммы — вопрос №2922586

33 просмотра

Добрый день
Ребенку 1 месяц, сдавали копрограмму
Расшифруйте, пожалуйста, результат анализа

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.

Реакция на скрытую кровь бывает нередко ложно положительной, так как выполняет я не совсем достоверным методом,

Анализ в целом хороший,
Какие жалобы у малыша?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, малыш на искусственном вскармливании
После кормления начинает тужиться и плакать, после тужения начинает срыгивать
Газы отходят, после отхождения газов тоже плачет
Во время сна тоже тужится, просыпается и плачет
Сдавали анализ, чтобы проверить нет ли лактазной недостаточности
Кушает достаточно хорошо, по 135 мл 7 раз в день, родился весом 3160, на данный момент 4700, возраст месяц и 7 дней

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Прибавки отличные, объем кормления больше не увеличиваете, малыш и так кушает много.

Признаки лактазной недостаточности — жидкий пенистый частый кислый стул, раздражающий перианальную область, если таких симптомов нет, то и ЛН нет.

То: что Вы описываете — младенческая дисхезия, физиологическое состояние,

Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Клиент
Алина Александровна, с какого времени можно будет увеличивать количество смеси ?
Клиент
Алина Александровна, и подскажите, участковый педиатр не разрешает кормить больше 120 мл, пугает растяжением желудка и ожирением
Все таки я могу спокойно давать ему по 135 мл 7 раз в день ?
Педиатр
Объем смеси считается на вес, но до года он не должен быть более литра, малыш и так уже кушает много, поэтому порцию нескоро Вам увеличивать.

Если ребенок не срыгивает сильно, то можно оставить текущий объем и количество кормлений.
Педиатр
Здравствуйте
В связи с чем сдавали анализ ?
Стул нормальный ?
Прожилок крови в кале нет ?
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, малыш на искусственном вскармливании
После кормления начинает тужиться и плакать, после тужения начинает срыгивать
Газы отходят, после отхождения газов тоже плачет
Во время сна тоже тужится, просыпается и плачет
Сдавали анализ, чтобы проверить нет ли лактазной недостаточности
Видимых прожилок нет
Педиатр
А прибавка в весе хорошая ?
Срыгивает больше 2 ст ложек ?
Клиент
Эльнура Назимовна, родился весом 3160, на данный момент 1 месяц и 7 дней, вес 4700
Срыгивает всегда по разному, бывает немножко, бывает много
Покушает, начинает тужиться, начинает срыгивать
Педиатр
Прибавка в весе хорошая
Срыгивание в таком объеме допускается
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )

Этот анализ не показывает лактазную
Недостаточность

Если нет этих симптомов
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормлен то данных за лактазную недостаточностью нет
Клиент
Эльнура Назимовна, урчание в животе есть при кормлении, остальных симптомов нет
Педиатр
Можете сдать кал на углеводы что бы исключить лактазную недостаточность
Клиент
Эльнура Назимовна, сдавали
Результат 1-1,65
Педиатр
Да показатель повышен
Лактозар начали давать ?
Клиент
Эльнура Назимовна, нет
Даем только биогаю, участковый педиатр сказала, что анализ не информативен а данном возрасте
И подскажите пожалуйста, участковый педиатр не разрешает кормить больше 120 мл, пугает растяжением желудка и ожирением
Все таки я могу спокойно давать ему по 135 мл 7 раз в день ?
Педиатр
Да все верно главное это симптомы
Если только урчание в животе то это не проявление лактазной недостаточности

Напишите вес ребёнка
Клиент
Эльнура Назимовна, на сегодняшний день ребенку 1 месяц и 7 дней, вес 4700
Родился 3160
Педиатр
На вес ребёнка суточный объем равен 1/5 от весе ребёнка
Получается 940 мл
940:7=134 мл 7 кормлений
Поэтому можете кормить по 130 мл
Педиатр
Алина, здравствуйте!
Ребёнок на грудном вскармливании или искусственном ?
По какой причине сдавали кал?
Наблюдали в кале примесь крови ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, малыш на искусственном вскармливании
После кормления начинает тужиться и плакать, после тужения начинает срыгивать
Газы отходят, после отхождения газов тоже плачет
Во время сна тоже тужится, просыпается и плачет
Сдавали анализ, чтобы проверить нет ли лактазной недостаточности
Кушает достаточно хорошо, по 135 мл 7 раз в день, родился весом 3160, на данный момент 4700, возраст месяц и 7 дней
Прожилок крови в Кале нет, стул желтоватого цвета кашецекобразный, 1 раз в сутки
Педиатр
По описанию у вас всё в порядке с набором веса, и стулом.

По копрологии все в нормальных значениях!

Воспаления нет- лейкоциты в норме.
Реакция на белок и на скрытую кровь положительные; очень часто это ложноположительный результат! Если у малыша нет примеси крови в кале.


Наличии лактазной недостаточности - по данному анализу не сказать. Необходимо сдать кал на углеводы (если у ребёнка пенистый , жидкий стул, кислый запах, раздражение в области анального отверстия)

У детей раннего возраста недостаточно зрелый пищеварительный тракт, это функциональные расстройства ЖКТ. Малыши учатся опорожнять кишечник, кряхтят , тужаться, краснеют. Обычно нормализовывается к 4-6 месяцам. Со стороны родителя необходимо только помогать купировать симптомы :
- выкладывать на животик, делать массаж круговыми движениями по часовой стрелке, высаживать, носить в позе «тигр на ветке», поза «Будды», носить животик к животику, можно использовать детские поясы с грелками или вишневыми косточками на животик.
Клиент
Дарья Владимировна, кал на углеводы тоже сдавали, показатели 1-1,65
Педиатр
Какая смесь? Лактазар принимали?
Клиент
Дарья Владимировна, смесь Hipp, принимаем только биогаю 1 раз в сутки
Педиатр
Лактазная недостаточность может быть физиологической , на фоне большого количества поступления лактозы.
Необязательно, что она будет у ребёнка постоянно .
Педиатр
Рекомендую Вам соблюдать рекомендации которые я написала выше. Нужно переждать когда все процессы формирования у малыша закончатся, и процесс дефекации наладится.
Клиент
Дарья Владимировна, подскажите, пожалуйста участковый педиатр не разрешает кормить больше 120 мл, пугает растяжением желудка и ожирением
Все таки я могу спокойно давать ему по 135 мл 7 раз в день ?
Педиатр
Для вашего веса , суточный объем не более 900 мл. Если вы кормите ребёнка 8 раз в сутки разовый объем -110-120 мл, если 7 раз в сутки разовый объем - 130 мл. Это подходящий объем для вашего малыша, исходя из его веса. Пока увеличивать объем не нужно.
В сутки ребёнок должен выпивать воды в разовом объеме сколько даете смеси, если смесь даете 130 мл каждый раз, то и 130 мл воды за сутки малыш должен выпивать.
Педиатр
Здравствуйте

Воспалительного процесса нет.
Отмечается ферментативная незрелость. Это норма для возраста ребенка.
Белок может отмечаться на фоне ферментативной незрелости.

Реакция на скрытую кровь часто бывает ложно положительной.

Какие есть жалобы? Какой стул? Не содержит ли прожилок крови?
Принятый ответ
Клиент
Владислав Юрьевич, малыш на искусственном вскармливании
После кормления начинает тужиться и плакать, после тужения начинает срыгивать
Газы отходят, после отхождения газов тоже плачет
Во время сна тоже тужится, просыпается и плачет
Сдавали анализ, чтобы проверить нет ли лактазной недостаточности
Кушает достаточно хорошо, по 135 мл 7 раз в день, родился весом 3160, на данный момент 4700, возраст месяц и 7 дней
Переживаю не переедает ли он, пробовала кормить меньше, не выдерживает 3 часов, начинает плакать и тянет руки в рот
Стул желтоватый кашецеобразный 1 раз в сутки
Педиатр
Прибавка в весе хорошая.

Пока объём смеси не увеличивайте.

По описанному вами, похоже на младенческую дисхезию - физиологическое состояние, характерное для детей до 9 месяцев.

Ребенок еще не умеет тужиться, поэтому есть выше описанные проявления.

Рекомендуется делать массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
Выкладывать ребенка на животик перед каждым кормлением, чтобы уменьшить газообразование
Клиент
Владислав Юрьевич, подскажите, пожалуйста участковый педиатр не разрешает кормить больше 120 мл, пугает растяжением желудка и ожирением
Все таки я могу спокойно давать ему по 135 мл 7 раз в день ?
Педиатр
Суточный объем смеси не должен превышать 1 литра до 1 года.
Так что сейчас да, можете оставить такое количество, если нет обильных срыгиваний
Педиатр
Добрый день, анализ для младенца 1 месяца жизни абсолютно допустим, кал на скрытую кровь в сопрограмме не очень информативен, так как является неспецифическим, если Вы на ГВ и мама кушала мясо в течение последних трех дней, кал на скрытую кровь чаще всего ложноположительный. Малыша что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, малыш на искусственном вскармливании
После кормления начинает тужиться и плакать, после тужения начинает срыгивать
Газы отходят, после отхождения газов тоже плачет
Во время сна тоже тужится, просыпается и плачет
Сдавали анализ, чтобы проверить нет ли лактазной недостаточности
Кушает достаточно хорошо, по 135 мл 7 раз в день, родился весом 3160, на данный момент 4700, возраст месяц и 7 дней
Переживаю не переедает ли он, пробовала кормить меньше, не выдерживает 3 часов, начинает плакать и тянет руки в рот
Стул желтоватый кашецеобразный 1 раз в сутки
Педиатр
на смешанном вскармливании стул 1 раз в сутки это вариант нормы, плачет, тужится и срыгивает, кряхтит - это все признаки младенческой дисхезии, данное состояние не является патологией, оно связано с незрелостью ферментных систем, анатомо-физиологическими особенностями ЖКТ и несовершенной иннервацией кишечника малыша, это состояние транзисторное, то есть временное, протекает доброкачественно и бесследно, только нужно набраться терпения и пережить это время. Чем облегчить данное состояние - выкладывать на животик перед кормлением, держать столбиком 5-10 минут после кормления, кормить под углом 45 градусов, при поджимали ножек, кряхтении, прикладывать теплую грелку с вишневыми косточками на животик. Стул при лактозой недостаточности очень сильно пенится, впитывается в подгузник, если таких признаков нет, то это не она. Суммарный объем питания для Вашего малыша не должен превышать 1000 мл. в сутки
Клиент
Ирина Александровна, участковый педиатр не разрешает кормить больше 120 мл, пугает растяжением желудка и ожирением
Все таки я могу спокойно давать ему по 135 мл 7 раз в день ?
Педиатр
1000 мл это максимально- допустимый суточный объем, желательно ориентироваться на рекомендации на упаковке каждой отдельной смеси, но и индивидуальные особенности малыша никто не отменял, у Вас большая весовая прибавка, но это не редкость, когда малышок начнет активно переворачиваться, ползать, таких больших прибавок как правило уже не наблюдается.
Педиатр
Здравствуйте, есть реакция на скрытую кровь, но лейкоцитов нет ( признаков воспаления). Необходимо знать жалобы, по которым сдавали анализ. Были ли прожилки крови в кале?
Клиент
Ольга Николаевна, малыш на искусственном вскармливании
После кормления начинает тужиться и плакать, после тужения начинает срыгивать
Газы отходят, после отхождения газов тоже плачет
Во время сна тоже тужится, просыпается и плачет
Сдавали анализ, чтобы проверить нет ли лактазной недостаточности
Кушает достаточно хорошо, по 135 мл 7 раз в день, родился весом 3160, на данный момент 4700, возраст месяц и 7 дней
Переживаю не переедает ли он, пробовала кормить меньше, не выдерживает 3 часов, начинает плакать и тянет руки в рот
Стул желтоватый кашецеобразный 1 раз в сутки
Прожилок крови в кале нет
Педиатр
Тогда пока рано говорить об абкм
Ничего страшного по копрограмме нет. Наблюдайте за калом , не будет ли прожилок крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма грудничка
19 мая 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
3 февраля
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Повышен кальпротектин у ребёнка
9 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита