Консультация психиатра /

Антидепрессанты и головная боль — вопрос №2923197

88 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Пью циталопрам с середины декабря. Сначала перекрывали грандаксином, выяснилось что не помогал, попила две недели нозепам (с него стало значительно легче), поменяли на атаракс 1 утром 1 вечером. Пила так пять дней, реакция на атаракс была не очень, вылось, днем спать хотелось, ночь спала плохо. Перестала пить резко в субботу, в воскресенье начались сильные головные боли, в понедельник с утра тоже были, таблетка помогает на пол дня.
С той недели начали увеличивать циталопрам с 10 до 20, поднимаю дозу постепенно. Ничем получается не перекрываюсь сейчас. Врач сказал взять что-то типо персена.
Вопрос правильно ли так делать с повышением дозировки, вроде долго уже пью, врач сказал не должно быть побочки. Головная боль может быть связанна с повышением дозы? И как часто и что можно пить на антидепрессантах от боли ? я за 3 дня уже 3 раза пила ибупрофен 400, только он берет. Не знаю уже что делать, снова болит голова, можно ли снова выпить обезболивающее.
Все еще одновременно с менструацией, переживаю.
Боль пульсирующая в затылке, отдает в весок. Последний год часто страдала головными болями, последние пару недель не болела голова, я уж обрадовалась, но зря..

Возраст: 29

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По описанию больше данных за менструально-ассоциированную мигрень. Да, можно использовать нурофен, либо триптаны, например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска, капориза 10мг или суматриптан 50-100мг.
Если головные боли частые,то лучше рассмотреть переход с группы СИОЗС(эсциталопрам) на группу СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения,тазовой боли, боли в спине, т к обладают противоболевым эффектом
Клиент
Анастасия Юрьевна, сколько вы посоветовали препаратов, они совместимы с ад? Я начиталась, что если сочетать обезболивающее с ад часто то могут быть последствия. и переживаю. Но головная боль выматывает

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Ситуационно принимать можно что-то одно из перечисленных. Да,часто использовать нельзя, поэтому при частых приступах мигрени назначается профилактическая терапия и СИОЗСН- это основная группа. Также используются моноклональные антитела, ботулинотерапия, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Менструальный цикл конечно может давать ухудшение эмоционального состояния.
Ципралекс препарат эффективный, но надо выйти на свою дозировку, пока оставайтесь на 20мг на 2-3 недели (надо дать несколько время для разворачивания).
Параллельно можно нозепам добавить на 10-14 дней снова и затем уже смотреть в динамике.
Может быть добавлять тералиджен 1-2 таблетке на ночь (он будет так же оказывать противотревожное действие).
Психиатр
Здравствуйте! В начале приёма любого антидепрессанта в период наращивания доз может происходить ухудшение состояния, усиливается тревога, появляться головная боль. При тревожных расстройствах рабочими дозировками считаются в среднем-15мг. В вашей ситуации следует повышать по 2,5мг в неделю до дозы 15мг, затем остановиться на 2-3 недели для оценки эффективности. Лучше использовать прикрытие - нозепам на 2-3 недели. От головной боли можно принимать нпвс, разделяйте прием во времени. Не рекомендуется принимать только триптаны. Плюс менструация внесла коррективы в ваше состояние. Со временем должно стать легче.
Клиент
Ольга Владимировна, говорят нозепам вызывает привыкание и нельзя больше 10 дней его? или как-то по другому? и если я буду его пить, то потом просто можно его отменить или постепенно тоже?
Психиатр
Бензодиазепиновые транквилизаторы разрешены к приёму 14-21 день. К концу этого периода начинаем плавное снижение.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Валентина.
Повышать антидепрессант лучше постепенно на 2.5 мг раз в неделю. Атаракс на ночь модно 2 таблетки, если нет сна. Если он помогает, но даёт сонливость, то можно по 1/2 т утром и днём. Либо стрезам по 1-2 т. утром и днём. Либо тералиджен на ночь. Персен тут вообще не поможет.
Головная боль на фоне приема ципралексожа - частая история, в большинстве случаев это потом проходит по мере привыкания к антидепрессанту.
Купировать можно любым нпвсм(главное, чтобы в составе не было ацетилсалициловой кислоты), каждодневный прием не приветствуется. Также предменструальный прием и адаптация к увеличению антидепрессанта может на какое-то время ухудшать состояние.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, атаракс мне не подошел.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, да, повышать, работать с дозой ад вам надо( обычно по 2,5 мг в неделю шаг);
Да, может быть на фоне увеличения и подбора доз головные боли и в целом порядок состояние -это временно, постепенно легче будет
Атаракс с вашим ад сочетать не желательно, плюс раз он вам не подходит, то стрезам или тералиджен рассматривать, не персен
От головной боли можно ибупрофен, парацетамол, найз и другие нпвс с соблюдением суточных доз, разрушенных по инструкции ; ацетилсалициловую и препарат с ней нельзя.
Пмс, менструация может ухудшать состояние.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения