Консультация гинеколога /

Нужна ли операция? — вопрос №2927189

56 просмотров

Добрый день, с 31 января идут мажущие выделения, месячные не пришли. По анализам сказали чиститься и удалять кисту с яичником. Но в 17 лет была киста с перекрутом и с одной стороны уже удалены придатки.
Возможно ли удаление кисты без яичника?
Нужна ли чистка?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Необходимо оценить узи, прикрепите пожалуйста.

Учитывая длительные кровянистые выделения, необходимость выскабливания скорее всего есть.

По поводу удаления кисты, необходимо понимать её размеры, а также длительность её существования. При образованиях яичника обычно рекомендуется выполнить мрт малого таза и сдать кровь на онкомаркеры с расчетом индекса ROMA.
Обычно при удалении кист яичника стараются максимально сохранить яичник, это зависит от того, насколько киста поразила яичниковую ткань, точно понять это можно только во время операции.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Андреевна узи прикольно ,

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Посмотрела.

Учитывая полип эндометрия, который провоцирует аномальные кровянистые выделения, действительно необходимо проводить гистерорезектоскопию и удалять полип, т.к. постоянные кровянистые выделения приведут к анемии, а длительное существование полипа увеличивает риск его малигнизации (озлокачествления).

Кисту также необходимо удалять для уточнения гистологического диагноза и для сохранения яичниковой ткани, по ультразвуковым характеристикам это не функциональная киста, которая может пройти самостоятельно за пару циклов.

Соответственно, рекомендации по оперативному лечению вам даны оправданно.
Клиент
Наталья Андреевна, подскажите, на основании этих заключение, я могу вызвать бригаду скорой помощи. На данный момент нет кровотечения. Но есть ноющая постоянная боль внизу живота
Акушер, Гинеколог
Добрый день, смотрите по своему самочувствию.

Если боль достаточно выраженная и вы не уверены, что можете доехать до больницы самостоятельно, то вызывайте СМП.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, да, гистерорезектоскопию необходимо выполнить для удаления полипа под контролем оптики. Что касается кисты, необходимо сдать онкомаркеры са-125, не-4, индекс ROMA . По поводу объёма операции думаю будет понятно во время самой операции, если есть здоровая ткань и характер кисты пограничный, то думаю можно сохранить яичник. Также для уточнения характера кисты обычно рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза с контрастом на 5-7 день цикла
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! По узи у вас вероятнее полип эндометрия, поэтому выскабливание целесообразно. Также образование в яичнике по описанию может быть злокачественным, если этому будет подтверждение, то обм операции неминуемо будет более обширным. Но на данный момент нет гарантии, что это действительно онкологический процесс. Рекомендовала бы домдать онкомаркеры СА-125, НЕ4 и индекс ROMA в крови, для прояснения ситуации. Но операция нужна однозначно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! В полости матки есть сгусток крови, если бы был полип, он был бы с кровотоком, чего нет по УЗИ
Скажите, пожалуйста, это впервые нарушение цикла?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, нет, каждый раз перед месячными неделя - полторы машущие выделения, в течении 4 мес
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам не предлагали гормональную терапию?
Такие выделения могут быть признаком эндометриоза
Клиент
Светлана Николаевна, гормоны принимала с 17 лет до 30
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прошу прощения, не увидела, что ниже описывают по УЗИ полип, с питающей ножкой, поэтому да - вам показана гистероскопия🙏
Клиент
Светлана Николаевна, скажите пожалуйста, сначала делают гистероскопию и только потом удаляют кисту? Это разные операции?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, это разные манипуляции
Клиент
Светлана Николаевна, подскажите, на основании этих заключение, я могу вызвать бригаду скорой помощи. На данный момент нет кровотечения. Но есть ноющая постоянная боль внизу живота
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы можете самостоятельно поехать в гинекологию
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
С учётом того, что у образования есть питающий сосуд - это истинный полип. Поэтому и кровит, конечно.

Нужно выполнить гистерорезектоскопию, несомненно

Киста, скорее всего, самостоятельно регрессирует
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, киста с августа 2024
Акушер, Гинеколог
Дается 6 -8 месяцев на самостоятельный регресс

Однако, если нет тенденции к уменьшению, скорее всего, уже сама не уйдет
Клиент
Елена Борисовна, подскажите, на основании этих заключение, я могу вызвать бригаду скорой помощи. На данный момент нет кровотечения. Но есть ноющая постоянная боль внизу живота
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, если выделения необильные, можно попробовать нормализовать цикл, начать прием дюфастона 10 мг 2 раза в день 10 дней, после него придёт менструация. Если все поправимо, то и киста пройдёт и возможно, из матки все выйдет. На фоне кровянистых выделений высока вероятность ошибки в диагностике полипа эндометрия. Пейте железо, после менструации обязательно на 5-7 день цикла УЗИ органов малого таза повторить. Желаю вам удачи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кистома яичника в менопаузе
11 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Увеличен яичник
2 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...