Консультация лора /

Подозрение на гайморит — вопрос №2927416

80 просмотров

Здравствуйте, уже больше недели болею . Болеем всем семейством , поэтому была уверена , что это вирус. Однако насторожило что насморк не проходит не смотря на промывания и применение назонекса. В самом носу пусто, дыхание на нарушено, а вот в пазухах все забито и давит на глаза. Говорю на нос.
Полностью отсутствует обоняние вкусы запахи, даже запах уксуса не чувствую. Также уши слегла заложены.
Сдала общий анализ крови-явно бактерия а не вирус (прикрепляю). Также прикрепляю фото слизи которая выходит у меня из носа при сморкании. Насыщенный желто-зеленый цвет. Кашель влажный , отхаркивается также зеленая слизь.
Снимок пазух сделала, но описание отдадут только завтра . Может уже можно понять чем лечиться ? Надеюсь прокол не нужен?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

А самого снимка нет на руках?
Есть ли боли при наклоне головы вниз?
Чем проводите лечение?

В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции.
Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники.

Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, да есть чувство распирания. Називин+долфин+назонекс

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Вы принимали антибиотики за последние 3 месяца? Нет ли к ним аллергии?
Противоотечное лечение начали верно
Клиент
Валерия Александровна, нет , никаких не принимала , аллергии нет
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Как снимок или описание будут на руках прикрепите пожалуйста к вопросу.
А так препарат выбора это Амоксиклав или Аугментин 1000 мг 2 раза в день 7 дней
Клиент
Валерия Александровна, добрый вечер. Прикрепила заключение и печать снимка на листе а4. Сам снимок записан на диск , тут приложить не смогу
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Загрузите с диска снимок в файлообменник или яндекс диск, а сюда приложите ссылку
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Уровень жидкости с двух сторон есть в верхнечелюстных пазухах
Клиент
Валерия Александровна, к сожалению нет такой возможности
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По рентгену есть признаки двухстороннего экссудативного верхнечелюстного синусита, в таких случаях рекомендована антибактериальная терапия. Если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 7 дней

Називин, долфин, назонекс продолжайте дальше
Клиент
ЙвВалерия Александровна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, на какой день лечения антибиотиком можно оценивать эффективность лечения? Пью два дня, из изменений только обоняние появилось немного
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Добрый день
Эффект от антибиотика можно оценить только через 72 часа от начала его приема, то есть на 3-4 день
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. По вашим симптомам вероятнее всего у вас острый синусит. ОАК действительно свидетельствует о наличии бактериальной инфекции.
Следует начать применение антибиотика. Принимали ли за последние 3 месяца антибиотики? Какие?
Местно:
В нос ксилен или тизин по 2 дозы 3 раза в день 5 дней
Затем через 10-15 минут аквамарис или Аквалор 3 раза в день 7 дней
Высморкаться по одной ноздре с приоткрытым ртом. Если умеете промывать большим количеством изотонического раствора, тогда используйте Долфин .
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней, затем по 2 дозы 1 раз в день 14 дней, препарат является противовоспалительным, действует местно, не всасываясь в кровоток.
Завтра обязательно прикрепите фотографию снимка и заключения.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, добрый вечер. Прикрепила заключение и печать снимка на листе а4. Сам снимок записан на диск , тут приложить не смогу
Детский ЛОР, ЛОР
По данным рентгенографии у вас острый двухсторонний гайморит, который требует антибактериального лечения. Прокол в таких случаях не делается, справится системный антибиотик и местное лечение. Из антибиотиков выбора Амоксиклав или Аугментин 875/125 мг 1 т 2 раза в день 7-10 дней. Местное лечение я вам написала выше. Через неделю после окончания приема антибиотиков необходимо сделать повторную рентгенограмму. Для оценки динамики.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, на какой день лечения антибиотиком можно оценивать эффективность лечения? Пью два дня, из изменений только обоняние появилось немного
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. Оценить состояние на фоне приема антибиотика необходимо после 72 часов с начала их приема. Положительная динамика уже есть, это уже хорошо.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Сколько дней болеете?
Сколько дней беспокоят окрашенные выделения и головная боль?
Температура тела повышается?
Сколько дней используете назонекс?
Сам снимок есть? Если да, то прикрепите пожалуйста к вопросу.

По анализам действительно не исключается наличие бактериальной инфекции, учитывая повышение общего числа лейкоцитов и абсолютного числа сегментоядерных нейтрофилов. Но анализы всегда необходимо сопоставлять с другими данными.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, добрый вечер. Прикрепила заключение и печать снимка на листе а4. Сам снимок записан на диск , тут приложить не смогу . Напишите , пожалуйста, ваши рекомендации
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Если эффекта от промывания и назонекса нет, то следует рассмотреть системный антибиотик внутрь.
Препаратом выбора при остром синусите является амоксициллин с клавулановой кислотой, например, Аугментин, Амоксиклав и т.д. курс лечения при синусите 7-10 дней.

Промывание и Назонекс следует продолжить.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, на какой день лечения антибиотиком можно оценивать эффективность лечения? Пью два дня, из изменений только обоняние появилось немного
ЛОР, Детский ЛОР
Полноценно оценить можно через 72 часа от начала его приёма.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

При отсутствии эффекта от терапия рекомендуется прием антибиотика Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день -7 дней .
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, добрый вечер. Прикрепила заключение и печать снимка на листе а4. Сам снимок записан на диск , тут приложить не смогу
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый вечер . Есть уровень жидкости. Нужен антибиотик .
Клиент
Мария Геннадьевна, амоксиклав? А промывания оставлять ? Прокол же не нужен? Головных болей нет
Детский ЛОР, ЛОР
Да Амоксиклав , прокол пока не нужен , чаще антибиотик справляется с инфекцией .
Промывания оставлять .
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо . Скажите а это не заразно ? У меня двое маленьких детей до 3 лет, у них тоже насморк
Детский ЛОР, ЛОР
Гайморит - это чаще осложнение на фоне инфекции .
Клиент
Мария Геннадьевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, на какой день лечения антибиотиком можно оценивать эффективность лечения? Пью два дня, из изменений только обоняние появилось немного
Физиотерапевт, ЛОР
Здравствуйте ,у вас есть снимок ППН ? Как ваше самочувствие сегодня?
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, добрый вечер. Прикрепила заключение и печать снимка на листе а4. Сам снимок записан на диск , тут приложить не смогу
Физиотерапевт, ЛОР
Здравствуйте , двусторонний гайморит у вас .Прокол пока не нужен .Цефиксим (Цефорал солютаб или Супракс) таблетки 400 мг, внутрь по 1 таб 1 раз в день, 10 дней
баксет форте 1 капсула 1 раз в день 14 дней
Дексаметазон+ Неомицин+ Полимиксин В + Фенилэфрин (Синусэфрин ,Полидекса с фенилэфрином) флакон 15мл., спрей в нос по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день 7 дней.
Каметон 4 орошения 4 раза в день 7 дней
Синупрет (цветы первоцвета с чашечкой, корень генцианы, щавель, вербена, бузина) - по 2таб. 3 раза в день 2 недели
Морская вода (Аква Марис) спрей назального применения дозированный, интраназально по 3 впрыскивания в каждый носовой ход 4 раза в день, 2 недели
Клиент
Алиса Сергеевна, подскажите пожалуйста ваши коллеги выписываю амоксиклав, супракс лучше ?
Физиотерапевт, ЛОР
Препараты выбора при гайморите -цефалоспорины ,т.е. цефиксим .
Клиент
Алиса Сергеевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, на какой день лечения антибиотиком можно оценивать эффективность лечения? Пью два дня, из изменений только обоняние появилось немного
Физиотерапевт, ЛОР
Здравтвуйте ,должно быть заметное улучшение на 5 день приема .То что обоняние лучше стало тоже хороший знак .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стойкая температура 37,5
23 января 2022
Диана
Вопрос закрыт
Лечении пневмонии
16 февраля 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
О назначении педиатра при бронхите
12 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Пневмония?
5 марта 2023
Антон
Вопрос закрыт
Сильный кашель
3 января 2024
Венера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти