СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сальмонелла, грибок кандида

Здравствуйте, ребенок 1 год 4 месяца, с 2 месяцев мы боремся с сальмонелезом , лечили инести бактериофаг, баксет бейби , еще был стафилококк, долго, сейчас его нет, ребенку было лучше, пересдали анализ в местной поликлинике, и так. Снова эта гадость себя показала, но симптомы уже с запором, да с таким что ребенок кричит когда какает, кал овечий +видно белый налет как плесень на кале, были у врача смутило лечение бадами, вопрос чем лечить кандиду? И сальмонеллу которая засела у ребенка столько времени, у ребенка боли в животе и газы, смесь еще на ночь пьет, можно ли? Днем кушаем общий стол, стараемся пить много жидкости

Нет
30 лет
13 Февраля 2025·Просмотров: 124·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.

Учитывая возраст ребенка (1 год 4 месяца), длительное течение сальмонеллеза и присоединение кандидоза, рекомендую следующую схему лечения:

Антибактериальная терапия:
Энтерофурил суспензия 200 мг/5 мл: по 2,5 мл (100 мг) 3 раза в день, каждые 8 часов, курс 7 дней

Бактериофаги (после курса Энтерофурила):
Сальмонеллезный бактериофаг по 20 мл 3 раза в день за 1 час до еды, курс 7-10 дней
(Бактериофаги хорошо дополняют лечение, особенно после антибактериальной терапии, помогая восстановить микрофлору и предотвратить рецидивы)

Противогрибковая терапия (14 дней):
Нистатин 100000 ЕД 4 раза в день
или
Флуконазол суспензия 3 мг/кг/сутки однократно

Пробиотики (весь курс лечения и 2 недели после):
Бифидумбактерин форте 5 доз 3 раза в день
Энтерол саше (250 мг) 1-2 раза в день

Энтеросорбенты:
Смекта 1/2-1 пакетик 2-3 раза в день между приемами других препаратов

Ферменты:
Креон 10000 по 1 капсуле 3 раза в день во время еды

При запорах:
Дюфалак 2,5-5 мл 2 раза в день

Диетические рекомендации:
Исключить молочные смеси на ночь
Дробное питание 5-6 раз в день
Обильное питье (негазированная вода, компоты без сахара)
Исключить сладости
Ограничить продукты, усиливающие газообразование
Включить нежирные кисломолочные продукты без сахара

Контроль лечения:
Копрограмма через 10 дней
Посев кала на флору через 2 недели после окончания антибактериальной терапии

Поддерживающая терапия:
После основного курса продолжить прием пробиотиков еще 1 месяц
При необходимости повторный курс бактериофага через 2 недели после первого курса

Особые указания:
Препараты принимать в разное время (интервал между приемами минимум 2 часа)
Строго соблюдать кратность приема препаратов

Будьте здоровы! При возникновении вопросов по схеме лечения - обращайтесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Наталия Дмитриевна, мы начали уже лечение что я прикрепила, но сальмонелезный фаг добавили, его можно продолжать и добавить противогрибковую терапию? Как быть

Поскольку вы уже начали лечение бактериофагом, его нужно продолжать, так как он помогает бороться с сальмонеллой и безопасен для ребенка. Одновременно необходимо добавить противогрибковую терапию, например Флуконазол суспензия 3 мг/кг/сутки однократно, курс 7-10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Наталия Дмитриевна, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Наталия Дмитриевна, скажите чем смесь на ночь заменить? Немолоко не стал пить

Для замены смеси на ночь можно предложить следующие варианты:

Кисломолочные продукты:
- Натуральный йогурт без сахара
- Детский кефир
- Биолакт

Белковые продукты:
- Творог с небольшим количеством воды
- Детское пюре из индейки/кролика

Напитки:
- Травяной чай (ромашка, фенхель)
- Компот из сухофруктов без сахара

Выберите 1-2 варианта и попробуйте, какой лучше подойдет ребенку.

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу кала на дисбактериоз представлены все виды резидентных бактерий в необходимом количестве.
Кандида в норме.
Сальмонелла должна сама уйти, лечение антибиотиком и бактериофагом проведено.
Для нормализации стула возможно применение Дюфалак ежедневно длительно, применение ферментативных препаратов во время еды (креон три раза в день).

Принятый ответ

Здравствуйте! жалобы на сальмонеллу не похоже, долгое выделение ее может быть у детей, чтобы она быстрее ушла вытесняем ее собственной флорой, так как прием антибиотиков в ряде случаев только увеличивает период ее выделения
Грибы в Кале тоже говорят о нарушении флоры, вероятно после инфекции
В подобной ситуации можно пропить курс энтерола + решать вопрос по слабительным, например, добавить экспортал (он и слабительный без привыкания и для флоры)

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу у ребёнка выявили сальмонеллу. Возможное лечение данной патологии прием сальмонеллёзного бактериофага по 15 мл 3 раза в день за 1 час до еды курс 10 дней. Лечение кандиды орошение ротоглотки раствором мирамистина 3 раза в день курс 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.