Консультация терапевта /

Плохие анализы — вопрос №2928646

100 просмотров

Здравствуйте! Прошу вас расшифровать анализы и дать рекомендации?

Возраст: 42

Хронические болезни: Псориаз, шейный хондроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте .смотрю анализы
Терапевт
Холестерин повышен за счет плохой фракции . Необходимо скорректировать образ жизни (средиземноморская диета ,увеличение физической активности ,прием Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца ).контроль липидограммы раз в три месяца .при сохранении повышения показателя лпнп необходимо пройти узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек .
Ттг и атпо повышены ,проконсультируйтесь с эндокринологом .
Алт и аст немного повышены . Не болели? Препараты не принимали ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Сергеевна, был сильный стресс, обострение псориаза, прописала курс эссенциале, в настоящее время пью японские витамины при суставных болях, пью уже больше месяца, ранее показатели Аст и Алт были в норме
Терапевт
Они повышены незначительно . Возможно на витамины.
Остальные показатели в норме ,за исключением тех что прописала. Можно еще узи обп пройти
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Терапевт
Здравствуйте!
Повышение общего холестерина, лпнп. Здесь рекомендуется узи брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек, в последующем решим вопрос о приеме статина при нплии бляшек. А так же приём омега-3 + средиземноморская диета.
Повышение АСТ,АЛТ - печеночные показатели. Рекомендуется УЗИ органов брюшной полости. А так же сдать ( щелочную фосфатазу, о.белок, билирубин и фракции, ггтп)
Повышение ТТГ, анти-тпо рекомендуется обратиться к эндокринологу для исключения заболеваний щитовидной железы, а также проведения УЗИ.
Понижение витамин Д
Пациентам рекомендуется принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

С-реактивный белок повышен. Этот показатель говорит о воспалительном процессе.

Общий анализ крови в норме.
Считается нормой тромбоцитов до 460.
Терапевт
Здравствуйте.
Общий анализ крови неплохой, но есть косвенные признаки железодефицита, недостаточного питьевого режима.
Питьевой режим рекомендую усилить, проверить уровень ферритина крови.
С учетом повышения уровня тромбоцитов рекомендую сдать анализ крови с подсчетом уровня тромбоцитов по Фонио.
По биохимии крови - работа почек не нарушена.
Уровень печеночных трансаминаз повышен. Такое возможно на фоне стеатогепатоза, гепатитов различной этиологии, на фоне приема ряда лекарственных препаратов, на фоне перенесенной вирусной инфекции.
Рекомендую выполнить узи органов брюшной полости, сдать дополнительно кровь на белок, ггтп, билирубин общий, прямой, проконтролировать уровень трансаминаз через месяц.
При стойком повышении уровня трансаминаз дополнительно рекомендую сдать кровь на вирусные гепатиты в и с.
С результатами можно показаться терапевту.
Повышение уровня с- реактивного белка может говорить как о текущем воспалительном процессе, так и о недавно перенесенном воспалении.
Уровень холестерина повышен за счет повышения уровня атерогенной фракции ЛПНП. Необходимо сделать УЗДГ сосудов шеи для исключения в них атеросклеротического процесса.
Если по уздг сосудов шеи не будет признаков атеросклеротического процесса, рекомендуется соблюдение гипохолестериновой диеты. Двигательную активность нужно увеличить, следить за массой тела (не набирать лишний вес). Через 3 месяца на фоне диеты необходимо проконтролировать липидограмму крови.
Повышение уровня ттг минимально (субклинический гипотиреоз) и медикаментозной коррекции не требует.
АТ к тпо повышены, что может быть признаком аутоиммунного тиреоидита. Рекомендую сделать узи щитовидной железы и показаться эндокринологу с результатами.
По витамину Д недостаток небольшой, витамин Д практически в норме. Я бы рекомендовала прием вит Д по 5000ме в сутки (10 капель аквадетрима или вигантола за завтраком) на 4 недели, далее можно перейти на поддерживающую дозировку 2000ме (4 капли аквадетрима или вигантола на весенний период).
Клиент
Мария Алексеевна, подскажите пожалуйста, с такими анализами, можно принимать магнерот ?
Терапевт
Если есть необходимость в приеме препарата магния, то да, можно принимать.
Принятый ответ
Терапевт
По анализам
✔️повышение уровня ттг и атпо,рекомендуется проведение узи щитовидной железы и консультация эндокринолога
✔️повышение уровня общего холестерина и липопротеидов
Чаще всего причинами выступают :
✅инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром
✅гипотиреоз
✅ХБП
✅ДЖВП (застой желчи)
Дополнительно УЗИ органов брюшной полости + УЗДГ БЦА
в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов
Контроль липидограммы через 3 месяца

✔️снижен уровень витамина Д
Для коррекции недостатка витамина Д рекомендуется прием витамина в дозе 6000-8000 МЕ в течение 1 месяца,далее по 2000 МЕ длительно
Для максимальной реализации функции витамина Д необходимо адекватное поступление кальция.

Источники биодоступного кальция:
Молочные продукты
Кунжут
Амарант
Лесной орех
Миндаль

Взрослому человеку необходимо потреблять не менее 3 порций молочных продуктов в день для восполнения суточной потребности в кальции.

При недостаточном потреблении с пищей возможно применение добавок кальция ( 1000 мг\сут)

Контроль уровня витамина Д не ранее чем через 6 месяцев,при тяжелом дефиците через 8-12 недель.
✔️повышение уровня алт и аст
Рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости,маркеры вирусных гепатитов
Повышение может быть на фоне заболеваний печени,жировой болезни печени,застое желчи,приеме лекарственных препаратов (нпвс,антидепрессантов,антибиотиков,алкоголь)
✔️в общем анализе крови снижен уровень эритроцитов и эритроцитарных индексов,что может косвенно указывать на дефицит железа
Рекомендуется сдать анализ крови на ферритин
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Клиент
Ксения Андреевна, подскажите пожалуйста, совместный приём витамина Д и омеги возможен или необходим временной интервал, так же хотела бы пропить магний из за стрессовой ситуации на работе, магний с вышеуказанными витамина можно совместно принимать или также необходим интервал?
Анализы были сданы при эмоционально неустойчивом состоянии, может ли это повлиять на данные показатели
Терапевт
Витамин Д и омега можно совмещать,лучше в первую половину дня
С препаратом магния делать перерыв 2-3 часа
На фоне стресса не будет таких изменений в анализах,поэтому рекомендую дообследование щитовидной железы и брюшной полости
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии
Повышение гормонов щитовидной железы
Повышение алт,аст
Рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Рекомендуется проводить уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Консультация эндокринолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эзофагит.
16 января 2022
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Реакция на прививку
9 августа 2022
Таисия
Вопрос закрыт
Болит рубец после удаления атеромы
6 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Стеатоз печени
29 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо доктору,все доступно обьяснила и даже на следующиц день продолжала диалог Спасибо...
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
В консультации доктора чувствовалась заинтересованность, внимательность и доброжелательность....
— Екатерина
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый