Что вас беспокоит?
Сфеноидтит слева
Что делать с таким описанием кт. Это уже приговор? В мае появилась заложенность, назначили ринофлуимуцил. Рентге от 3 июня все отлично, кроме кривоц перегородки. Сделала кт и там стоит левосторонний сфиноидтит. Я в шоке. Что делать Сейчас начала панцеф на 10 дней по совету сурдолога, она говорит не спешить на опкрсцию. Плюс назиыин турунды, и флуифорте
Принятый ответ
Здравствуйте
Исходя из описания приложенного КТ есть изменения, которые в подобных случаях интерпретируют как полное затемнение левой половины клиновидной пазухи и искривление носовой перегородки
Безусловно для лечения сфеноидита в первую очередь рекомендуют использовать медикаментозные средства, хирургическое вмешательство показано только при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения
Нос в таких ситуациях также рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Также в подобных случаях может быть рекомендовано выполнить ямик- процедуру у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из клиновидной пазухи
Уточните пожалуйста как дышит нос? Есть ли головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях?
Если есть возможность прикрепите файлы с диска КТ в файлообменник, чтобы можно было посмотреть исследование в программе
Анна Юрьевна, сейчас поппобую загрузить диск. Нос дышит более менее. Он итак всю жизнь не очень хорошо дышит, но в данный момент нет ощущения именно как при насморке бывает. И высмаркивается совсем чуть чуть, прозрачно утром.
Панцеф может являться одним из препаратов выбора для лечения в подобных случаях
Через один месяц после лечения в таких случаях может быть рекомендовано повторно выполнить КТ пазух носа для оценки состояния клиновидной пазухи в динамике и необходимости хирургического вмешательства
Анна Юрьевна, а какой файл загружать,там на диске куча всего
Стоит выгрузить все файлы с диска в файлообменник например в Яндекс диск а сюда прикрепить ссылку для просмотра
Анна Юрьевна, https://disk.yandex.ru/d/GSK1gdB5K0wqzA
Посмотрела диск КТ
Действительно по предложенному исследованию есть признаки затемнения в левой половине клиновидной пазухи, вероятнее всего с наличием жидкости в пазухе, а также искривление носовой перегородки вправо в виде гребня
В таких случаях в первую очередь рекомендуют пройти курс медикаментозного лечения, основу которого составляет согласно клиническим рекомендациям антибиотик внутрь и препарат с мометазоном например назонекс в нос
Анна Юрьевна, пазуха полностью забита гноем?
скажите это очень опасно по кт? начиталась ужасов про слепоту, менингит
начала антибиотик, назонекс. В субботу поеду к лору, может у них делают ямик промывание
А от зубов может быть? слева год назад мне занесли инфекцию в 5зуб, удалили нервы, по снимкам все ок, но я ощущаю дискомфорт. Или это пазухи сверху давят? 6 слева удалила в декабре.
Да верно пазуха полностью затемнена, вероятно гноем
Значимой опасности данная находка не представляет при правильном лечении
С зубами воспаление в клиновидной пазухе чаще всего связано не бывает, давление может быть на фоне воспаления в самой пазухе
Анна Юрьевна, а то,что я 3 месяца получается с этим хожу, ничего страшного? просто выбило из колеи это, никогда не было ничего подобного.
у меня еще ребенок-инвалид по ЧЛХ и я в шоке ,если придется в больницу ложиться...
сейчас все течет по задней стенке, после тампона с називином и акварис стронг. на ночь Мометазон запшикаю.
А нос промывать грушей нужно?
Анна Юрьевна, а скажите, пожалуйста, с моей перегородкой ямик промывание подойдет?
Ямик процедуру в таких случаях можно выполнять
Учитывая отсутствие выраженных клинических проявлений, вероятнее всего ничего опасного подобные ситуации не несут
Анна Юрьевна, сейчас измерила температуру, 37.3. Ноу меня сейчас женские дела идут .и плюс я на панике от диагноза...
И это ужасное чувство давления в голове
До субботы на антибиотиках я продержусь до лора?..
Такая температура сама по себе не является значимым поводом для беспокойства
Эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких случаях через 72 часа после начала их приема
Если нет высокой температуры и очень сильных болевых ощущений, которые не купируются ибупрофеном- то вероятнее всего убедительного повода для экстренного визита к лор -врачу нет в таких ситуациях
Анна Юрьевна, а можно к Флуифорте добавить синупрет? После флуифорте нос закладывает и льется из него слизь прозрачно белесая
А панцеф точно подойдет? Пишут что не работает....я уже не знаю что делать
Данный препарат также допустимо использовать в таких случаях
Панцеф также допустимо применять согласно клиническим рекомендациям в таких ситуациях
Анна Юрьевна, подключила синупрет с вечера. С утра с носа льет как из ведра. я так понимаю это хорошо?
В голове ощущения к сожалению такие же, ну может совсем чуть чуть стало легче.
Да если содержимое из носа или по задней стенке отходит, это является хорошим признаком, что вероятнее всего пазуха начала опорожняться
Анна Юрьевна, утром выпила нурофен. А температура все равно 37.3. Это нервное уже?
И еще меня мучает вопрос : тотальное заполнение твердым содержимым это гной или грибок?
Температура может быть одним из признаков воспаления в пазухе в таких случаях
Исходя из приложенного исследования более вероятно что в пазухе находится жидкость, явных признаков грибкового воспаления по данным КТ не увидела
Анна Юрьевна, толтко что была у лора. Видеоэндоскоп не стал смотреть, типа не видно этих пазух. И ямик катетер сказал не поможет, хотя у них делают. Промыли кукушкой, гной выходил. Назначили еще 5 кукушек, продолдать антибиотик, ингаляции флуимуцил ит.
Зубы сказал не причем. Теперь у меня подозрение, что я с этим живу лет 10 точно.
То, чтл ямик не стали делать норм?
И если гной выходит то это хорошо я так понимаю?
Кукушка промывает только нос, но не пазухи, в таких ситуациях большей эффективностью обладает ямик- катетер
Если содержимое выходит из носа, это действительно хороший признак
Флуимуцил ИТ в подобных случаях как правило не дает никакого значимого положительного эффекта, так как в пазухи проникает только антибиотик принятый внутрь
Анна Юрьевна, то есть мне поискать мксто, где сделают ямик катетер? Странно, конечно, что тут не сделали... Типа эти пазузи дальние ничего не достаеь
Ямик-процедура позволяет эвакуировать содержимое из всех пазух за счёт создания вакуума в полости носа, если есть возможность, лучше выполните её в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ощущайте какой-то стекание слизи по задней стенке глотки?
Да сейчас можно провести курс лечения с применением антибиотика, добавить противовоспалительный препарат который снимет отёк возможно даст возможности слизи свободно выходить из пазухи. С этой целью используется спрей мометазон или флутиказон по 2 впрыска 2 раза в день длительно, не менее месяца. Также можно добавить если нет аллергии к травам Синупрет экстракт который также усилит вывод слизи из пазух носа. При наличии склонности к аллергии добавляется антигистаминный препарат. Если терпимо, можно провести вот такое лечение, и потом уже через месяца оценить состояние пазухи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие у Вас жалобы на сегодня? Есть головная боль?
Кроме Ринофлуимуцила больше никакого лечения не было?
Сфеноидит можно лечить консервативно, антибиотиками, ингаляционными назальными гормональными спреями, так же применяют синус-катетер. Оперативное лечение только при отсутствии положительной динамики на фоне лечения, либо при осложнениях сфеноидита
Екатерина Валерьевна, головное сдавление, да, при наклонах особенно. Прям бесит это состояние. Зрение хуже стало, но оно ухудшилось после ковида, так что думаю тут это не связано.
Меня пугает тотальное заполнение твердым сожержимым, что это?
По задней стенке стекает слизь, откашливаю зелень.
Плотное содержимое это вероятнее жидкость, при таком длительном заболевании скорее всего гнойная.
К антибактериальной терапии в таких ситуациях рекомендован курс спрея Мометазон в дозировке 2 спр 2 р/д
Принятый ответ
Здравствуйте , по описанию клиновидная пазуха тотально заполнена
Пока по лечению
Начать антибактериальную терапию при отсутствии аллергии амоксиклав 1000 мг по 2 дозы 2 раза в день в течении 10 дней
Спрей в нос Назонекс по 2 дозы 2 раза в день месяц
Синупрет по 2 табл 3 раза в день
Если есть возможность выполнить курс промываний полости носа у лор врача очно через ямик катетер 3-4 процедуры
Повторить КТ через 2 месяца. При отсутствии динамики решение вопроса об оперативном лечении
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае лечение в первую очередь должно быть направлено на снятие отека в полости носа, чтоб восстановить дренаж с пазухой.
Для снятия отека рекомендуют:
Риномарис по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, ч/з 10 минут туалет носа морской водой и в чистый нос Авамис по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц. Панцеф 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 10 дней.
Через месяц повторить КТ ппн и сравнить динамике.
Здравствуйте
Есть ли у вас головная боль?
Боль в затылке?
По КТ описывают наличие патологического содержимого в клиновидной пазухе высокой плотности
В такой ситуации показан прием антибиотика
На очном приеме может быть назначен антибиотик Левофлоксацин 500мг 2 раза в день - 7 дней
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Маргарита Александровна, левофлоксацин, это же таваник, у меня от него ужасное самочувствие , не смогла его принимать в свое время .Сейчас начала панцеф. Давление в голове есть .В субботу к лору иду
Панцеф не эффективен при остром синусите
В такой ситутации из цефаллоспоринов рекомендовано принимать Спектрацеф 200мг 2 раза в день - 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 201829 ответов
- 4 Сентября 20211 ответ
- 28 Февраля 20224 ответа
- 30 Декабря 202321 ответ