Что вас беспокоит?
Температура неделю
Девочка, 15 лет. Неделю назад к вечеру повысилась температура до37.7. Першение в горле. На следующей день температура до38.8. Сбили нимесилом почти на сутки. Добавился сухой кашель. На третий день температура до 39.0. Пропал голос. На приеме врач поставил ларинготрахеит. В лёгких чисто. Назначил Панцеф и полоскание для горла. Сегодня 7 день. Температура была вечером 39. Сбили нимесилом. Сбивает часов на15. Панцеф пьем уже 5 день. Сегодня сдали анализы. Сделали снимок лёгких. Врач послушал, сказал ,что что- то не нравится слева. Но будет ждать снимок. Назначил Цефтриаксон.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Панцеф и Цефтриаксон - препараты одной группы. Если нет эффекта от приема панцефа, то рассчитывать на эффективность цефтриаксона не приходится. По крови больше данных за вирусную инфекцию. Аналогичные изменения могут вызывать атипичные возбудители ( микоплазма, хламидии). Ребенок обследован на ковид, микоплазму? Изменения по данным коагулограммы часто бывают на фоне ковида.
Нет. Никто не назначал.
Врач сказал,что очень высокий СОЭ.
СОЭ высокая, но менять панцеф на Цефтриаксон бессмысленно, нужно дообследование и коррекция лечения по результатам. Если и менять антибиотик, то на препарат из другой группы.
Что нужно сдать из анализов?
Мазки на ковид, микоплазму и хламидии
Будет ли информативен мазок на ковид сейчас. Болеет неделю.
Можно смотреть иммуноглобулин М по крови к этим инфекциям.
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
При боле в горле Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно ра
ссасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое )
По описанию не исключено течение гриппа , выполните экспресс тест на грипп и ковид .
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-6,5 это норма( верхняя граница нормы 13,5 ), повышены моноциты -14,2 -данный показатель повышается при вирусной инфекции.
- СОЭ- 38 ускорена( норма до 15) =это неспецефический маркер воспаления, повышается как при вирусной, так и бактериальной инфекции.
-СРБ-6,65 чуть выше нормы ( норма до 5) - это чувствительный маркер воспаления, повышение до 30 - свидетельствует о наличии вирусной инфекции в организме.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-139 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
. -тромбоциты- 183 в норме( норма от 150 до 450)
Биохимический анализ:
-снижение холестерина не имеет диагностической значимости.
На данный момент очень много атипичных возбудителей пневмоний ( это микоплазма и хламидии) . Такие пневмонии могут протекать со стертой клиникой ( невысокая температура, малопродуктивный кашель, нет ярких признаков воспаления в крови) . Поэтому рекомендую сдать анализ крови на антитела М к микоплазменной инфекции и хламидии. Антитела ( иммуноглобулины) М- это антитела острой фазы, если они повышены в крови, значит ребенок на данный момент переносит данную инфекцию. Эти пневмонии лечатся особой группой антибиотиков - макролиды. Группа цефалоспоринов- панцеф на них не действует.
Панцеф и цефтриаксон препараты из одной группы антибактериальных препаратов.
Здравствуйте!
Кровь на фоне приёма антибиотиков не очень информативна.
Менять панцеф на цефтриаксон не нужно. Они действуют одинаково
Как долго ждать снимок?
Здравствуйте! Ребенку нужно снижать температуру только парацетамолом / нурофеном.
По анализу крови бактериальной инфекции нет.
Менять цефтрисксон на панцеф не имеет смысла абсолютно,
Необходимо дождаться результат рентгена, по нему решать, требуется ли другая группа антибиотиков.
По снимку левосторонняя нижнедолевая пневмония.
Врач настаивает на Цефтриаксон. Сегодня сделали первый укол. Те пература за весь день не поднималась выше 37.2.
Хорошо, эффективность лечения оценивается через 72 часа, если не будет высокой температуры, самочувствие улучшается, тогда продолжать терапию
Доброго дня. Пришел анализ. Обнаружена микоплазма. Нужно менять антибиотик?
Доброе утро, цефтриаксон на микоплазму не действует, обычно препарат выбора группа макролидов (например, клацид), но менять антибиотик должен врач очно.
Спасибо. Сидим на прием. А Цефтриаксон отменят?
Переживаю. 5 дней Панцеф, 3 Цефтриаксон. Как поддержать организм?
Скажите, успела прочитать, что нужно проверить и всю семью.
Да, одновременно цефтриаксон и клацид не назначаются, они работают как антагонисты, будут мешать друг другу в действии.
К сожалению, бывают случаи использования нескольких антибиотиков, достаточно полноценного питания,
Прием пробиотика на фоне лечения, все должно быть в порядке.
Без симптомов других членов семьи обследовать не нужно
Клацид сильно влияет на кишечник?
Не хуже любого другого антибиотика, это все индивидуально, главное принимать пробиотик для поддержания жкт
Врач назначил Клацид 2 раза в день. По 500. Аципол. Ингаляции Беродуал с физраствором. Амброксол 3 р.д.
И доколоть Цефтриаксон до 5 дней. Нужно ли это делать?
Принятый ответ
Цефтриаксон я бы не пкомендовала в данной ситуации,
Беродуал назначается, если при осмотре выслушиваются свистящие хрипы в легких.
Амброксол в этом возрасте можно принимать, если есть влажный кашель с трудно отделяемой мокротой.
Спасибо большое за мнение.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20151 ответ
- 31 Мая 20182 ответа
- 13 Ноября 20181 ответ
- 25 Января 201912 ответов