Редкое мочеиспускание после родов — вопрос №2929998

Question

Редкое мочеиспускание после родов — вопрос №2929998

Дарья, Ижевск

159 просмотров

13 февраля 2025

Добрый день! Я родила 29.10.2024. Роды прошли с внутренними разрывами, была проведена эпизио. Первые несколько суток я не чувствовала, что хочу в туалет. Через неделю я стала очень сильно отекать, у меня появился белок в моче, давление стояло 160/100, очень мало мочилась (пила 2-2,5 л, выделяла всего 100-200 мл). Меня перевели в гинекологию (провели вакуум-аспирацию, гистероскопию). Состояние улучшилось. Через недели 2 после выписки у меня начинается то же самое и длится по сей день. У меня отеки, давление бывает иногда поднимается до 130/90 (максимум), мочи очень мало, по сравнению с выпитым (проводила 3-ех суточный диурез), слабость, есть неприятный запах с нижнего белья, будто выделения с запахом (так было примерно, когда швы внутренние гнить начали, пришлось убирать). Я прошла всех! Кардиолог, гинеколог, уролог, сказал, что все в норме. Сейчас прохожу невролога, но пока не до конца сданы все нужные анализы. Я пила мочегонные длительное время: сначала канефрон, потом фитолизин - результат 0. Помогите мне, пожалуйста, я боюсь, что у меня отказывают почки и я умираю и никто не может мне помочь

Возраст: 22

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

слабость

отеки

урежение мочи

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 13 февраля

Клиент

Айса Борисовна, Добрый день! Прикрепила все имеющиеся результаты. За 3 дня диурез:
1 день - выпито 2л, выделено 700 мл
2 день - выпито 1,5л, выделено 500 мл
3 день - выпито 1,7л, выделено 600 мл

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 13 февраля

Клиент

Кирилл Юрьевич, Добрый день! Меня беспокоит конкретно урежение мочи, а также неприятные ощущения в пояснице и отеки на ногах. Грудью не кормлю почти с рождения, т.к. пропало молоко. Из лекарств на данный момент после фитолизина (он не помог), стала принимать отвар из березовых почек (принимаю первый день, эффекта пока не увидела). Диурез считала все предыдущие 3 дня. Также принимать стала магний дополнительно, по совету гинеколога (потому что был послеродовый гестоз)

Пожаловаться

Дарья, 13 февраля

Клиент

Кирилл Юрьевич, А также, скажите, пожалуйста, какие яркие симптомы почечной недостаточности (ХПН)? Может ли играть роль роды (послеродовый гестоз)

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 14 февраля

Нефролог

Почечная недостаточность не всегда проявляется отеками. Самый верный признак - это повышение креатинина и мочевины в крови, тк они отражают качество почечной фильтрации.
Ваша картина похожа ну тубуло-интерстициальный нефрит, который может проявляться нарушением концентрации и выделения мочи.
Травы все отменяйте, тк многие могут наоборот усугублять состояние почек.
Как я понял, у Эндокринолога Вы не были, верно?
Причина может быть в сбор гормонов, регулирующих выделение и концентрирование мочи.

Пожаловаться

Дарья, 13 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, Добрый день! Бывают дни, когда активно растет (вплоть за день на 1 кг), бывает стоит. Он колеблется от 56-58 кг. С родов не могу похудеть.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 13 февраля

Нефролог

Вспомните, после гистероскопии мочи было полностью нормальное количество? Или диурез стимулировали? Может, мочегонное кололи или капали. Отеки полностью ушли?
Не могу в выписке найти указания на препараты, наверное, не вписали вообще

Создается ощущение, что после родов развилась преэклампсия, моча пропала, потом --- непонятно, сейчас Вы вспомните, я пойму --потом постепенное уменьшение количества мочи, но в целом моча есть

Это немного похоже на то, что было острое повреждение почек, которое прошло с повреждением канальцев и еще не восстановилось. Смущает отсутствие белка в моче, поэтому картина действительно нетипичная.

Сейчас Вы не принимаете кроме трав ничего? Обезбол, от давления?

Пока сократите количество соли. Пищу не досаливать, продукты с добавленной солью - хлеб, колбасы, сыры - лучше убрать.

Не проверяли гормоны щитовидной железы после родов?

Пожаловаться

Дарья, 13 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, моча восстановилась на неделю, потом все началось снова. Не стимулировали ничем. После гистероскопии принимала только допегит при давлении, а также, окситоцин в живот кололи + антибиотик курс пропила и все. Отеки ушли, но не до идеала. Белок присутствовал раннее (до 0,3 максимум поднимался), потом не стало его. От давление не принимаю, т.к. кардиолог сказала делать это с давление от 130/90 и выше. Обезболы не принимаю. Только травами стараюсь лечиться. Эффект не очень. Гормоны щитовидной и УЗИ делала, прикреплю. ЭХО сердца делала, тоже прикреплю (заключение не поменялось, всегда было таким, если что, до беременности то же самое ставили). ЭКГ, к сожалению, найти не смогу. АЛТ, АСТ были повышены месяц- два назад, более не сдавала. УЗИ вен тоже делали в ноябре, более не повторяла. Анализ на натриуретический пептид не сдавала, впервые слышу. Насчет госпитализации все сложно. Чтобы попасть у нас в отделение нефрологии, надо получить направление, без него никак. А все врачи считают, что у меня все хорошо и никто его не дает. А мой случай показывайте, пожалуйста, буду надеяться на Вашу помощь!

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 13 февраля

Нефролог

Какой был антибиотик, помните?
Как появится возможность, найдите, пожалуйста, АЛТ и АСТ, сколько там было примерно хотя бы
Трехзначное число, двузначное

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 13 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, ципрофлоксацин.
АЛТ = 49,70
АСТ = 40,70
Анализы от 26.12.2024

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 14 февраля

Нефролог

Пока после группового обсуждения версии следующие

1 - надо переделать УЗИ матки, мало ли там что-то осталось

2 - УЗИ вен нижних конечностей, малого таза, нижней полой вены повторить, консультация флеболога по результатам - исключить лимфостаз. Пока - компрессионный трикотаж чулки или колготки, как удобно, самой небольшой степени компрессии

3 - канефрон фитолизин убрать..ципрофлоксацин напишите, какие дозы были как долго. для лепкарственного нефрита как-то уж очень долго, но он и проходит сам без лечения

4 - консультация эндокринолога, исключить гипотиреоз и какое-нибудь хитрое проявление АИТ

5 - добавить препараты железа любые, если какие-то принимали в беременность, то их - в тех же дозах. Сорбифер по 200 мг в сутки, например

6 - сдать: УЗИ брюшной полости, АЛТ АСТ билирубин общий и фракции, ГТТ, ЩФ
УЗДС сосудов почек

7 - дневник выпито-выделено ежедневно

8 - суточная моча на белок повторить + суточная моча на натрий калий хлор глюкозу

9 - переделать калий натрий хлор крови

10 - УЗИ мочевого пузыря на наполненный и на пустой было? Файл не грузится, потом еще раз посмотрю

11 - какой рост и вес Вашей мамы? Были ли до этоо прблемы с почками у Вас и в семье, рост давления? Еще беременности и роды? Принимали ли Вы кардиомагнил во время беременности?

12 - на всякий случай взять тест полоски на белок мочи, уриполиан или любые другие и смотреть через день белок в моче - растет не растет, если начнет расти - будет другой разговор

13 - кальций общий + фосфор + ЛДГ не нашла, если нет, надо сдать, если есть, приложить

14 - никакие обезболивающие не принимаете сейчас?
Что пьете в основном из жидкости - вода чай кофе сок?

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 13 февраля

Нефролог

Есть ли возможность посмотреть кровотоки - сделать УЗИ артерий почек? Оно же УЗДС, УЗДГ

Если можно, прикрепите, пожалуйста, ЭХО сердца и ЭКГ
Надо бы еще проверить печень (АЛТ АСТ и УЗИ - не увидела в биохимии, может, не прогрузилось), нижнюю полую вену и вены ног - по ультразвуку

Не сдавали анализ на натриуретический пептид?

пока не могу сходу понять
Лучше бы конечно госпитализироваться

** Если позволите, случай покажу в нефрологической группе другим нефрологам

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 14 февраля

Нефролог

15 - пока листала, вспомнила, что еще могут быть пролактиновые отеки, но грудью Вы вроде не кормите, впрочем пусть эндокринолог подумает

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 14 февраля

Нефролог

УЗИ мочевого посмотрела, не вижу инфо про остаточную мочу
Надо бы посмотреть на наполненный и на пустой пузырь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Маточное кровотечение

8 ответов

19 января 2023

Екатерина, Щёлково

Вопрос закрыт

Поднялась температура

1 ответ

8 февраля 2023

Александра

Вопрос закрыт

Отит при гв

3 ответа

18 августа 2024

olga_prokofeva_1995@mail.ru, Рязань

Вопрос закрыт

Головокружение и тошнота

1 ответ

16 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Музраева Айса Борисовна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T17:11:34+03:00

здравствуйте. для более подробного ответа по поводу вашей проблемы необходимы более подробно знать с помощью анализов,например общий анализ мочи, суточная протеинурия, биохимический анализ крови( креатинин,глюкоза, мочевина,мочевая кислота, общий белок,альбумин),также узи почек и мочевого пузыря с остаточной мочой.и если есть выписка из роддома, можете приложить также.

Павловский Кирилл Юрьевич, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T20:38:58+03:00

Добрый день.
По данным лабораторных анализов крови и мочи, результатам УЗИ у Вас нет нарушения функции почек, все показатели в пределах нормы.
Что Вас на данный момент беспокоит?
Когда контролировали суточный диурез? Что сейчас принимает из лекарств?
Нет ли сильной потливости, диареи? Ребенка кормите грудью?

Губина Дарья Владимировна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T20:59:23+03:00

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 13 февраля

Нефролог

Добрый день

Скажите, пожалуйста, как себя ведет вес?
Растет или стоит в примерно одинаковых значениях?

Принятый ответ

Корчагина Галина Александровна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T12:41:24+03:00

Здравствуйте. Такое бывает после родов. Постепенно всё нормализоваться может.
Если пока не кормить грудью, то можно попить Омник по 1 к 1 раз в день в течение 10 дней, для женщин также можно.
Или на ГВ можно Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца.
Для того, чтобы вызвать рефлекторный позыв во время мочеиспускания открывайте кран с водой.