Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2933473

Что вас беспокоит?

Повышенное давление

Здравствуйте. Посоветуйте схему лечения при повышенном давлении. Мужчина 73 года. При измерении давления с утра 170-175/90-100, пульс 66-70. При приеме каптоприла давление понижается до 150/85. Через полдня опять начинает повышаться. Других препаратов для снижения давления не принимал.

Язва желудка с повышенной кислотностью
73 года
14 Февраля 2025·Просмотров: 134·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуется применение комбинированного препарата. Их приём удобный. Чаще всего принимается 1 раз в утренние часы. В одной таблетке два гипотензивных препарата, например дальнева 5+4. Он принимается 1 раз в сутки. Эффективность любого гипотензивного препарата оценивается в течение 2х недель. В это время рекомендуется вести дневник давления и фиксировать показатели утром, днем, вечером. В будущем будет проще оценить Эффективность и скорректировать дозировку.

Капотен это препарат "скорой помощи " он принимается при эпизодах повышенного давления под язык.

Так же людям, страдающим гипертонией рекомендуется обследование сердечно-сосудистой стстемы:
В таких случаях рекомендуют
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить карлиолога/терапевта .

Если остались вопросы задавайте!

Здравствуйте,ранее препараты на постоянной основе были назначены ?
Или только каптоприл на постоянной основе

Сакина Бурзу кызы, нет, не были. Только каптоприл

Здравствуйте.
По описанию вероятен дебют гипертонической болезни, для уточнения необходимости базисной терапии следует выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины гипертонии.

Ориентировочный объем обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭхоКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий.

Для купирования повышения артериального давления в настоящее время можно использовать - каптоприл 25 мг и\или моксонидин 0,2 мг; в течение суток можно принимать - до 6 таблеток каптоприла по 25 мг и\или до 3 таблеток моксонидина по 0,2 мг.

Здравствуйте. Схема лечения назначается только на очном приеме лечащим врачом-специалистом. Перед назначением схемы лечения нужно будет пройти комплекс обследований: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий холестерин, ТГ, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, калий, натрий, АЛТ, АСТ, глюкоза), ЭКГ в 12 отведениях, ЭхоКГ, УЗИ почек, УЗДГ сосудов почек, УЗДГ сосудов шеи.

Принятый ответ

Екатерина, добрый день!
Рекомендую для начала сдать анализы ОАК, биохимию( калия, натрий сыворотки, глюкоза, липидограмма, креатинин, СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, общий белок), ЭКГ, эхо-кг
Можно начать принимать :
Утро 8:00 трипликсам 5+1,25+5
Вечер 18:00 ( при условии повышенного АД ) леркамен 10 мг

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

* При повышении АД более 140/90- рассосать табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2/0,4 мг однократно, измерить АД через -1 час.

Если постоянно высокое давление- нужно подобрать препарат для постоянного приема. Уже нужно подобрать препарат для постоянного приема. Рекомендуются комбинированные препараты.

Например, в таких случаях назначают Ко-перинева 2,5+8 мг ежедневно утром.
Если слишком сильно будет снидать - по 1/2 таблетке принимать.
Если вечером и к следующему утру все равно высокие цифры давления- Добавить к вечернему приему, например, Леркамен 10 мг.

Это эссенциальная гипертоническая болезнь. В целом, дообследования для исключения вторичной гипертензии не нужны.

Для дообследования можно: исключить патологию почек: сделать УЗИ почек,кровь на креатинин, мочевину.
Исключить патологию щитовидной железы: сдать кровь на ТТГ и Т4 Свободный, сделать УЗИ щитовидной железы.
Сдать кровь на холестерин, ЛПНП, Триглицериды, ЛПВП.

Пищу не солить более 5 г-в сутки, пересоленная пища может являться причиной повышения давления, так и курение.

Принятый ответ

Добрый день!
Как правило в похожих на вашу ситуацию своим пациентам на очном приеме могу порекомендовать следующую схему терапии, например:
Престанс 5/5 мг по 1 табл. 1 раз в сутки утром или вечером ☺️

Как правило при повышении артериального давления рекомендуют следующее обследование:

Лабораторно:
Общий (клинический) анализ крови, Общий анализ мочи, Глюкоза, креатинин, мочевая кислота, калий, натрий
Общий холестерин (ОХС), ЛПНП, триглицериды (ТГ), ЛПВП, АЛТ, АСТ, общий билирубин
Анализ крови на ТТГ, Т4 свободный

ЭКГ
УЗИ почек и надпочечников, УЗИ почечных артерий, брахиоцефальных артерий
УЗИ сердца

С результатами обратиться к врачу-кардиологу или терапевту для коррекции лечения ☺️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.