Что вас беспокоит?
Опоясывающий герпес у ребенка 5 лет.
Здравствуйте. Вчера ребенок пожаловался на то что у него что-то чешется на спине и болит. Я посмотрела сыпь, подумала что что-то аллергическое, перед сном искупала его. Утром поднялась температура. В интернете вычитала и поняла что это опоясывающий Гермес. Вызвали врача, врач не совсем компетентен, потому что поставил диагноз с моей помощью, изначально вообще сказал что это аллергия. В итоге прописал пить ацикловир 400мг 4 раза в день и мазь ацикловир. Я в аннотации прочла совсем другой курс при опоясывающем герпесе. Помогите в итоге составить грамотное лечение. У ребенка постоянно повышается температура и при ней сильные головные боли, ребенок тяжело ее переносит. Максимальная температура 38,4 Ребенку 5 лет, вес 15-16кг
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете приложить фото сыпи?
Ранее ребенок перенес ветрянку?
Асият Вердиевна, ветрянкой переболел, прошлой весной, фото прикрепила.
Елена, диагноз верный и лечение соответствующее в качестве стартовой терапии, врач назначил исходя из клинических рекомендаций, которым мы придерживаемся при назначении лечения.
Элементы сыпи можно обрабатывать Каламином, он подсушит и уменьшит местно зуд. В качестве жаропонижающего используйте Нурофен в возрастной дозировке.
Сколько раз за год обострялся герпес?
Асият Вердиевна, первый раз. Подскажите а сколько дней температура будет? И ацикловир давать можно независимо от еды?
температура может продержаться до 5 дней.
Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды.При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.
Асият Вердиевна, подскажите а тошнота и рвота это нормально? У него температура постоянно поднимается до 38,4. Очень много спит, аппетита толком нет((( может можно чем-то тошноту снять? Как кормить его? Можно ли питьевые йогурты? Он их любит. И периодически яблочко просит, но его вырывает.
Здравствуйте.
Ребенку необходим осмотр инфекциониста. Обратитесь в приемный покой инфекционного стационара. Все назначения только после осмотра специалистом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Добавьте фото состояния
Марина Геннадьевна, добавила фото
Герпес верно
На фоне снижения иммунитета,переохлаждений бывает
Наружно мазь ацикловир 5 р в день до нормализации
Т ацикловир 400 мг 3 р в день 7 д
Жаропонижающее до нормализации температуры
Марина Геннадьевна, подскажите а тошнота и рвота это нормально? У него температура постоянно поднимается до 38,4. Очень много спит, аппетита толком нет((( может можно чем-то тошноту снять? Как кормить его? Можно ли питьевые йогурты? Он их любит. И периодически яблочко просит, но его вырывает.
На фоне высокой температуры такое.
Пригласите педиатра чтоб наблюдал параллельно раз такие симптомы
Обильное питьё
Принятый ответ
Здравтвуйте! действительно опоясывающий герпес. ацикловир 20 мг на кг массы тела (20х вес ребенка) перорально 4 раза в сутки в течение 5 дней.
наружно - обработка элементов фукорцином до 5 дней.
вас смутить мог этот пункт в инструкции: 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней (лечение как и у взрослых)
врач ориентировался на клинические рекомендации: можно найти в открытом доступе: опоясывающий герпес клинические рекомендации
Принятый ответ
Елена,здравствуйте!
По фото действительно похоже на проявление опоясывающего герпеса. У детей он встречается довольно редко, поскольку это заболевание чаще возникает у взрослых.
Дозировка препарата для лечения у детей рассчитывается по схеме, утвержденной протоколом Министерства здравоохранения. Она составляет 20 мг на каждый килограмм массы тела.
В вашем случае при весе 16 кг суточная доза будет 320 мг. Округляем до 400 мг 4 раза в день в течение 5 дней.
Натела Александровна, подскажите а мазь ацикловир нужна? И каламином нужно ли наносить? И как часто?
Есть лосьон неотанин Каламин плюс- хорошо снимает зуд.
Особой разницы от нанесения ацикловира наружно не будет. Акцент на системном лечении. Наружно главное подсушить и убрать зуд
Натела Александровна, подскажите а тошнота и рвота это нормально? У него температура постоянно поднимается до 38,4. Очень много спит, аппетита толком нет((( может можно чем-то тошноту снять? Как кормить его? Можно ли питьевые йогурты? Он их любит. И периодически яблочко просит, но его вырывает.
Елена, здравствуйте
Я бы обратилась в инфекционное отделение.
При опоясывающем герпесе осложнения могут быть в виде менингоэнцефалита. Чтобы исключить поражение мозговых оболочек, лучше очный осмотр врача инфекциониста, так как в целом, рвота для опоясывающего лишая не характерна.
Можно сказать, что такое может быть на фоне высокой температуры,но всё-таки лучше съездить в инфекционное отделение
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представителенных фото и можно предположить опоясывающий герпес, все правильно.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Внутрь Ацикловир 400мг 4 р в день 7дней.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Наружно рр фукорцина 2 раза в день 10дней.
Мазь Ацикловир 3 р в день 3дня, далее крем Неотанин до полного разрешения высыпаний.
Не мочить, только гигиена.
После выздоравления пропить курс витаминов на месяц.
Татьяна Сергеевна, подскажите а тошнота и рвота это нормально? У него температура постоянно поднимается до 38,4. Очень много спит, аппетита толком нет((( может можно чем-то тошноту снять? Как кормить его? Можно ли питьевые йогурты? Он их любит. И периодически яблочко просит, но его вырывает.
Здравствуйте!
Эти признаки характерны для интоксикации, сейчас небольшие глотками пить воду постоянно каждые 5мин, питьевые йогурты можно, не пытайтесь сильно накормить ребёнка, сейчас организму больше жидкости, можно бульон куриный.
Только лучше Нурофен давать даже без температуры можно, он как противовоспалительный эффект даёт.
Если будет сильная слабость то думаю лучше вызывать скорую помощь.
Здравствуйте,
Это проявления вирусной инфекции - герпес Опоясывающий внешне - верно
Рекомендовано
-ацикловир 400 мг по 2 т 4 раза в сутки 7 дней
фукорцин 2 раза в день 5 дней
Подсох
- ацикловировая мазь 2 раза в день 7-10 дней
Ванну не принимать
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Питание сбалансированное по белкам и жирам, с ограничением углеводов
Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 15 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9
- контролировать работу жкт
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
- уменьшать стрессы
Виктория Николаевна, подскажите а тошнота и рвота это нормально? У него температура постоянно поднимается до 38,4. Очень много спит, аппетита толком нет((( может можно чем-то тошноту снять? Как кормить его? Можно ли питьевые йогурты? Он их любит. И периодически яблочко просит, но его вырывает.
Вам надо вызвать педиатра на дом
Нужен полный осмотр
Оценить состояние
Дерматолог не назначает противорвотные и не регулирует питание
Это в рамках специализации педиатра
На фоне инфекции такое может быть
Пить надо обычную воду и пока не есть
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202232 ответа
- 8 Ноября 20221 ответ
- 3 Ноября 20238 ответов
- 9 Января 202425 ответов