Консультация дерматолога /

Опоясывающий герпес у ребенка 5 лет. — вопрос №2933826

123 просмотра

Здравствуйте. Вчера ребенок пожаловался на то что у него что-то чешется на спине и болит. Я посмотрела сыпь, подумала что что-то аллергическое, перед сном искупала его. Утром поднялась температура. В интернете вычитала и поняла что это опоясывающий Гермес. Вызвали врача, врач не совсем компетентен, потому что поставил диагноз с моей помощью, изначально вообще сказал что это аллергия. В итоге прописал пить ацикловир 400мг 4 раза в день и мазь ацикловир. Я в аннотации прочла совсем другой курс при опоясывающем герпесе.
Помогите в итоге составить грамотное лечение. У ребенка постоянно повышается температура и при ней сильные головные боли, ребенок тяжело ее переносит. Максимальная температура 38,4
Ребенку 5 лет, вес 15-16кг

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте.
Можете приложить фото сыпи?
Ранее ребенок перенес ветрянку?
Принятый ответ
Клиент
Асият Вердиевна, ветрянкой переболел, прошлой весной, фото прикрепила.
Инфекционист
Елена, диагноз верный и лечение соответствующее в качестве стартовой терапии, врач назначил исходя из клинических рекомендаций, которым мы придерживаемся при назначении лечения.
Элементы сыпи можно обрабатывать Каламином, он подсушит и уменьшит местно зуд. В качестве жаропонижающего используйте Нурофен в возрастной дозировке.
Сколько раз за год обострялся герпес?

Клиент
Асият Вердиевна, первый раз. Подскажите а сколько дней температура будет? И ацикловир давать можно независимо от еды?
Инфекционист
температура может продержаться до 5 дней.
Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды.При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.
Клиент
Асият Вердиевна, подскажите а тошнота и рвота это нормально? У него температура постоянно поднимается до 38,4. Очень много спит, аппетита толком нет((( может можно чем-то тошноту снять? Как кормить его? Можно ли питьевые йогурты? Он их любит. И периодически яблочко просит, но его вырывает.
Инфекционист
Здравствуйте.
Ребенку необходим осмотр инфекциониста. Обратитесь в приемный покой инфекционного стационара. Все назначения только после осмотра специалистом.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Добавьте фото состояния
Принятый ответ
Клиент
Марина Геннадьевна, добавила фото
Венеролог, Дерматолог, Детский
Герпес верно
На фоне снижения иммунитета,переохлаждений бывает
Наружно мазь ацикловир 5 р в день до нормализации
Т ацикловир 400 мг 3 р в день 7 д
Жаропонижающее до нормализации температуры
Клиент
Марина Геннадьевна, подскажите а тошнота и рвота это нормально? У него температура постоянно поднимается до 38,4. Очень много спит, аппетита толком нет((( может можно чем-то тошноту снять? Как кормить его? Можно ли питьевые йогурты? Он их любит. И периодически яблочко просит, но его вырывает.
Венеролог, Дерматолог, Детский
На фоне высокой температуры такое.
Пригласите педиатра чтоб наблюдал параллельно раз такие симптомы
Обильное питьё
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравтвуйте! действительно опоясывающий герпес. ацикловир  20 мг на кг массы тела (20х вес ребенка) перорально 4 раза в сутки в течение 5 дней.
наружно - обработка элементов фукорцином до 5 дней.

Принятый ответ
Дерматолог, Детский дерматолог
вас смутить мог этот пункт в инструкции: 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней (лечение как и у взрослых)

врач ориентировался на клинические рекомендации: можно найти в открытом доступе: опоясывающий герпес клинические рекомендации
Дерматолог, Детский дерматолог
Елена,здравствуйте!

По фото действительно похоже на проявление опоясывающего герпеса. У детей он встречается довольно редко, поскольку это заболевание чаще возникает у взрослых.

Дозировка препарата для лечения у детей рассчитывается по схеме, утвержденной протоколом Министерства здравоохранения. Она составляет 20 мг на каждый килограмм массы тела.

В вашем случае при весе 16 кг суточная доза будет 320 мг. Округляем до 400 мг 4 раза в день в течение 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Натела Александровна, подскажите а мазь ацикловир нужна? И каламином нужно ли наносить? И как часто?
Дерматолог, Детский дерматолог
Есть лосьон неотанин Каламин плюс- хорошо снимает зуд.

Особой разницы от нанесения ацикловира наружно не будет. Акцент на системном лечении. Наружно главное подсушить и убрать зуд
Клиент
Натела Александровна, подскажите а тошнота и рвота это нормально? У него температура постоянно поднимается до 38,4. Очень много спит, аппетита толком нет((( может можно чем-то тошноту снять? Как кормить его? Можно ли питьевые йогурты? Он их любит. И периодически яблочко просит, но его вырывает.
Дерматолог, Детский дерматолог
Елена, здравствуйте

Я бы обратилась в инфекционное отделение.

При опоясывающем герпесе осложнения могут быть в виде менингоэнцефалита. Чтобы исключить поражение мозговых оболочек, лучше очный осмотр врача инфекциониста, так как в целом, рвота для опоясывающего лишая не характерна.

Можно сказать, что такое может быть на фоне высокой температуры,но всё-таки лучше съездить в инфекционное отделение
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и можно предположить опоясывающий герпес, все правильно.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Внутрь Ацикловир 400мг 4 р в день 7дней.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Наружно рр фукорцина 2 раза в день 10дней.
Мазь Ацикловир 3 р в день 3дня, далее крем Неотанин до полного разрешения высыпаний.
Не мочить, только гигиена.
После выздоравления пропить курс витаминов на месяц.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, подскажите а тошнота и рвота это нормально? У него температура постоянно поднимается до 38,4. Очень много спит, аппетита толком нет((( может можно чем-то тошноту снять? Как кормить его? Можно ли питьевые йогурты? Он их любит. И периодически яблочко просит, но его вырывает.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Эти признаки характерны для интоксикации, сейчас небольшие глотками пить воду постоянно каждые 5мин, питьевые йогурты можно, не пытайтесь сильно накормить ребёнка, сейчас организму больше жидкости, можно бульон куриный.
Только лучше Нурофен давать даже без температуры можно, он как противовоспалительный эффект даёт.
Если будет сильная слабость то думаю лучше вызывать скорую помощь.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
Это проявления вирусной инфекции - герпес Опоясывающий внешне - верно
Рекомендовано
-ацикловир 400 мг по 2 т 4 раза в сутки 7 дней

фукорцин 2 раза в день 5 дней
Подсох
- ацикловировая мазь 2 раза в день 7-10 дней
Ванну не принимать
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Питание сбалансированное по белкам и жирам, с ограничением углеводов

Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 15 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9
- контролировать работу жкт
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
- уменьшать стрессы
Клиент
Виктория Николаевна, подскажите а тошнота и рвота это нормально? У него температура постоянно поднимается до 38,4. Очень много спит, аппетита толком нет((( может можно чем-то тошноту снять? Как кормить его? Можно ли питьевые йогурты? Он их любит. И периодически яблочко просит, но его вырывает.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вам надо вызвать педиатра на дом
Нужен полный осмотр
Оценить состояние
Дерматолог не назначает противорвотные и не регулирует питание
Это в рамках специализации педиатра
На фоне инфекции такое может быть
Пить надо обычную воду и пока не есть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опоясывающий герпес
22 октября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Опоясывающий лишай?
11 декабря 2024
Екатерина, Невинномысск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Петровна  Гербутова
91 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Виктория Николаевна  Попова
307 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Лев Станиславович Кульков
19 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2007-2013,Уральский госуд
Опыт работы: 8 лет
Оксана Васильевна  Пясецкая
2 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2012-2018 СОГМА , лечебно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена