Консультация педиатра /

Сопли, кашель, расшифровка ОАК — вопрос №2936125

72 просмотра

ДД! У ребёнка 4 г. с ноября периодически появляются гутсые сопли (зеленовато-желтые), уходят в кашель. Лечу Аквалором, Назонексом. В конце декабря пролечила, в середине января опять тоже самое. По утрам кашель отхаркивающий,в течение дня нечасто кашляет. Ходили к педиатру, к ЛОРу в поликлинику- толком ничего не говорят. Сходили платно к ЛОРу, назначил Тобрекс, Нормомед, Назонекс и ОАК. Сдали анализы. По анализу единственное, что сказал, проверить кал на я/г из-за чуть повышенных эозонофилов. Скажите, пожалуйста, в принципе результат анализа, какие дальнейшие действия?! Читала,что при глистной инвазии эозонофилы сильно завышены, у нас немного.

Возраст: 4

Хронические болезни: Склонность к запорам с 6 месяцев
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет. Все показатели в пределах возрастной нормы. Эозинофиллы в абсолютных значениях в норме, на проценты никогда не ориентируемся. На референсные значения тоже не смотрим, они для взрослых.

Абсолютно хорошие анализы, нет ни воспаления, ни анемии, ни аллергии
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Ксения здравствуйте , действительно эозинофилы для глистов крайне низкие ,это не глистная инвазия, в данном случае это аденоиды и аденоидит , в этом возрасте у детей активный рост аденоидной ткани и необходим прием назонекса, а лучше препарат дитамал (он новый на российском рынке его мало знают и не подделывают , на назонекс не вижу эффекта у своих пациентов уже несколько лет) курсом минимум на три месяца , плюс дополнительно добавьте препарат монтелар по одной жевательной таблетке вечером . в такой комбинации Монтелар и дитамал очень хорошо снимают отек с аденоидов и на этом фоне ребёнок будет меньше болеть. Также рекомендую из питания убрать минимум на месяц все сладости ,конфеты ,выпечку -это питание для бактерий носоглотки ,вы сразу видите эффект через две недели.уйдет отек и отделяемого меньше станет.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
Повышение эозинофилов может указывать на аллергический процесс, либо глистную инвазию

Сдавали мазок из носа на флору?
Клиент
Галина Александровна, нет, не сдавали, нам его никто не назначал. Сдавали кровь на АСЛО, всё в норме
Педиатр
Сдайте мазок из носа
Педиатр
Здравствуйте
По оак эозинофилы в норме, мы ориентируемся на абсолютные показатели на % со отношение обращаем внимание в том случае, если абсолютные показатели изменены

Рекомендую обратиться к другому лор врачу за вторым мнением, так как назонекс по моему опыту уже не помогает, сейчас назначают дитамал
Педиатр
Здравствуйте!
По вашему анализу крови
Анемии нет
Воспаления нет
Аллергопатологии нет. Повышение эозинофилов только в %. Нам важен показатель абс значения, там в норме
На глистные инвазии не похоже
Тромбоциты в норме

Если будете проверять кал на яйца гист. Рекомендую сдать кал трехкратно методом парасеп через 1-2 дня. Это самый точный метод
Педиатр
Здравствуйте, Ксения.

Малыш ходит в детский сад или кто-то в доме ходит в детский сад или школу?

Кашель при соплях появляется из-за постназального затека. Слизь густая, стекает по госоглотке от сюда срабатывает кашлевой рефлекс и малыш эту слизь откашливает.

Не пробовали просто физ.раствором промывать при помощи шприца? Или аквамарис лейка?
Только так можно хорошо вымывать всю слизь.

Лор- врач говорил что-то про аденоидит?

По анализам у вас всё хорошо, всё соответствует возрастной норме, анемии нет, жклезодифицита нет, воспаление изменений нет, всё как и должно быть. Эозинофилы повышены незначительно, клинической роли не играют и это точно не глисты, они дают очень высокие значения эозинофилов и клиническую симптоматику.
Педиатр
Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
По описанию не исключена гипертрофия аденоидов, продолжайте прием препарата Назонекс-имеет хорошую доказательную базу .
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. Эозинофилы повышены в %, а мы оцениваем всегда абсолютные значения ( то что без %)-они у вас в норме !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК
11 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики?
30 октября 2023
Катерина
Вопрос закрыт
Анализ крови (ОАК)
21 декабря 2023
Ия
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка 9 мес
7 марта 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Сопли и кашель
11 апреля 2024
Марго, Москва
Вопрос закрыт
Беременность и лёгкое орви
9 февраля
Ксения, Байконур
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена