Консультация гематолога /

Железодефицит при нормальном гемоглобине — вопрос №2936167

112 просмотров

Добрый день. У жены был ишемический инсульт 1 июня 2024 года. В то время была железодефицитная анемия. Гемоглобин 98. Железо н феритин меньше 10. Начали пить тотему с гранатовым соком и подняли гемоглобин до 130. Самочувствие также улучшилось, пропала слабость и головокружение. Но также у жены есть проблемы по гинекологии (полип) плюс она пьет кардиомагнил который разжижает кровь. В итоге обильные месячные и железо опять опустилось. Гинеколог сказала что железо так и будет падать пока не решить вопрос. Сейчас железо 10. Феритин 11.1. Начала кружится голова временами и слабость (летом на фоне железной анемии было такое) + выпадение волос. Также межреберная невралгия активировалась. При том что нет причин, невролог говорит психосоматика. Не знаю связано ли это с железом, но как факт. Также появилась небольшая депресия на фоне болей и слабости. Хотим опять начать пить тотему (именно она подходит из всех лекарств с железом). Но смущает что гемоглобин 138. Не опасно ли пить при нормальном гемоглобине? Не повысится ли он выше максимума? А главное есть ли смысл? И есть ли совместимость тотемы со всеми лекарствами её и главное с кардиомагнилом? Может есть смысл еще и витаминов каких-то добавить?

Сейчас принимает следующие лекарства:
1) Рабепрозол (для ЖКТ)
2) Меморитаб (для головы)
3) Омегу 3
4) Витамин Д (2 тыс всего, но витамид Д по анализам ниже минимального)
5) Кардиомагнил 75
6) Валерьянку в таблетках

Возраст: 39

Хронические болезни: ишемический инсульт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.

Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа).
Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб.

Препараты не желательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый день. Ну т.е. тотему можно получается при нормальном 138 уровне гемоглобина? Не зашкалит он? А сколько по времени применять? Когда сдавать железо и феритин повторно? на что смотреть? и совместим ли он с другими препаратами?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Ферритин можно сдать через 6 недель после приема Феррум Лек. Зашкаливать гемоглобин не будет,все железо перераспределяется. Препараты принимать вне еды,перерыв между другими препаратами 2-3 часа
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
При нормальном гемоглобине и снижении ферритина принимать препараты железа можно и нужно. Опасаться чрезмерного повышения гемоглобина не стоит. В организме эти процессы регулируются.
Между приемом железа и рабепразола должен быть перерыв 4 часа. С остальными препаратами железо совместимо.
Целевой ферритин при приеме железа - 40-60.
При обильных менструациях при достижении целевого ферритина прием препаратов железа продолжается на постоянной основе в дни месячных.
Помимо тотемы можно рассмотреть тардиферон, ферретаб или сорбифер.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые головокружения
8 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Онемение после инсульта
19 июля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
30 октября 2023
Кристина, Тамбов
Вопрос закрыт
Восстановление после инсульта
5 января 2024
Нина
Вопрос закрыт
Фгдс, лечение
27 августа 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы, женщина 32 года
11 сентября 2024
Дарья, Серпухов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал