Консультация терапевта /

Тревожность и повышение давления — вопрос №2936591

135 просмотров

Скажите пожалуйста последнее время ближе к ночи возникает тревожность,повышение давления,учащенный пульс,холодеют ноги,спазмы в животе,дрожь в ногах,сдавливает в груди,не могу сделать полный вдох,стучит в голове.Раньше были панические атаки,принимала анаприлин,сейчас меня беспокоит повышение давления до 160,170,так моё 110/70.После этих приступов давление всегда приходит в норму.В жизни конечно присутствует стресс и переживания.Может ли атака сопровождаться давлением или все таки сердце.Приезжала скорая,кардиограмма без отклонений





Возраст: 54

Хронические болезни: Остеохондроз грыжи в шеи и грудном отделе,функциональная диспепсия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
По описанию-дисбаланс вегетативной нервной системы с проявлениями ПА и повышения АД на этом фоне.
Решив проблемы психогенного характера, АЖ будет в норме.
При повышении АД выше 160-моконидин 0.2 мг под язык.

Что касается признаков тревожного расстройства и ПА.
Можно начать прием противотревожных препаратов .Например,Атаракс по 1 т 2 рв день 1 мес.
При неэффективности - консультация пстхотерапевта.
Совместно с доктором использование когнитивно-поведенческой терапии .
Сейчас нужна коллосальная поддержка от родственников и близких .
Можно использовать аутотренинг по Шульцу
Релаксацию по Джекосбону
Можно прочитать книгу - Роберт Лихи - Свобода от тревоги
При ПА- использовать технику СТОП🛑
Не исключается назначение антидепрессантов из группы СИОЗС.

Дополнительно рекомендую провеирть:
-ТТГ,Т4
-ферритин,витамин В9,12
-Витамин д
Клиент
Александра Игоревна, здравствуйте,большое спасибо,буду следовать вашим рекомендациям.Меня просто пугает давление,я всегда думала при атаках оно не поднимается

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
очень часто АД повышается на фоне ПА
так что необходимо решить проблему эту и повышаться АД не будет
Клиент
Александра Игоревна, спасибо
Терапевт
Здравствуйте!
Я бы порекомендовала сделать УЗИ сердца и сосудов шеи для исключения патологии.
А так же необходимо обратиться к неврологу, так как давление и повышенный пульс в результате тревожного расстройства, возможно рассмотрение назначения антидепрессантов.
Давление и пульс всегда приходят в норму самостоятельно? Через какое время?
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте,я боюсь уже ждать пью таблетку от давления,раньше приходилось в норму .ез таблетки
Терапевт
Для снижения давления как скорую помощь можно использовать максомидин 20мг или каптоприл под язык, до каких цифр повышается пульс?

Давление повышается каждый день?
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте,нет только при приступе,пульс .100
Терапевт
В таком случае можно использовать препараты скорой помощи и обратитесь пожалуйста очно к неврологу, начните лечение, вам станет легче🙏🏻
Терапевт
Здравствуйте!
Судя по описанию это активация вегетативной нервной системы на фоне стресса или тревожности.
Вы обследовали щитовидную железу?
Само сердце не даёт повышения давления.
Причины в основном гормональные, стресс, сосудистые, наследственная предрасположенность, избыточной вес, патология надпочечников.
Клиент
Мария Геннадьевна, здравствуйте,была у эндокринолога,сказала в е в норме
Терапевт
Тогда вероятность в том, что давление повышается на фоне выброса адреналина, норадреналина (вызывают спазм сосудов) в связи с тревожностью выходит на первый план.
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо большое
Терапевт
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию вероятен дебют гипертонической болезни, для уточнения необходимости базисной терапии следует выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины гипертонии.

Ориентировочный объем обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭхоКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий.

Для купирования повышения артериального давления в настоящее время можно использовать - каптоприл 25 мг и\или моксонидин 0,2 мг; в течение суток можно принимать - до 6 таблеток каптоприла по 25 мг и\или до 3 таблеток моксонидина по 0,2 мг.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте,но после того как проходит приступ у меня нормализуется давление и может не повышаться в течении нескольких месяцев.А происходит это всегда после стресса или волнения
Терапевт
В своем ответе подробно изложил препараты, которые можно использовать в настоящее время для снижения АД и необходимую диагностику для уточнения причины повышения АД.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо больое
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом.
Да, при панических атаках может повышаться давление. Но в данном случае я не вижу, что Вы описываете ПА. По симптомам можно предположить гипертонический криз с вегетативной реакцией.
В таких случаях обычно рекомендуют общий анализ крови, общий аналмз мочи, биохимия (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, билирубин), кровь на гормоны т4, ттг, экг, суточное мониторирование АД, узи почек и надпочечников, узи сердца. С результатами обследования консультация терапевта или кардиолога очно для подбора терапии.
При гипертоническом кризе (АД выше 150 мм рт.ст) может быть эффективен каптоприл 25 мг однократно
У Вас остались еще вопросы по данному случаю?
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте но у меня давление бывает только при таких приступаю в остальное время оно стабильно110/70. Поэтому я и задаюсь вопросом отчего.яИ происходит это после стресса или переживания.Вот я вчера попереживала и этого уже ждала,так как началась жуткая тревожность,после посещения мужа в больнице
Клиент
Дарья Николаевна, ЭКГ делала скорая,сказали отклонений нет
Терапевт
Одного ЭКГ, к сожалению, мало, чтобы понять причину повышения АД.
Давление может повышаться при стрессах и переживаниях, но это не паническая атака
Терапевт
Здравствуйте, да , ваше состояние может спровоцировать повышение АД
Рекомендую прием невролога , психотерапевта
При повышении давления :
Капотен ( капротоприл ) 25 мг
При резком повышении АД:
Моксонидин 0,2 мг под язык.
Также рекомендую пройти доп обследование
Клиент
Сакина Бурзу кызы, спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Панические атаки могут привести к повышению давления, ускоренному пульсу и другим сопутствующим реакциям, которые Вы описываете. Это связано с выбросом адреналина и других гормонов стресса, которые вызывают сужение сосудов и усиление сердечного ритма. Тем более если по ЭКГ всё в порядке и давление нормализуется после приступа, то скорее всего в отношении кардиальной патологии беспокоиться не стоит. Однако Вы можете выполнить Эхо-КГ (УЗИ сердца) и сосудов БЦА (питающих головной мозг), лишним не будет.
То, что симптомы появляются в ночное время, может быть связано с накопленным напряжением в течение дня.
Необходимо работать со стрессом, управлять активностями и улучшить сон, чтобы снизить нагрузку на нервную систему и нормализовать психическое здоровье.
Клиент
Карина Араевна, большое спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит правый бок
6 декабря 2021
Марина
Вопрос закрыт
Что за болячка на ноге
28 июля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Пятна появились
23 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва