Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с гормонами
Первый раз в жизни сдавала гормоны,и почитав интернет ужаснулась!надеюсь не все так страшно,разъясните пожалуйста!нужно ли что-то делать?и что это предменопауза?так рано🤔
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, как ходят ваши менструации?
Елена Федоровна, в когда были 24-26 дней регулярные.очень обильные!в этот месяц первый раз с задержкой 30 дней
Оксана, по гормонам есть повышение ФСГ и снижение эстрадиола, что говорит о раннем истощение яичников. Нет ли у Вас приливов?
Елена Федоровна, как это приливы?
Чувства жара
Елена Федоровна, бывает
Принятый ответ
Оксана, рекомендуется повторить ФСГ и эстрадиол через 2-3 месяца, и если ФСГ будет высоким, то решать вопрос о назначение ЗГТ
Здравствуйте
У Вас есть какие то жалобы? Менструации регулярные? На какой день цикла сдавали анализы?
Евгения Эдуардовна,у меня очень обильные месячные,поэтому дифицит железа,не успеваю восполнять,решила решать вопрос с обильностью,из жалоб последние 4 месяца упало либидо,волосы выподают и поредели,стали быстро пачкаться .
Евгения Эдуардовна, почти на 3 сутки
Фсг высокий, что косвенно конечно может говорит о скорой менопаузе
Но чтобы точно это проверить, рекомендую сдать АМГ. Этот гормон показывает и оценивает овариальный резерв яичников
Евгения Эдуардовна, это высокий?а как скоро ждать менопаузу?и нужно ли пить чтото
Фсг повышен да.
Как скоро - неизвестно точно
Может быть 2года, может быть 6лет
Пока весь овариальный резерв не истощится
Пока есть менструации - все хорошо
Пока пить ничего не нужно
Евгения Эдуардовна, так а что делать с обильными месячными?
Вы узи делали?
Евгения Эдуардовна, узи посмотрите,прекреплено
Оксана, по узи описан неоднородный миометрий, что может свидетельствовать об эндометриозе. Для этого заболевания характерны обильные менструации а также межменструальные выделения. Терапия эндометриоза симптоматическая и обычно включает гормональное лечение
Евгения Эдуардовна, отлично!что в моем случае больше подойдет?
Принятый ответ
Есть несколько вариантов
1. ВМС мирена с левоноргестрелом
Постановка на 5лет
2. Прием гестагенов: либо в пролонгированном режиме, таких препаратов, как дюфастон с 5 по 26дц, либо прием диеногеста: как в составе кок (Жанин, Силуэт, Клайра), так и чистый диеногест: Визанна, Зафрилла
Конечно, назначение препарата и его конкретный выбор лучше определить с врачом на очном осмотре
Здравствуйте, на какой день цикла сдавали гормоны? Менструации у вас регулярные ?
Надежда Сергеевна, почти на 3 сутки!были регулярные 24-26 дней,последний месяц первый раз пришли с задержкой 30 дней
Гормоны сданы в необходимый день, учитывая увеличение ФСГ, небольшое снижение эстрогена, снижение количества фолликулов в срезе яичника может говорить о снижении работы яичников.
Надежда Сергеевна, и что с этим делать?нужно ли что-то пить?
Учитывая что менструации регулярные , жалоб у вас нет , то пока нужно разобраться действительно ли это так обычно рекомендуют контроль гормонов в динамике, можно также сдать АМГ данный гормон показывает овариальный резерв, контроль узи обязательно с подсчетом фолликулов.
Надежда Сергеевна, Амг сдам завтра,его же можно в любой день сдать?как часто делать узи?узист сказала через год повторить узи!
АМГ можно сдавать в любой день цикла, но наиболее информативными днями принято считать 2-5 день цикла. Узи в плане отслеживания состояния яичников не нужно делать часто , может быть рекомендовано через 6 месяцев.
Надежда Сергеевна, я поняла.но главная моя проблема обильные месячные,которые мне надо по обьему уменьшить!!что пить?коки,спираль,?
По результатам узи миометрий неоднородный , что может говорить о наличии эндометриоза , он может быть причиной обильных менструаций , как правило в таком случае рекомендуется прием кок с диеногестом это Силует или Жанин, также хороший эффект даёт ВМС Мирена она действует местно на эндометрий , менструации при ней в норме уменьшаются или могут совсем отсутствовать.
Надежда Сергеевна, а либидо кок поднимет ?и как на волосы ,повлияет ли?чтобы вы посоветовали?мне нужен совет,мне действительно нужно уменьшить месячные,чтоб восполнить ферритин и гемоглобин (инструментальные исследования пройдены),ферритинм12 гемоглобин 116(4 месяца пила железо,а обьемные месячные и пневмония,опять мой резерв забрал)
КОК как правило может не повлиять на либидо , либо его снижать ещё больше . Обсудите с лечащим врачом возможность введения ВМС, обильные менструации это одно из показаний для ее введения
Надежда Сергеевна, я тоже склоняюсь к мирене!хотелось бы еще набрать вес,она никак не повлияет!а то я что-то совсем схуднула.
Принятый ответ
На набор веса данная ВМС не влияет
Здравствуйте. По гормонам не все так страшно, но нужно дообследование, рекомендую сдать Амг.
По узи есть подозрение на эндометриоз. Нужно выполнить МРТ органов малого таза с контрастом для подтверждения диагноза.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Резеда Венеровна, а можно не делать мрт(мне за последние пол года 5 раз делали кт),очень хотеться воздержаться от облучения ?детей ближайшие 4 года не планировала,а может и вообще на двух деток остановлюсь!из жалоб обильно от месячныз(сильно не болит,мазня долго после 5 дней месячных,мажет точно еще 4 дня после их завершения!я хочу здоровье женское сохранить,волосы,либидо,быстро не стареть.,и максимально убрать кровопотерб ,я уже 10 лет мучаюсь с этой анемией.стоимость препаратов не пугает меня,главное подскажите что лучше в моей ситуации,волосы совсем плохие стали и муж бедный остается без моего внимания
Принятый ответ
МРТ это не облучение, при МРТ воздействия радиации нет, это огромный магнит. Лучевая нагрузка отсутствует.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста цикл у Вас регулярный?
На какой день цикла сдавали анализ?
По узи есть небольшое снижение овариального резерва.
Для контроля стоит сдать анализ на Амг.
Анна Эдуардовна, да был всегда регулярный,в последний месяц с задержкой 4 дня
Не рассматривали ли вы прием кок с диеногестом?
Анна Эдуардовна, я вообще ни о чем не знаю!но понимаю что нужно что-то делать,ищу совета!спираль или коки?проблема в обильных месячных!посыпались волосы.посоветуете что лучше
Можно рассмотреть Коки с дроспиреноном это клайра , джес ,ярина.
Из более последних -это эстеретта,содержит эстроген наиболее близкий к натуральному.
Либо можно рассмотреть гормональный пластырь евра ,кольцо новаринг,либо спираль мирену -устанавливается сроком на 5 лет.
От всехтих средств должен быть и лечентный эффект и контрацептивный.
Не было ли тромбозов в анамнезе?
Анна Эдуардовна, нет
Принятый ответ
Тогда с первого дня цикла можно попробовать эстеретту. Принимать каждый день, желательно в одно и то же время.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 202436 ответов
- 14 Января 8 ответов