Консультация терапевта /

Беременность-болит горло , плохие результаты ОАК и СРБ — вопрос №2938575

89 просмотров

Здравствуйте! 30 неделя беременности
В пон-к заболел муж , в четверг я . Сделали экспресс тесты - у обоих подтвердился грипп В, что подтверждалось несбиваемой температурой и слабостью.
Но экспресс тест врача пришел отрицательный у меня , на ковид тоже .
Так же брали кровь , объясните , пожалуйста, почему так завышены показатели, у меня страдают печень и почки ?

Сегодня температура уже не повышается выше 37.8. Сильно болит и красное горло (фото прикреплю ) , и это одновременно с сухим приступообразным кашлем , особенно лежа . Чем можно снять боль? Воздухом обжигается даже.

Полоскаю фурацилином, лизобакт, хлорофилипт масленный чтобы смягчить,орошаю местомедином. Можно ли доритромицин?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте . У вас скорее всего алт повысилось на фоне вируса гриппа.
Пропейте хофитол по 2 т 3 раза в день
Горло полощите мирамистином .
Можно Лоротрицин 1т 3 раза в день рассасывать .
От кашля Муколтин 1т 3 раза в день .
Стодаль 15 мл 4 раза в день .
Парацетамол при повышении температуры выше 38.0
Обильное питье ,можно морсы.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте, если пцр тест , который делал врач отрицательный-значит я уже не выделяю вирус ? Или один из тестов ошибся ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Это либо маленькая вирусная нагрузка ,либо нарушения в сборе материала
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю анализы
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Сдавали ли общий анализ крови?
- повышены АЛТ, АСТ - печёночные ферменты, вероятно, на фоне вирусного поражения ( гриппа) или на фоне беременности, повышение некритическое . Рекомендуется разрешённый препарат хофитол 200мг по 2 таблетки 2-3 раза в день, 14 дней с последующим контролем показателей
- снижена мочевина.
Изолированное снижение мочевины исключает заболевание почек. Скорее всего это связано с питанием. Мочевина образуется в результате распада белков. Если белков поступает мало с пищей, то соответственно и мочевина будет ниже.
- повышение СРБ незначительное и характерно для вирусной инфекции.
По лечению рекомендуется:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
2 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток)
3 При заложенности промывание носа - аквалор 3 -4 раза в день. Пиносол по 2 капли до 3 раз в день , 5-7 дней
4. При болях в горле- полоскание мирамистином или раствором фурацилина. Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней.
Доритрицин использовать можно.
6. От сухого кашля: стодаль сироп по 15 мл 4 раза в день, 7-10 дней.
Ингаляции : физ раствор 30 капель, 2-3 раза в день или минеральная вода -Ессентуки,до 7 дней
Клиент
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, спасибо за ответ !
Ингаляции через небулайзер делать ?

Ещё подскажите, пожалуйста, обильное питье мне помогает , прям отдыхаю в эти моменты и от кашля и от горла , но потом, когда лежу , ощущение , как будто жидкость прям стоит в горле на середине шеи , как будто сейчас обратно пойдет , меняя положение на вертикальное , начинается отрыжка и легче становится . Это из-за того что желудок уменьшился под давлением матки ?
Фтизиатр, Терапевт
Да, ингаляции через небулайзер, успокоит слизистую.
Да, вы правы, это из-за давления матки
Клиент
Екатерина Евгеньевна, скажите , а использование небулайзера с насадкой для носа не снимет отечность ?
Для промываний и на ночь пользуюсь сосудосуживающими каплями , как действие проходит -сразу отекает нос
Фтизиатр, Терапевт
Да , можно.
Рекомендуется также назонекс, препарат в кровь не проникает, хорошо снимает отечность, привыкания не вызывает, по 1 пшику в каждый носовой ход
Клиент
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, спасибо вам за рекомендации, после первой ингаляции физ раствором кашель перестал мучать .
Сегодня как будто воспаление опустилось ниже , под яремной ямкой ощущение , что горло застыло , постоянно хочется греть чаем, тогда отпускает на время, горло мягкое становится , потом опять встает . Кашель как раз в этом месте чувствуется . Ощущения как после того как долго на улице ртом зимним воздухом подышала

Врач меня слушал,хрипов нет

Можно ли продолжать делать ингаляции , не опускаю ли я процесс ниже ?
Фтизиатр, Терапевт
Нет, не переживайте.
Хорошо что врач вас послушал.
Можно делать ингаляции, когда начинается приступы сухого кашля, особенно перед сном .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Трансаминазы при беременности могут повышаться, при приеме препаратов, при беременности разрешен Хофитол, сейчас рекомендую в таких случаях орошение горла Мирамистином, таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт, питье обильное теплое. СРБ характерно для вирусной инфекции, мочевина при недостатке белкового питания понижается.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Ксения.Печёночные ферменты при беременности повысились на фоне приема препаратов лечения вирусной инфекции. Повышение С-реактивного белка невысокое, повышение до 30 мг/л характерно для вирусных инфекций. Рекомендую рассмотреть прием препарат Хофитол 200 мг по 1 таблетки 3 раза в день, курсом 14 дней. С последующим контролем в динамике печеночных ферментов. Продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. Носовые ходы пррмывать аквамарисом , далее називин по 2 капли в каждую ноздрю 2 р в день 5 дней (при заложенности ). При болях в горле поможет полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды, 5 дней. Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рассасывайте пастилки Горпилс или Лизобакт по 2 табл. 3 раза в день до 7 дней , можно рассасывать Доритрицин по 1 табл 3 раза в день, 7 дней
В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день, 7-10 дней
Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака , месяц.
При кашле с отхождением мокроты можно принимать мукалтин по 2 табл. 3 раза в день,7 дней. Принимать Грудной сбор № 4, заваривать 2 фильтр-пакета и пить по полстакана за 30 мин. до еды 3 раза в день. При сухом и влажном кашле можно принимать сироп Стендаль по 15 мл. 3 раза в день, 7 дней. Стендаль разрешен в ГВ и беременности. Можно делать ингаляцию через небулайзер с использованием физиологического раствора (Натрия хлорид 0,9%).
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, спасибо! Подскажите, как часто можно дышать физраствором? После первого раза отхаркиваться не начало
Терапевт
Ингаляции с физраствором можно делать 2-3 раза в день. При мучительном сухом кашле рекомендуют использовать ингаляции с препаратами на основе подавляющие воспаление - Пульмикорт. Раствор пульмикорта 0,25 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер (компрессорный) 2 раза в день 7 минут, 7-10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно умыть лицо, прополоскать рот и выплюнуть.
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса « Спроси Врача». По описанной вам ситуации. Повышенные показатели крови связаны с острой вирусной инфекцией (гриппом) и не обязательно указывают на проблемы с печенью или почками. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях для облегчения боли в горле и кашля можно использовать:
- Полоскание теплой соленой водой или раствором фурацилина
- Обильное теплое питье (чай, морсы)[
- Местные антисептики в виде спреев или таблеток для рассасывания. - в лечении дополнительно рекомендуют добавить Осельтамивир 75 мг 1 табл 2р/д курсом 5 дней .
Для облегчения сухого кашля рекомендуют: - Увлажнение воздуха в помещении.
- Полусидячее положение во время сна.
- Теплое питье с медом (если нет аллергии). Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием при его ухудшении и появление новых симптомов понадобиться очная консультация доктора.
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте. При гриппе подобные изменения в анализах бывают. Повышение АЛТ и АСТ временное, связано с вирусной нагрузкой, после выздоровления нормализуется.

При беременности любое лечение должно быть максимально безопасным. Из жаропонижающих разрешен только парацетамол. Для горла можно использовать щадящие средства - Хлорофиллипт, Мирамистин, Тантум Верде или натуральные полоскания с солью и ромашкой. При насморке подойдут солевые растворы - Аквамарис или Физиомер. Кашель можно облегчить препаратами на растительной основе - Проспан или Гербион с плющом. Для поддержки печени можно принимать Хофитол, Эссенциале Форте. Важно включить в рацион сухофрукты, особенно курагу и чернослив, пить отвар шиповника. Питание должно быть частым и легким, без острого и жареного.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Анализы лучше пересдать вне заболевания. Пока горло полоскать мирамистином 3-4 раза в день, наносить на слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания можно только лизобакт до 5-6 раз в день. Ингаляции с физраствором и Пульмикортом 0.5 - каждого раствора по 2 мл - 2 раза в день курсом на 7 дней. Витамин С по 1 гр 1 раз в день. Температуру снижать после 38 парацетамолом. Пить побольше жидкости.
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте, подскажите, а ингаляции физраствором в нос могут помочь с отечностью ? Очень отекает нос при заболеваниях .Не могу дышать без сосудосуживающих капель , стараюсь не пользоваться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СОВЕТУЮТ ПРЕРВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ
1 июля 2023
Сергей, Тула
Вопрос закрыт
ОРВИ осложненный бронхитом
4 марта 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Беременность, гематома
15 июля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Антитела к краснухе при планировании беременности
9 августа 2024
Ната, Иркутск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа. Беременность - повышен СРБ
11 октября 2024
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра