Консультация терапевта /

Ухудшение после геморрологического института — вопрос №2938757

97 просмотров

Здравствуйте, у мамы (д/р 16.03.1949, полная женщина) 13.01.2025 г произошел геморрологический инсульт (д/р 16.03.1949, полная женщина), был выявлен сахарный диабет. 27 января забрали домой
Состояние было удовлетворительное, но сопровождалось резкими скачками давления, н.р 220/110, через минут 40 110/80. Состояние ухудшалось, 6 февраля открылась рвота, головокружение, кидало в жар. Её положили в кардиологию, скачки давления были постоянны, в один такой момент даже была потеря сознания. Но в связи с тем, что в больнице делали ремонт (красили стены в палатах), маму забрали 11 февраля, состояние её ухудшилось, она не смогла перенести запаха краски.
Сейчас состояние ещё хуже: скачки давления, кушать ничего не может, сразу рвет, состояние беспокойства, тревоги, нехватка воздуха, пелена перед глазами, головокружение, желудок не работает. Два дня подряд вызывали скорую - ставят противорвотное, но оно не помогает.
Лечение: аторвастатин 40 мг 1 таб вечером,
Бисопролол 5 мл по 1 таб утром,
Лизиноприл 10 мл 2 раза в день,
Амлодипин 10 мл в обед,
Гипотиазид 25 мг утром,
Моксонидин 0.4 вечер,
Метформин 500 утро/вечер,
Форсига 10 мг утро,
Рабепразол 30 мг утро/вечер,
Цитофлавин 2 таб утро/вечер,
Вчера выписал врач из приёмного отделения леспенифртл 15 мл 3 раза, в госпитализации отказали

Возраст: 75

Хронические болезни: Гипертония, сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Препараты все принимает мама? Какой сахар на сегодня?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Препараты принимаем все, но они выходят с рвотными массами. Сахар утром на голодный желудок 7.0

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас желательно рассасывать под языком препарат Глицин по 100мг в таблетке, разрешено до 10 таблеток. Укрепляет мембрану клеток мозга при нехватке кислорода.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Клиент
Михаил Николаевич, а что делать с тем, что её рвет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
вызвать скорую для постановки инъекции для устранения рвоты.
Терапевт
Здравствуйте!
Она принимает эти препараты?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, здравствуйте
Клиент
Маргарита Валерьевна, да
Терапевт
Она рвёт, когда-то что-то попало в желудок , или и на голодный тоже.
Клиент
Маргарита Валерьевна, когда что-то попало в желудок
Терапевт
От воды тоже рвёт?
Клиент
Маргарита Валерьевна, да
Терапевт
В таких случаях рекомендуют укол церукала, при отсутствии аллергических реакций, после приём гипотензивного препарата.
Потому что вероятнее всего она сейчас эти таблетки не получает, из-за рвоты. Поэтому такое высокое давление.
Терапевт
Здравствуйте! Сколько раз была рвота?
В таком состоянии целесообразно вызвать скорую и госпитализироваться в стационар, для стабилизации состояния.
Кушать вообще ничего не может? Противорвотные самостоятельно не принимали?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, скорую вызвала сейчас, приехали поставили противорвотное. В стационар её не берут, вчера отправили домой, ссылаясь на то, что лечение уже прошла, лечить не отчего
Терапевт
Причину рвоты не установили?
Что она кушала перед этим?
Терапевт
Сейчас какой давление?
Терапевт
Я могу предложить интоксикацию организма парами краски. Обычно это проходит самостоятельно в течении пары дней, необходимо проветрить помещение. Но если вашей маме так плохо, давайте я попробую разобраться и помочь вам
Клиент
Виктория Сергеевна, если бы могли установить причину, у нас не возник бы вопрос. Я думаю, что не работает желудок. Утром принимает рабипрозол, потом завтракает, выпивает назначенные лекарства и открывается рвота. Это длится с четверга. Вызывали терапевта, он говорит пейте противорвотное и продолжайте лечение, и так по кругу
Клиент
Виктория Сергеевна, 180/90
Терапевт
Прикрепленные анализы сдавали до или после выписки из стационара?
Давление сейчас повышенное, потому что гипотензивные препараты не успевают усваиваться, необходимо продолжать уколы церукала, но так же надо разобраться с желудком
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Сколько раз была рвота за последние сутки ?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, вчера с 7 утра до обеда пока скорую не вызвали, сегодня тоже самое
Невролог, Терапевт
Пациентку нужно срочно класть в стационар, с учетом клиники и наличия изменений в анализах !
Терапевт
Здравствуйте! Если я правильно рассмотрела - в последней биохимии креатинин 317!!! Отсюда все вышеописанные симптомы. Скорость клубочковой фильтрации 12 мл/мин. Функция почек снижена критически!, требуется госпитализация в стационар терапевтического профиля. Обычно при таком уровне СКФ требуется заместительная почечная терапия (гемодиализ)
Принятый ответ
Терапевт
Необходимо вызывать СМП и ехать в приемный покой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Страх летать одной?
8 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Головокружение устала от него!
19 июня 2024
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Желудок горит
11 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина