Что вас беспокоит?
Кашель сухой, сопли
Сын 9 лет сопли начались месяц назад, с 1 февраля присоединился кашель, то сухой то влажный, с 10 февраля заболел с темп 39, кашляет постоянно, сегодня темп 37,3, педиатр и скорая слушали, в лёгких чисто, лор смотрел, рентген пазух чистый, думаем ещё про аллергию на котов, они у нас 1,5 года, сдали кровь, на котов ещё ждём, по крови можно сказать за аллергию? 5 дней дышим пульмикортом, ефыекта нет. Помогите пожалуйста, сил уже нет от кашля, ребенок мучается от кашля.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По общему анализу крови признаки вирусной инфекции, снижены лейкоциты и повышены лимфоциты. То есть вероятнее, у ребенка 10 числа просто началась новая вирусная инфекция, отсюда температура и кашель.
Общий IgE не говорит достоверно об аллергии, отражает общий аллергофон, отклонение незначительное, так что достоверных данных за аллергическую реакцию нет, эозинофилы в норме.
Если кашель сохраняется более 2 недель без положительной динамики, рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме, хламидии.
От сухого кашля можно использовать синекод / омнитус.
Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Алина Александровна, большое спасибо. На улице сын почти не кашляет. Что это может быть? От чего? Как долго такой кашель проходит? Синекод сироп даём на ночь. Ночью кашляет раза два, но утром начинает закашливаться. Что значат хламидии и микоплазма?
На улице из-за притока свежего воздуха кашель может быть меньше. Обязательно дома ваще проветривать
Микоплазма и хламидии пневмония —это атипичные возбудители, вызывающие бронхиты / пневмонии. Вызывают длительный кашель без выраженного изменения общего самочувствия
Поэтому если лучше не станет, нужно дообследоваться
Алина Александровна, я мама очень тревожная, кашляет сын я бы сказала всё чаще, как бы кашель становится чаще изо дня в день, дышим физ раствором чтоб увлажнить, не помогает. Завтра идём к участковому педиатру, но там такие анализы не назначат, сдадим завтра сами, платно. Огромная просьба подскажите как точно должны называться эти анализы, или код лаборатории. Спасибо
Например, вот
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/578/2445/
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/579/2440/
Алина Александровна, большое спасибо, возможно на коклюш возьмут в поликлинике. Но по крови не так все страшно? Может нет этого всего? Ещё ребенок больше кашляет когда ест, почему так? В трахее что то...?
Может рефлекторно усиливаться кашель во время еды, возможно, конечно, нет этих инфекций, и это просто вирус, но обследоваться нужно
Алина Александровна, ещё возник вопрос, в лабораториях предлагают комплекс соскоб из зева на коклюш микоплазма хламидии и вэб. Или на микопл и хлам лучше кровь?
Когда ребенок уже длительно кашляет, мазок может быть ложноотрицательным
Принятый ответ
Добрый день.
По общему анализу крови можно предположить вирусную инфекцию, так как есть снижение лейкоцитов, увеличение лимфоцитов.
Аллергию не видно по анализу, эозинофилы (которые могут указывать на аллергию) не повышены.
Для того, чтобы выяснить аллергия это или нет, необходимо сдать IG Е
Если кашель сохраняется в течение двух и более недель необходимо сдать ПЦР на коклюш, паракоклюш, хламидию и микоплазму. По анализам этого не видно.
Важно поддерживать температуру в квартире 20-22 градуса и влажность 40-60%
Дарья Вячеславовна, огромное псибо. Ребенок привит, но коклюш может быть? Хотим сдать платно анализы, подскажите их точное название. И если коклюш то как лечить ?
Да, у привитых детей, к сожалению, тоже может быть коклюш.
Анализ называется ПЦР мазок на коклюш, паракоклюш, микоплазму и хламидию. Коклюш как и другие инфекции лечится антибактериальными препаратами
Дарья Вячеславовна, но по крови вирус, и возможно всего этого плохого нет? Очень страшно. Ещё ребенок привит превинар 13 вроде от пневмонии в 2022, а в поликлинике у нас ничего не делают, слушают лёгкие, чисто, и все. Хотелось бы конечно четкого диагноза, трахеит, аденоиды или аллергия, но за аллергию по крови не похоже? Лор визуально смотрел, про аденоиды не сказал. Их можно глазами увидеть? С 10 фев в нос на ночь назонекс делаем
Дарья Вячеславовна, но по крови за такие инфекции не похоже? Можно надеятся что не коклюш и пневмония?
При коклюше возможна такая картина по крови. Атипичные пневмонии в крови вообще может не давать изменений. На аллергию не похоже. Возможно это аденоиды, но необходим осмотр ЛОРа. Визуально их не видно. Либо необходимо делать рентген пазух носа либо риноскопию
Дарья Вячеславовна, рентген пазух делали в понедельник. Снимок прикреплю. Аденоиды увидели бы? Назонекс делаем уже дней 6 на ночь, не легче.
Назонекс действует не сразу, а спустя недели 2. На рентгене да, их видно
Дарья Вячеславовна, спасибо, завтра собираемся сдавать анализы. На коклюш это мазок из зева, а микопл и хлам это кровь? В лабоатория предлагают комплекс на эти инфекции мазок из зева. Как лучше сдавать?
Сдавайте мазок из зева. Кровь не нужно сдавать
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По анализам признаки вирусной инфекции. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Ингаляции с физ раствором
- Сдачу крови на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония
Полина Евгеньевна, большое спасибо, но по крови можно думать что все таки этих инфекций коклюш пневмония скорее нет? Очень страшно. Ещё ребенок больше закашливаться когда ест, может в горле или трахее что то....
К сожалению, достоверно по ОАК нельзя исключить коклюш, микоплазму и хламидию пневмонии. Нужно сдать кровь на антитела
Полина Евгеньевна, спасибо. На коклюш тоже кровь, или мазок из зева?
Кровь более информативна
Полина Евгеньевна, спасибо, коклюш тоже кровь?
На все инфекции - кровь
Полина Евгеньевна, огромное спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, в общем анализе крови отмечается снижение лейкоцитов , повышение моноцитов в абсолютном и относительном значении , лимфоцитоз.
Несколько снижены тромбоциты — что свидетельствует о течении вирусного процесса.
повышения общего IgE не говорит, что ребенок аллергик, лишь отражает аллергофон. Возможно, есть родственники с аллергическими заболеваниями и повышение общего IgE лишь маркер атопии, то есть наследственная предрасположенность к повышенному образованию IgE. При этом ребенок может прожить жизнь без аллергии
Старайтесь поддержать комфортную температуру в комнате 20-22С, влажность 40-60%.
Обильно выпаивайте ребенка 30мл/ кг массы тела.
При повышении температуры выше 38,5 С нурофен 200 мг 3 раза в день,интервалы между приемами жаропонижающих старайтесь выдерживать 5-6 часов.
Нос промывайте солевыми растворами Аквамарис/ Аква лор/ Линаква 3-4 раза в день.
При изнуряющем навязчивом кашле показано назначение препаратов на основе бутамирата ( например , Синекод/ омнитус/ коделак нео/ либо панатус).
Рекомендую сдать Ig M к Mycoplasma pneumonia и Chlamydia pneumonia и ПЦР исследование на коклюш и паракоклюш
Екатерина Николаевна, спасибо. В поликлинике у нас такие анализы делать не будут. Только лёгкие послушают. Будем сдавать платно. От кашля уже устали. Пьем Коделак нео сироп два дня. По крови можно надеятся что не так все плохо?
По крови данные за вирусный процесс, это неплохо, но атипичная флора в виде микоплазм и хламидий не накладывают отпечаток на лейкоформулу
Екатерина Николаевна, спасибо, завтра сдаём анализы. Но в лабораториях их много. Коклюш это мазок из зева, а микопл и хлам это кровь? И что лучше и информативные?
Да, коклюш выявляют мазком из зева в первые 21 день болезни, после это неинформативно.
Хламидии и микоплазмы — венозная кровь.
Оба анализа информативны
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови - вирусное течение заболевания. Снижены лейкоциты, повышены моноциты и лимфоциты.
Эозинофилы в норме. Что говорит об отсутствии аллергической реакции
Рекомендую сдать IgM и IgG к Mycoplasma pneumonia и Chlamydia pneumonia, ПЦР на коклюш, паракоклюш, учитывая долгий кашель
Владислав Юрьевич, спасибо, ПЦР на коклюш это мазок из зева?
Мазок из зева (ротоглотки) и носа
Владислав Юрьевич, спасибо. А комплекс мазок плюсом на микопл и хлам будет информативен, или эти инфекции лучше кровь?
Информативнее будут Ig. Ig M покажут острую фазу, если вирус есть сейчас, IgG покажут наличие антител, в случае если вирус уже не в активной стадии.
Владислав Юрьевич, огромное спасибо, значит все кровь. Коклюш лечится только антибиотиками?
Как правило, Коклюш лечится антибиотиками в активный период кашля. Это первые 7-10 дней.
Если Коклюш обнаружен позднее, то лечение симптоматическое.
Обычно, чтобы облегчить состояние назначается препарат противокашлевой - Синекод. Он блокирует рецепторы в мозгу, чем уменьшает частоту и интенсивность кашля.
При Коклюше кашель приступообразный. Ребенок закашливается в течение нескольких секунд, лицо принимает красный оттенок. С выделением стеклянной мокроты.
Ребенок привит по возрасту?
Владислав Юрьевич, добрый вечер, да привит. В поликлинике сделали рентген, чисто все. Сын стал кашлять реже но кашель остался. Педиатр прописал антибиотик клацид, так как кашель больше двух недель. Не знаем в каком направлении искать дальше причину. на кошку тест на аллерген пришел отрицательный.
Могу предположить, что Клацид назначен, из-за подозрения доктора на Mycoplasma pneumonia или Chlamydia pneumonia.
Вы сдали анализ?
Если кашель стал меньше, значит есть положительная динамика.
Если анализ не сдали, все же рекомендую сдать. Не пить наугад антибиотик
Здравствуйте! По данным анализов у ребенка бактериальная инфекция. Требуется прием антибиотиков. Так же Необходим рентген лёгких , так как не всегда врач может услышать пневмонию . Так же анализ на микоплазму ( сейчас очень много микоплазменных пневмоний). А вот данных за аллергию по анализам нет .
Екатерина Алексеевна, бактериальная? Лимфоциты выше, нейтрофилы не повышены.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 201928 ответов
- 27 Августа 20191 ответ
- 16 Февраля 20201 ответ
- 22 Марта 202017 ответов