Что вас беспокоит?
Расшифровка холтер-мониторирования и рекомендации
Здравствуйте!Беспокоят пропуски ударов сердца при даже незначительной нагрузке(ходьбе),слабость,дрожь в теле.Принимаю Эдарби 20,Индапамид 1,5,от бессонницы Кветиапин25(1/3 табл),бисопролол 2.5..Гипертония до 170/90,с таблетками держится 130-140/70-80,ЧСС58-65.ЖКБ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста полностью холтер экг
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Что касается ваших жалоб, то советую сдать следующие анализы для выявления вторичных причин вашего состояния: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний
Алена Германовна, анализ на гормонЫ от 06.11.24 :ТТГ 1,95;Т4 6.99;Т3 0.59
Отлично, гормоны в норме. Тогда нужно ещё проверить то, что написала выше.
Алена Германовна,насколько оправдан прием кветиапина в малых дозах (1/3 от 25 мг)
Постоянно от бессонницы?
Обычно назначаются дозировки выше, но этим вопросом занимается невролог, не кардиолог.
Алена Германовна, сегодня сдала анализы
Представленные анализы без патологии. Есть только небольшое повышение уровня холестерина
Алена Германовна, еще нет рез-тов анализов
Всё, поняла. Извините, просто открыла последний файл, думала, что это они
Алена Германовна, анализы только с отклоненями.Остальные не стала пересылать,там норма.Беспокоит ферритин
Такое повышение ферритина бывает после перенесенной инфекции. Недавно не болели?
Алена Германовна, недавно не болела,но перенесла ковид 2 раза,в 2020 и 2023
Нет обострения хронических заболеваний?
Алена Германовна, тупая боль в правом подреберье,ЖКБ
Алена Германовна, есть ли противопоказания со стороны кардиологии для проведению операции по удалению желчного пузыря?
Обострение холецистита может такое давать.
По представленным исследованиям противопоказаний нет
Алена Германовна, спасибо большое за консультацию.Успехов Вам в работе и крепкого здоровья!
Спасибо!
Крепкого вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Татьяна
Вы говорите, что ощущаете аритмию ("пропуски ударов") даже при незначительной нагрузке. А во время проведения Холтер ЭКГ Вы давали себе нагрузку?
Илья, здравствуйте!Обычный день,дела по хозяйству в сельской местности.
и были "пропуски"?
Илья, да
это (эти ощущения) говорит о том, что Вы ощущаете буквально карждую экстрасистолу вне зависимости от их количества.
И у Вас есть еще один вопрос, который нужно обсудить с Вашим доктором очно - на Холтере зарегистрирована АВ блокда 2 степери, Моюиц 2 - это состояние само по себе не проблема
Но Вы принимаетет Бисопролол - и вот как раз нужно задать вопрос своему врачу: а можете ли Вы продолжить прием Бисопролола с учетом результата Холтер ЭКГ?
Илья, как раз доктор(поезд здоровья) и назначила бисопролол после рез-та Экг-холтерКардиолога нет ни в одной поликлиникеЧто Вы можете порекомендовать вместо Бисопролола?.
я бы порекоменовал временно его отменить (до разговора с врачом) и все же встретиться с реальным кардиологом для замены бисопролола на другой препарат
Илья, прикрепила анализы только с отклоненими,остальные норма
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру все спокойно. Ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет.
Количество экстрасистол небольшое. Скорее всего, экстрастстолы вы и ощущаете. Т к это внеочередное сокращение сердца, после которого идет пауза.
Но в таком количестве они не требуют лечения, не опасны.
Вам можно добавить магнерот курсом, успокоительные препараты для лучшего перенесения перебоев.
С началом приема каетиапина не связываете начало перебоев?
Наталья Евгеньевна, вполне!Принимаю давно(более3х мес),В инете нашла информацию,что в малых дозировках, как снотворное чревато сердечно-сосудистыми побочками.
Хорошо. Да, это препарат,который требует контроля.
Если есть связь с началом приема, то можно попробовать отменить и оценить динамику
Наталья Евгеньевна, да,уже не принимаю неск.дней.Сегодня сдала анализы(калий,магний,феррити ит.д)
Еще не готовы?
Наталья Евгеньевна, завтра
Хорошо. Прикрепите, как будут готовы
Наталья Евгеньевна, прикрепила анализы только с отклонениями,остальные норма
Холестерин и мочевая кислота немного повышены, рекомендую гиполипидемическую диету. Контроль через 3 месяца
Ферритин высокий,что может говорить о воспалительном процессе.
Наталья Евгеньевна, к какому специалисту обратиться?
По одному ферритину сложно сказать. Это показатель любого воспалительного процесса. Поэтому надо смотреть комплексно.
Он может повышаться и при хронической сердечной недостаточности,при хронических воспалительных процессах в разных органах, сахарном диабете,и т д
Наталья Евгеньевна, ЖКБ может провоцировать повышение?Много крупных камней
Да,может,если есть воспаление стенки. Тут консультация гастроэнтеролога и хирурга
Наталья Евгеньевна, есть ли противопоказания со стороны кардиологии для проведения операции по удалению желчного пузыря?
По данным исследованиям противопоказаний не вижу
Принятый ответ
Добрый день, по холтеру нет значимой патологии, жалобы вероятно связаны с экстрасистолией, однако в таком количестве она не требует терапии. Прикрепите пожалуйста результаты анализов по готовности.
Дарья Александровна, да,конечно
Дарья Александровна, анализы прикрепила только с отклонениями,остальные-норма.Беспокоит ферритин
Татьяна, показатель высокий, вы не понимали витамины или препараты железа?
Дарья Александровна, нет,не принимала
Принятый ответ
Добрый вечер, Татьяна
По данным холтера - ритм синусовый .
Умеренное количество экстрасистол , ишемии миокарда нет .
Обсудите , пожалуйста, очно замену бисопролола на пропанорм , это более эффективный препарат в данном случае
Противопоказаний для оперативного лечения по поводу ЖКБ нет
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории,
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, вчера вызывала скорую,очень неприятные давящие ощущения в груди,внутренняя дрожь,не могу ноги согреть,давл 140/80,пульс 65,тошнота,отсутствие аппетита,слабось и страх.Сделали экг,ничего особенного и уехали
Доброе утро, Татьяна
В таких случаях мы назначаем прием Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц .
Крепкого Вам здоровья 🙏
Берегите себя 🙌💐
Юлия Владимировна, еще вопросик.Ферритин 237 -это очень высокий?Мне 67 лет..Читала ,что в менопаузе он повышается.ОАК-остальные покатели в норме.
Татьяна , с учетом , что по клиническому анализу крови нет признаков воспаления , такое повышение Ферритина не опасно и вполне обратимо , то есть , самостоятельно нормализуется .
Может Быть связано с менопаузой
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20181 ответ
- 28 Августа 20192 ответа
- 15 Февраля 20207 ответов
- 16 Сентября 202118 ответов