Расшифровка холтер-мониторирования и рекомендации — вопрос №2939254

Question

Расшифровка холтер-мониторирования и рекомендации — вопрос №2939254

Татьяна

132 просмотра

16 февраля 2025

Здравствуйте!Беспокоят пропуски ударов сердца при даже незначительной нагрузке(ходьбе),слабость,дрожь в теле.Принимаю Эдарби 20,Индапамид 1,5,от бессонницы Кветиапин25(1/3 табл),бисопролол 2.5..Гипертония до 170/90,с таблетками держится 130-140/70-80,ЧСС58-65.ЖКБ

Возраст: 67

Хронические болезни: Гипертония,ЖКБ,узловой зоб,(Т3,Т4,ТТГ в норме)

Вопрос закрыт

страх

слабость

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 февраля

Кардиолог

По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Что касается ваших жалоб, то советую сдать следующие анализы для выявления вторичных причин вашего состояния: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 16 февраля

Клиент

Алена Германовна, анализ на гормонЫ от 06.11.24 :ТТГ 1,95;Т4 6.99;Т3 0.59

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 февраля

Кардиолог

Отлично, гормоны в норме. Тогда нужно ещё проверить то, что написала выше.

Пожаловаться

Татьяна, 16 февраля

Клиент

Алена Германовна,насколько оправдан прием кветиапина в малых дозах (1/3 от 25 мг)

Постоянно от бессонницы?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 февраля

Кардиолог

Обычно назначаются дозировки выше, но этим вопросом занимается невролог, не кардиолог.

Пожаловаться

Татьяна, 17 февраля

Клиент

Алена Германовна, сегодня сдала анализы

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 17 февраля

Кардиолог

Представленные анализы без патологии. Есть только небольшое повышение уровня холестерина

Пожаловаться

Татьяна, 17 февраля

Клиент

Алена Германовна, еще нет рез-тов анализов

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 17 февраля

Кардиолог

Всё, поняла. Извините, просто открыла последний файл, думала, что это они

Пожаловаться

Татьяна, 18 февраля

Клиент

Алена Германовна, анализы только с отклоненями.Остальные не стала пересылать,там норма.Беспокоит ферритин

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 18 февраля

Кардиолог

Такое повышение ферритина бывает после перенесенной инфекции. Недавно не болели?

Пожаловаться

Татьяна, 18 февраля

Клиент

Алена Германовна, недавно не болела,но перенесла ковид 2 раза,в 2020 и 2023

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 19 февраля

Кардиолог

Нет обострения хронических заболеваний?

Пожаловаться

Татьяна, 19 февраля

Клиент

Алена Германовна, тупая боль в правом подреберье,ЖКБ

Пожаловаться

Татьяна, 19 февраля

Клиент

Алена Германовна, есть ли противопоказания со стороны кардиологии для проведению операции по удалению желчного пузыря?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 19 февраля

Кардиолог

Обострение холецистита может такое давать.
По представленным исследованиям противопоказаний нет

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 19 февраля

Клиент

Алена Германовна, спасибо большое за консультацию.Успехов Вам в работе и крепкого здоровья!

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 19 февраля

Кардиолог

Спасибо!
Крепкого вам здоровья!

Пожаловаться

Татьяна, 17 февраля

Клиент

Илья, здравствуйте!Обычный день,дела по хозяйству в сельской местности.

Пожаловаться

Федоров Илья, 17 февраля

Кардиолог

и были "пропуски"?

Пожаловаться

Татьяна, 17 февраля

Клиент

Илья, да

Пожаловаться

Федоров Илья, 17 февраля

Кардиолог

это (эти ощущения) говорит о том, что Вы ощущаете буквально карждую экстрасистолу вне зависимости от их количества.
И у Вас есть еще один вопрос, который нужно обсудить с Вашим доктором очно - на Холтере зарегистрирована АВ блокда 2 степери, Моюиц 2 - это состояние само по себе не проблема
Но Вы принимаетет Бисопролол - и вот как раз нужно задать вопрос своему врачу: а можете ли Вы продолжить прием Бисопролола с учетом результата Холтер ЭКГ?

Пожаловаться

Татьяна, 17 февраля

Клиент

Илья, как раз доктор(поезд здоровья) и назначила бисопролол после рез-та Экг-холтерКардиолога нет ни в одной поликлиникеЧто Вы можете порекомендовать вместо Бисопролола?.

Пожаловаться

Федоров Илья, 17 февраля

Кардиолог

я бы порекоменовал временно его отменить (до разговора с врачом) и все же встретиться с реальным кардиологом для замены бисопролола на другой препарат

Пожаловаться

Татьяна, 18 февраля

Клиент

Илья, прикрепила анализы только с отклоненими,остальные норма

Пожаловаться

Татьяна, 17 февраля

Клиент

Наталья Евгеньевна, вполне!Принимаю давно(более3х мес),В инете нашла информацию,что в малых дозировках, как снотворное чревато сердечно-сосудистыми побочками.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 17 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо. Да, это препарат,который требует контроля.
Если есть связь с началом приема, то можно попробовать отменить и оценить динамику

Пожаловаться

Татьяна, 17 февраля

Клиент

Наталья Евгеньевна, да,уже не принимаю неск.дней.Сегодня сдала анализы(калий,магний,феррити ит.д)

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 17 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Еще не готовы?

Пожаловаться

Татьяна, 17 февраля

Клиент

Наталья Евгеньевна, завтра

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 17 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо. Прикрепите, как будут готовы

Пожаловаться

Татьяна, 18 февраля

Клиент

Наталья Евгеньевна, прикрепила анализы только с отклонениями,остальные норма

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 18 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Холестерин и мочевая кислота немного повышены, рекомендую гиполипидемическую диету. Контроль через 3 месяца
Ферритин высокий,что может говорить о воспалительном процессе.

Пожаловаться

Татьяна, 18 февраля

Клиент

Наталья Евгеньевна, к какому специалисту обратиться?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 18 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

По одному ферритину сложно сказать. Это показатель любого воспалительного процесса. Поэтому надо смотреть комплексно.
Он может повышаться и при хронической сердечной недостаточности,при хронических воспалительных процессах в разных органах, сахарном диабете,и т д

Пожаловаться

Татьяна, 18 февраля

Клиент

Наталья Евгеньевна, ЖКБ может провоцировать повышение?Много крупных камней

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 18 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Да,может,если есть воспаление стенки. Тут консультация гастроэнтеролога и хирурга

Пожаловаться

Татьяна, 19 февраля

Клиент

Наталья Евгеньевна, есть ли противопоказания со стороны кардиологии для проведения операции по удалению желчного пузыря?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 19 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

По данным исследованиям противопоказаний не вижу

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 17 февраля

Клиент

Дарья Александровна, да,конечно

Пожаловаться

Татьяна, 18 февраля

Клиент

Дарья Александровна, анализы прикрепила только с отклонениями,остальные-норма.Беспокоит ферритин

Пожаловаться

Долинская Дарья Александровна, 19 февраля

Педиатр, Функциональный диагност

Татьяна, показатель высокий, вы не понимали витамины или препараты железа?

Пожаловаться

Татьяна, 19 февраля

Клиент

Дарья Александровна, нет,не принимала

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 21 февраля

Клиент

Юлия Владимировна, вчера вызывала скорую,очень неприятные давящие ощущения в груди,внутренняя дрожь,не могу ноги согреть,давл 140/80,пульс 65,тошнота,отсутствие аппетита,слабось и страх.Сделали экг,ничего особенного и уехали

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 февраля

Кардиолог

Доброе утро, Татьяна
В таких случаях мы назначаем прием Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц .
Крепкого Вам здоровья 🙏
Берегите себя 🙌💐

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 21 февраля

Клиент

Юлия Владимировна, еще вопросик.Ферритин 237 -это очень высокий?Мне 67 лет..Читала ,что в менопаузе он повышается.ОАК-остальные покатели в норме.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 февраля

Кардиолог

Татьяна , с учетом , что по клиническому анализу крови нет признаков воспаления , такое повышение Ферритина не опасно и вполне обратимо , то есть , самостоятельно нормализуется .
Может Быть связано с менопаузой

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость, жжение в груди

6 ответов

7 октября 2021

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Черный понос и учащенный пульс

1 ответ

15 мая 2022

Артём

Вопрос закрыт

Вялое состояние от преднизолона, нет аппетита.

4 ответа

24 января 2023

Лариса геннадьевна мазилова

Вопрос закрыт

Снижен Ферритин

6 ответов

11 марта 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Тошнота у человека 60+ более года

2 ответа

14 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T11:48:11+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 февраля

Кардиолог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста полностью холтер экг

Принятый ответ

Федоров Илья, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T02:36:15+03:00

Пожаловаться

Федоров Илья, 17 февраля

Кардиолог

Здравствуйте. Татьяна
Вы говорите, что ощущаете аритмию ("пропуски ударов") даже при незначительной нагрузке. А во время проведения Холтер ЭКГ Вы давали себе нагрузку?

Принятый ответ

Биктулова Наталья Евгеньевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T14:04:13+03:00

Здравствуйте, по холтеру все спокойно. Ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет.
Количество экстрасистол небольшое. Скорее всего, экстрастстолы вы и ощущаете. Т к это внеочередное сокращение сердца, после которого идет пауза.
Но в таком количестве они не требуют лечения, не опасны.
Вам можно добавить магнерот курсом, успокоительные препараты для лучшего перенесения перебоев.
С началом приема каетиапина не связываете начало перебоев?

Долинская Дарья Александровна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T21:17:50+03:00

Пожаловаться

Долинская Дарья Александровна, 17 февраля

Педиатр, Функциональный диагност

Добрый день, по холтеру нет значимой патологии, жалобы вероятно связаны с экстрасистолией, однако в таком количестве она не требует терапии. Прикрепите пожалуйста результаты анализов по готовности.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T00:54:20+03:00

Добрый вечер, Татьяна
По данным холтера - ритм синусовый .
Умеренное количество экстрасистол , ишемии миокарда нет .
Обсудите , пожалуйста, очно замену бисопролола на пропанорм , это более эффективный препарат в данном случае
Противопоказаний для оперативного лечения по поводу ЖКБ нет
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории,
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург