Консультация эндокринолога /

Беременность 16 недель — вопрос №2939931

124 просмотра

Беременность 16 недель.
ТТГ- 0.0579
СТ4- 1.02
Антитела к тиреоперокседазе- 51.01
Есть токсикоз, начался с 6 недели.
Скажите, что делать?? Попасть к врачу не знаю, когда смогу, переживаю.

Возраст: 31

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Во время беременности в норме (особенно в 1 триместре) может снижаться уровень ТТГ за счет активного роста ХГЧ и присутствия токсикоза
Это не является патологией

Какая норма Т4 св для данной лаборатории? Они отличаются

Но в любом случае нужно сдать анализ на АТрТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса
Показатель менее 2 исключит БГ, более 2 - подтвердит

Повышенные антитела к тиреопероксидазе говорят о риске развития послеродового тиреоидита и АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Эти антитела больше не нужно смотреть. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их повышения

Витамины какие-то принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, диапазон Т4 0.7-1.48. Принимаю фемибион 2, железо солгар легкоусваемое 25 мг, магний б6 форте. Спасибо!
Эндокринолог
Рекомендую добавить еще витамин Д 2000 МЕ ежедневно. Это 4 капли аквадетрима или вигантола

Контроль ТТГ и Т4 св через 2 недели
Если АТрТТГ будут в норме, то к фемибиону добавить йодомарин 1/2 от 100 мкг
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое! Если будут антитела, то есть какие-то лечение? Беременность долгожданная.
Эндокринолог
Даже если АТрТТГ будут повышенными, то так же контроль ТТГ и Т4 св через месяц. Так как Т4 св в норме, то только наблюдение
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Пришёл результат 1.24
Нормально лаборатории 0-1.07 Ме/л
Эндокринолог
Здравствуйте
Считается, что показатель менее 2 исключает болезнь Грейвса. То есть в вашем случае она исключена
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вероятнее всего имеет место гестационный гипертиреоз, когда под влиянием выработки ХГЧ идёт подавление работы щитовидной железы. Данное состояние проходящее, гормоны щитовидной железы со временем придут в норму, необходимо только проконтролировать ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.

В данном случае самое главное исключить болезнь Грейвса, сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, если будут антитела, то есть способы лечения? Спасибо! Беременность долгожданная.
Эндокринолог
Не переживайте, так как т4 своб. в норме, пока тактика наблюдательная, в случае нормы антител к рецепторам ТТГ - необходим будет контроль ТТГ и т4 своб. через месяц.
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте. Пришёл результат 1.24
Нормально лаборатории 0-1.07 Ме/л
Эндокринолог
Антитела к рецепторам ТТГ в норме, болезнь Грейвса исключена.

ТТГ и т4 своб. проконтролируйте через 1 месяц.
Эндокринолог
Здравствуйте. Для уточнения диагноза вам надо сдать на антитела к р-ТТГ. Дальнейшая тактика будет зависеть от этого показателя.
Принятый ответ
Клиент
Лаца Юрьевна,
Клиент
Лаца Юрьевна, здравствуйте. Пришёл результат 1.24
Нормально лаборатории 0-1.07 Ме/л
Эндокринолог
Если показатель антител меньше 2, то болезнь Грейвса автоматически исключается. Не нужно назначать лечение, контроль ТТГ и свТ4 через 4 недели.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Подскажите беременность одним ребёнком или многоплодная?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, один.
Эндокринолог, Врач УЗД
С большей вероятностью это гестационный гипертиреоз, не опасен для состояния матери и ребёнка

Но действительно для подтверждения данного диагноза,необходимо сдать АТ к рТТГ и исключить болезнь Грейвса. Если антитела менее 2,то просто каждые 4 недели проводите контроль ттг,ст4,ст3

Дополнительно оцените узи щж

Не забывайте про йодомарин, вит д

Ферритин держите не менее 45
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте. Пришёл результат 1.24
Нормально лаборатории 0-1.07 Ме/л
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Болезнь Грейвса исключена, ат к рТТГ менее 2(на лабораторные рамки не смотрим,у данного анализа клинические рамки)

Ваше состояние связано с гестационным гипертиреозом

Через 4 недели повторите анализы на гормоны
Эндокринолог
Здравствуйте.

Высока вероятность гестационного тиреотоксикоза (это норма во время беременности). Нужно сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса. Если антитела к рецептору ТТГ не повышены, то требуется только контроль ТТГ через 1-2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Пришёл результат 1.24
Нормально лаборатории 0-1.07 Ме/л
Эндокринолог
Незначительное повышение.
ТТГ контроль чрез 1-2 месяца. Если ТТГ будет длительно ниже нормы, то пересдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ.
Эндокринолог
Здравствуйте ,уровень ТТГ немного снижен, а это говорит о том, что есть субклинический тиреотоксикоз, во время беременности - это очень частое состояние гормонов, когда хорионический гонадотропин, который вырабатывается во время беременности подавляет уровень ТТГ.
Сдайте кровь на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезней Грейвса. Если АТкрец.ТТГ будут менее 2.0, то болезнь Грейвса исключена. Продолжите прием Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью, йод нужен малышу для работы своей щитовидной железы.
На малыша ваш уровень ТТГ никак не повлияет, с 12-14 недели беременности у него сформирована своя щитовидная железа, вырабатывает тиреоидные гормоны.
св.Т4 в пределах нормы, а это говорит о том, что повреждение или процесса в самой щитовидной железе нет, поэтому никакого лечения точно не нужно и какого либо зла вам или малышу это не принесёт.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 6 недель.
Клиент
Марина Сергеевна, здравствуйте. Пришёл результат 1.24
Нормально лаборатории 0-1.07 Ме/л
Эндокринолог
Да, если антитела к рец.ТТГ менее 2.0, а у вас меньше, то это абсолютно нормальный результат и болезнь Грейвса точно исключена, и изменение уровня ТТГ на фоне беременности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг 0.13, низкое железо
20 апреля 2022
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ
10 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
ТТ-г ещё в пределах нормы, а самочувствие нет
4 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
ТТГ низкий ,Т3 и Т4 высокий
29 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Низкий ттг, беременность
19 января 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула