Консультация эндокринолога /

Посмотрите анализы — вопрос №2972374

67 просмотров

Здравствуйте,лечился от болезни грейвса 2 года тирозрлом ,потом пол года без таблеток,потом мало стала вырабатывать,сижу на эутироксе полтора года принимаю 75мг,сдал анализы ттг низкий,прикрепил анализы.
Посмотрите пожалуйста, что делать ? Снижать дозу ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Щитовидная железа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

В весе не теряли?
Есть ли жалобы по самочувствию?

Да. Сейчас рекомендовано снизить дозировку
Рекомендую снизить до 50 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Контроль узи 1 раз в год
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, да вес терял снижаю на данный момент -110кг,было 126
Клиент
Анастасия Алексеевна, феритин и витамин в норме все сдавал
Клиент
Анастасия Алексеевна, может ли вернуться болезнь грейвса?
Клиент
Анастасия Алексеевна, самочувствие нормально,иногда голова кружится непонятно от чего
Эндокринолог
При снижении веса снижается и потребность в тироксине
Вероятно, что приятна именно в этом, а не в рецидиве болезни Грейвса
Эндокринолог
Добрый вечер
Рекомендуется снижение дозы до 50 мкг в сутки, контроль ттг через 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте,я сдал кровь на биохимию посмотрите ?
Эндокринолог
Глюкоза впервые повышенная приходит? Ранее нормальная была?
Клиент
Екатерина Сергеевна, прикрепил
Клиент
Екатерина Сергеевна, я сдавал последний раз гола 4 назад была нормальная
Эндокринолог
Рекомендуется пересдать глюкозу крови утром натощак, также сдать гликированный гемоглобин
Клиент
Екатерина Сергеевна, это большие значения? Это уже сахдеабед или ещё не критично ?
Эндокринолог
Это небольшое повышение, тем более однократно. Не сахарный диабет. Но нужно больше данных, чтобы точнее понимать, есть нарушения или нет, и насколько выражены
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте!, сдал 2 анализа на глюкозу и глюк.гемоглобин посмотрите пожалуйста
Эндокринолог
Здравствуйте
Да, сейчас нужно снизить дозировку до 50 мкг и контроль ТТГ через 6 нед
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Дозу эутирокса можно снизить до 50 мкг и через 2 месяца повторить ттг для подбора дозы препарата. Незначительное повышение глюкозы, нужно обследоваться, сдайте кровь на гликированный гемоглобин он показывает средний сахар за последние 3 месяца, и ещё раз сдать кровь на глюкозу натощак.
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте,пересдал на глюкозу и глюк.гемоглобин,посмотрите ?
Эндокринолог
Здравствуйте. Все в норме, диабета нет
Эндокринолог
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Глюкоза повышена
Сдавали натощак ? Рекомендую сделать глюкозотолерантный тест ( учитывая лишний вес )

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шалят гормоны во время и после беременности
22 сентября 2022
Лиана
Вопрос закрыт
Доза Эутирокс, индекс Хома, ИМТ 29
22 марта 2023
Елизавета, Череповец
Вопрос закрыт
ТТГ низкий ,Т3 и Т4 высокий
29 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Подобрать дозу припората.
28 сентября 2024
Наталья, Протвино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура