Что вас беспокоит?
Длительное повышение срб
Добрый день. По анализам уже 3 года повышен срб. От 11 до 27, показатель меняется, но не приходит в норму. Остальные анализы крови в норме. Д димер повышен около полугода, сейчас он 293 при норме гемотеста 245. О себе: рост 170, вес 108. 31 год, есть синдром жильбера. Кишечник много лет работает своеобразно. Стул регулярный, но мягкий. На наблюдении у гастроэнтеролога, убрали стеатоз печени, принимаю урсосан 500 2 раза в день, кресле 25000 три раза, дюспаталин 2 раза. Лечение длится 4 месяца. Обратилась со вздутиями. Вздутий и бурления визуально в разы меньше, но по узи брюшной полости есть вздутие кишечника. Есть гастрит, но редко беспокоит. Гастроскопия в норме, делала полгода назад. Так же есть планарный фасциит обеих стоп. Лечу полгода безрезультатно. Осенью пропила курс стероидных противовоспалительных, потом была ударно-волновая терапия, потом была магнитная и ультразвук с мазью. В итоге укололи гиалуронку. Пятки периодами умерено болят, до конца не лечатся. Врачи развели руками. Делаю гимнастику, хожу к висцеральному массажисту, от его сеансов иногда легчает. Планируем беременность, в ближайшие полгода. Подскажите как снизить срб? Или как понять что именно на него влияет?
Принятый ответ
Здравствуйте,ознакомилась с Вашим анамнезом и жалобами. В данном случае причин повышения С-реактивного белка может быть несколько:
1. Индекс массы тела 37,4,что очень много,жировая ткань сама по себе является как бы воспалением,отсюда может быть постоянное повышение С-реактивного белка.
2.планарный фасциит также может быть одной из причин повышения С-реактивного белка.
3.Д-димер без соотвествующей клиники и в рутинном обследовании не показан так как на него влияют много факторов.
Флюроографию как давно делали? И как давно консультация гинеколога была?
Ольга Сергеевна, добрый день
Спасибо,что ответили,свой ответ дополнила выше
Ольга Сергеевна, у гинеколога была вчера. Все в порядке. Тромбодинамику, волчаночный антикоагулянт, гомоцестеин, антитела к кардиолипингу и к бета-2 гликопротеину сдала-все отрицательно
Гематолог сказала не обращать внимания на д-димер, так как все остальное в норме.
Правильно гематолог сказала,но вот для повышения С-реактивного белка причины я Вам написала.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Умеренное длительное повышение СРБ может быть на фоне ревматических патологий. Так же учитывая, что имеется планарный фасциит. Это воспалительно дегенеративное заболевание. Соответственно может давать повышение СРБ.
В таких случаях рекомендуются ревмопробы и рентгенографию кистей и стоп, очный осмотр ревматолога.
К ревмопробам относится РФ, СРБ, мочевая кислота, АЦЦП, креатинин.
Дарья Михайловна, повышен только срб
Была у ревматолога, сдала все что назначено. Прикрепила результат
Когда срб повысился еще не было проблем со стопами, узи и рентген стоп были. Шпоры 1-2мм, лимфостаз, планарный фасциит
УЗИ почек, мочевого пузыря делали? Общий анализ мочи?
СРБ важный маркер, но его повышение до 20 возможно и на фоне обострения остеохондроза, воспалительных заболеваниях кишечника.
Других жалоб нет? Кариозных зубов, хронического тонзиллита?
А вес всегда был такой? Может повышался резко или снижался? По этому поводу эндокринолога посещали?
Дарья Михайловна, всегда была полной. Такой вес последние лет 7. 10кг смогла с осени сбросить. Не резко.
Кт мочеполовой системы делала месяц назад ( планово из-за ангиомиолипомы почки) все в порядке, кариес пролечен весь около полугода назад, простуды и тонзиллита нет.
Спасибо за уточнение.
Насчет избытка жировой ткани, действительно жировые клетки в большом количестве вырабатывают цитокины , поддерживая воспаление в организме. Так как это такой же эндокринный орган.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причина повышения СРБ - метаболический синдром, ожирение, жировой гепатоз; для снижения СРБ - необходимо нормализовать вес и купировать проявление метаболического синдрома с эндокринологом, лечить жировой гепатоз с гастроэнтерологом.
Принятый ответ
Здравствуйте. С - реактивный белок это показатель неспецифический, реагирует на многие факторы, если есть анемия, болезни зубов, суставной синдром то показатель будет повышен.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас лишний вес, когда жировой массы много - она сама начинает продуцировать огромное количество воспалительных белков, и может повышаться и прыгать как раз СРБ. Плюс, постоянно какие-то проблемы с суставами.
Также и для беременности - гинекологи будут настаивать на снижении веса.
Не обижайтесь, пожалуйста.
кальпротектин в кале не проверяли?
фибриноген, мочевая кислота, ферритин - это не проверяли?
Надежда Яковлевна, кальпопректин, фибриноген и ферритин не проверяла. Год назад были в норме. Вес снижаю, гинеколог отправила беременеть и в параллель продолжать попытки похудеть.
нужно понимать, срб у вас вообще из-за воспаления, или метаболический.
Вот как раз повышение фибриногена, ферритина - это тоже в сторону воспаления.
Кальпротектин - это смотреть воспаление в кишечникие.
Надежда Яковлевна, я сдам за завтра эти анализы, спасибо за уточнение
мочевую кислоту увидела
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20161 ответ
- 2 Сентября 20191 ответ