Консультация лора /

Кашель неясного генеза — вопрос №2942797

104 просмотра

Здравствуйте. Ребёнку 7 лет. Около 2х лет страдает лёгким кашлем неясного генеза. Сдавали много анализов, осмотр делали у инфекциониста, у лора, у аллерголога. Ничего не нашли. Кроме высокого имунноглобулина Е без причины. Кашель то появляется то исчезает. Связали что неврологичечкий. Но в последние 2 мес он прям частый, ребёнок жалуется будто в горле ниточка застряла. Ночью спокойно спит. Днем, особенно в активном состоянии кашель мешает. Учится в школе, во время чтения тож кряхтит. Кашель как кряхтит. Что может быть?

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

А как дышит нос у ребёнка, есть ли храп, зуд в носу чихание?

Какие обследования вы проходили у аллерголога для исключения аллергии ? Прикрепите их к вопросу

Смотрел ли лор- врач носоглотку эндоскопом ?

Нет проблем с пищеварением у ребёнка ?
Клиент
Анна Юрьевна, никаких симптомов нет. Кашель как кряхтит сухой. Аллерголог брала кровь на антитела по аллергии и глисты инвазий-отрицательно

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, в данный момент пытаемся восстановить стул. Был запор,
Детский ЛОР, ЛОР
Какие именно антитела к аллергенам назначал аллерголог?

Какой уровень общего иммуноглобулина Е у вас?

У ребёнка не было сильного стресса перед тем как появился кашель ?
Клиент
Анна Юрьевна, позже прикреплю анализы. ИмЕ у нас 2800-3600. Стрессует иногда
Детский ЛОР, ЛОР
Такой уровень иммуноглобулина Е конечно требует углублённого исключения аллергии как возможной причина симптомов у ребёнка

А пульмонолог не смотрел ребёнка ? Не выполняли спирометрию для исключения спазма бронхов как возможны причины кашля?
Клиент
Анна Юрьевна, к пульмонологу нас не направляли....это педиатр должен направить? Ну нас сказали что возможно такой имЕ это наша норма, хотя я считаю что недообследовали ребёнка...
Клиент
Анна Юрьевна, наши аллергологи кроме как основных анализов ничего углубленно не проверяют. Просто разводят руками и говорят что это мы особенные. Я готова и платно все оплатить лишь бы нашли причину этого кашля
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило направляет педиатр, это обязательный специалист для исключения легочных причин кашля в подобных случаях

Да безусловно ребёнка стоит более углублённо обследовать в первую очередь в отношении исключения аллергии учитывая наличие у него симптомов
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования в таких ситуациях стоит также сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, что входит в углублённым обследование? Я могу самостоятельно сдать анализы. Все что нужно. И почему вы спросили про пищеварение?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно анализы на панель аллергенов ( специфических иммуноглобулинов Е) можно сдать и самостоятельно. Это и подразумеваю под углублённым обследованием для исключения аллергии

Ещё одной причиной кашля в подобных ситуациях может быть рефлюксная болезнь то есть заброс содержимого из желудка в глотку который провоцирует кашель, в подобных случаях стоит посетить также и детского гастроэнтеролога для исключения данного состояния
Клиент
Анна Юрьевна, я самостоятельно записала его уже на узи брюшной полости, узи сердца чтоб исключить сердечный кашель. ЭКГ сегодня сделали. Панель сдам на днях. Но ночью он не страдает кашлем
Клиент
Анна Юрьевна, мы год назад сдавали 3 панели по аллергии, все отриц
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило кашель на фоне рефлюксной болезни может быть и дневным поэтому стоит исключить и данную причину в таких случаях

Подскажите пожалуйста результаты анализов на панели аллергенов к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепили. За 2023г
Детский ЛОР, ЛОР
А кал на паразитов методом парасеп вы не сдавали?
Клиент
Анна Юрьевна, сдали вме антитела и кал. Вме отриц
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило в подобных случаях для исключения паразитоза сдаётся кал на паразитов методом Парасеп трёхкратно с интервалом в 3 -7 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А как дышит нос? Есть ли храп во сне?
Вам проводили осмотр носоглотки ч помощью эндоскопа?

Мазок из носа на риноцитограмму вы не сдавали?
Клиент
Маргарита Александровна, нос хорошо дышит. Без храпа. Эндоскоп с зеркалом год назад не смогли посмотреть, хочу повторить в этот раз.
Клиент
Маргарита Александровна, мазок не брали
Детский ЛОР, ЛОР
Кашель может быть на фоне постназального затека из-за отека в носоглотке
Для уточнения состояния нужно выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа - это трубочка с камерой

Также рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , лор врач смотрел ребенку носоглотку с помощью эндоскопа ?
Как дышит носом ? Нет выделений ?
Клиент
Мария Геннадьевна, нос дышит хорошо, без выделения. Эндоскопом посмотреть не получилось
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Уровень IgE очень высокий. При таком уровне либо сильно выраженная аллергическая реакция, либо это может быть не аллергического и паразитарного происхождения. Тут детально следует разбираться.
Когда крайний раз сдавали общий анализ крови? Прикрепите результат

Какие жалобы или особенности еще замечали у ребенка, кроме кашля?
С чем вообще можете ассоциировать появление кашля?
По коже нет ли никаких изменений?
ЛОР
Здравствуйте, вам надо пройти пульмонолога для начала , сделать дыхательные пробы и тесты . После пройти невролога , чтобы исключить ухой кашель психогенного характера или кашлевой невроз.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребёнка во сне
5 декабря 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Мокрый кашель перешел в сухой
5 декабря 2023
Олег
Вопрос закрыт
Заболел новорожденный
13 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Сильный влажный кашель
14 апреля 2024
Екатерина, Сафоново
Вопрос закрыт
Кашель все лето
14 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Сильный кашель
19 ноября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти