Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2942797

Что вас беспокоит?

Кашель неясного генеза

Здравствуйте. Ребёнку 7 лет. Около 2х лет страдает лёгким кашлем неясного генеза. Сдавали много анализов, осмотр делали у инфекциониста, у лора, у аллерголога. Ничего не нашли. Кроме высокого имунноглобулина Е без причины. Кашель то появляется то исчезает. Связали что неврологичечкий. Но в последние 2 мес он прям частый, ребёнок жалуется будто в горле ниточка застряла. Ночью спокойно спит. Днем, особенно в активном состоянии кашель мешает. Учится в школе, во время чтения тож кряхтит. Кашель как кряхтит. Что может быть?

7 лет
17 Февраля 2025·Просмотров: 163·Анастасия, Волгоград

Здравствуйте

А как дышит нос у ребёнка, есть ли храп, зуд в носу чихание?

Какие обследования вы проходили у аллерголога для исключения аллергии ? Прикрепите их к вопросу

Смотрел ли лор- врач носоглотку эндоскопом ?

Нет проблем с пищеварением у ребёнка ?

Анна Юрьевна, никаких симптомов нет. Кашель как кряхтит сухой. Аллерголог брала кровь на антитела по аллергии и глисты инвазий-отрицательно

Анна Юрьевна, в данный момент пытаемся восстановить стул. Был запор,

Какие именно антитела к аллергенам назначал аллерголог?

Какой уровень общего иммуноглобулина Е у вас?

У ребёнка не было сильного стресса перед тем как появился кашель ?

Анна Юрьевна, позже прикреплю анализы. ИмЕ у нас 2800-3600. Стрессует иногда

Такой уровень иммуноглобулина Е конечно требует углублённого исключения аллергии как возможной причина симптомов у ребёнка

А пульмонолог не смотрел ребёнка ? Не выполняли спирометрию для исключения спазма бронхов как возможны причины кашля?

Анна Юрьевна, к пульмонологу нас не направляли....это педиатр должен направить? Ну нас сказали что возможно такой имЕ это наша норма, хотя я считаю что недообследовали ребёнка...

Анна Юрьевна, наши аллергологи кроме как основных анализов ничего углубленно не проверяют. Просто разводят руками и говорят что это мы особенные. Я готова и платно все оплатить лишь бы нашли причину этого кашля

Как правило направляет педиатр, это обязательный специалист для исключения легочных причин кашля в подобных случаях

Да безусловно ребёнка стоит более углублённо обследовать в первую очередь в отношении исключения аллергии учитывая наличие у него симптомов

Для дообследования в таких ситуациях стоит также сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии

Анна Юрьевна, подскажите, что входит в углублённым обследование? Я могу самостоятельно сдать анализы. Все что нужно. И почему вы спросили про пищеварение?

Да конечно анализы на панель аллергенов ( специфических иммуноглобулинов Е) можно сдать и самостоятельно. Это и подразумеваю под углублённым обследованием для исключения аллергии

Ещё одной причиной кашля в подобных ситуациях может быть рефлюксная болезнь то есть заброс содержимого из желудка в глотку который провоцирует кашель, в подобных случаях стоит посетить также и детского гастроэнтеролога для исключения данного состояния

Анна Юрьевна, я самостоятельно записала его уже на узи брюшной полости, узи сердца чтоб исключить сердечный кашель. ЭКГ сегодня сделали. Панель сдам на днях. Но ночью он не страдает кашлем

Анна Юрьевна, мы год назад сдавали 3 панели по аллергии, все отриц

Как правило кашель на фоне рефлюксной болезни может быть и дневным поэтому стоит исключить и данную причину в таких случаях

Подскажите пожалуйста результаты анализов на панели аллергенов к вопросу

Анна Юрьевна, прикрепили. За 2023г

А кал на паразитов методом парасеп вы не сдавали?

Анна Юрьевна, сдали вме антитела и кал. Вме отриц

Принятый ответ

Как правило в подобных случаях для исключения паразитоза сдаётся кал на паразитов методом Парасеп трёхкратно с интервалом в 3 -7 дней

Здравствуйте
А как дышит нос? Есть ли храп во сне?
Вам проводили осмотр носоглотки ч помощью эндоскопа?

Мазок из носа на риноцитограмму вы не сдавали?

Маргарита Александровна, нос хорошо дышит. Без храпа. Эндоскоп с зеркалом год назад не смогли посмотреть, хочу повторить в этот раз.

Маргарита Александровна, мазок не брали

Кашель может быть на фоне постназального затека из-за отека в носоглотке
Для уточнения состояния нужно выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа - это трубочка с камерой

Также рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой

Здравствуйте , лор врач смотрел ребенку носоглотку с помощью эндоскопа ?
Как дышит носом ? Нет выделений ?

Мария Геннадьевна, нос дышит хорошо, без выделения. Эндоскопом посмотреть не получилось

Здравствуйте

Уровень IgE очень высокий. При таком уровне либо сильно выраженная аллергическая реакция, либо это может быть не аллергического и паразитарного происхождения. Тут детально следует разбираться.
Когда крайний раз сдавали общий анализ крови? Прикрепите результат

Какие жалобы или особенности еще замечали у ребенка, кроме кашля?
С чем вообще можете ассоциировать появление кашля?
По коже нет ли никаких изменений?

Здравствуйте, вам надо пройти пульмонолога для начала , сделать дыхательные пробы и тесты . После пройти невролога , чтобы исключить ухой кашель психогенного характера или кашлевой невроз.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.