По узи кальцинаты — вопрос №2944691

Question

По узи кальцинаты — вопрос №2944691

Анастасия

164 просмотра

17 февраля 2025

Здравствуйте. Мама сделала узи щитовидки, нашли кальцинаты. Врач сказал, что надо делать биопсию и сдать кальцитонин. Что можете сказать по узи? Мама очень переживает, что может быть онкология ..

Возраст: 53

Хронические болезни: Псориаз ?? Под вопросом Проблемы с суставами В сосуде бляшка

Вопрос закрыт

биопсия

врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелки маленькие. В заключении стоит Тирадс 4, что означает средний риск злокачественности (6-17%). Такие узелки обычно пунктируют при размере более 15 мм
Наличие кальцинатов не всегда означает злокачественность, они могут быть и в доброкачественных узелках
Остальные два узелка я бы не отнесла к Тирадс 4, скорее Тирадс 3
Пока же в любом случае только наблюдать за ними

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендую сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Анастасия, 17 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте
Есть анализы на гормоны, сейчас прикреплю
Витамин д очень низкий- 23
Ферритин очень высокий 400 где то

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 17 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, я подгрузила анализы

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 февраля

Эндокринолог

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Имеется недостаточность витамина Д
Восполнить ее рекомендую приемом витамина в дозировке 7000-8000 МЕ (14-16 капель аквадетрима/вигантола или фортедетрим 4000 МЕ 2 таблетки) ежедневно в течение 4 недель
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Ферритин не только отображает истинный запас железа в организме, но и является маркером воспаления
Скажите, не было ли приема препаратов железа до этого? Нет ли заболеваний печени? Не было ли болезни, воспаления хронических заболеваний перед сдачей анализа?

Пожаловаться

Анастасия, 17 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, алт и аст повышены, но по узи все в норме
Нет, вроде бы не болела

Пожаловаться

Анастасия, 17 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое за развернутые ответы 💖

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 февраля

Эндокринолог

В данном случае я бы рекомендовала обратиться еще к гастроэнтерологу для консультации

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 февраля

Эндокринолог

Пожалуйста
Рада была вам помочь 🌸

Пожаловаться

Анастасия, 17 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое ☺️

Пожаловаться

Анастасия, 17 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, еще инсулин у нее 27! При нормальной глюкозе

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 февраля

Эндокринолог

Какой вес и рост?
чаще всего это говорит о наличии лишнего веса и/или неправильном питании

Пожаловаться

Анастасия, 17 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, рост 175 см и вес где то 90-93

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 17 февраля

Эндокринолог

Добрый день, Анастасия!
По картине УЗИ ЩЖ данных за злокачественный потенциал образований не получено. Кальцитонин всегда требуется сдать при обнаружении любого узла ЩЖ. Пункция в случае образований такого небольшого размера не рекомендуется.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 17 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.

При TIRADS 4 биопсия показана только при размере более 15 мг. Сейчас нужно только наблюдение - УЗИ щитовидной железы с указанием TIRADS 1 раз в год.
Сдайте анализ на кальцитонин (если не сдавали), чтобы исключить очень редкий, но агрессивный рак щитовидной железы - медуллярный.

Щитовидная железа работает нормально. Антитела к ТПО не повышены, соответственно, у мамы низкий риск развития гипотиреоза в исходе АИТ в течение жизни.

Имеется недостаточность витамина Д (норма витамина Д более 30). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).

Повышен ферритин. Необходимо искать воспалительный процесс в организме. Обратитесь к терапевту.
"Под вопросом Проблемы с суставами" - исключите ревматоидный артрит, сдав анализ на РФ и АЦЦП.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Ранее узи щж не проходили?

Пожаловаться

Анастасия, 17 февраля

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте
Ранее, делали и были узлы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Софико Челидзе, 17 февраля

Тогда необходимо сравнивать с предыдущими узи.

Далее проходите узи щж у Щербина И.И в Екатериненской

Будьте здоровы ☘️

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Второй раз менструация за месяц

8 ответов

24 ноября 2023

Алена

Вопрос закрыт

Почечная колика

3 ответа

4 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Интересный снимок

6 ответов

19 июня 2024

Мария, Орск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тогда необходимо сравнивать с предыдущими узи.

Далее проходите узи щж у Щербина И.И в Екатериненской

Будьте здоровы ☘️

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T21:44:37+03:00

Индекс массы тела 29,4-30,0, что соответствует избыточной массе тела или ожирению 1 ст (тут от конкретного показателя уже зависит)
В данном случае инсулин повышен по причине лишнего веса. Вес снизится, инсулин придет в норму. Сейчас уже показатель инсулина не контролируем
Можно рассмотреть вариант медикаментозного снижения веса