Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов крови
Здравствуйте,уважаемые врачи! Беременность 31 неделя,сдавала кровь,подскажите, пожалуйста,в норме ли отклонения или нет для моего срока? Очень много показателей которые не входят в пределы реф.значений, очень пугает СОЭ,лейкоциты,лимфоциты,фибриноген,нейтрофилы,незрелые гранулоциты и ещё общий белок упал( Переживаю и не понимаю из-за чего так может быть и что делать...
Здравствуйте, Валерия.
Прежде всего, не пугайтесь. Анализы крови беременных всегда отличны от стандартных референсов лаборатории и выглядят от этого пугающе. Но стоит разобраться «поближе» и становится ясно, что паниковать рано.
Почти все отклонения, которые Вас напугали, находятся в пределах нормы именно для беременных. К тому же, вероятно, организм недавно поборолся с вирусной инфекцией, что видно по некоторым параметрам.
Клиническую значимость имеют здесь снижение белка (в таком случае рекомендуют просто добавить в рацион больше белковой пищи, это — не что-то критичное и потенциально опасное), а также снижение уровня ферритина при нормальном гемоглобине (хотя он-то и не подсвечивается как отклонение, казалось бы). Нижние границы нормы гемоглобина в 3 триместре — 110 г/л, а ферритина — 30. Нормы ферритина несколько не соответствуют нормам лабораторий, они зафиксированы более достоверно в федеральных клинических рекомендациях.
Состояние, когда (как в Вашем случае) гемоглобин в норме, а ферритин снижен, называется латентный железодефицит. Это значит, что депо железа истощается, но гемоглобин ещё «держится».
Обычно в таком случае мы стараемся подобрать оптимально переносимый препарат железа. Обычно прием начинают с двухвалентного железа, например, Сорбифер Дурулес по 2 таб. в сутки, прием железа следует «разнести по времени» с приемом в пищу чая, кофе и любых молочных продуктов.
Затем через 3-4 недели приема сдают кровь ОАК и ферритин для оценки динамики.
Все остальные показатели, которые «горят» вне референса, во время беременности интерпретируются как норма. Просто лаборатория никогда не учитывает при выдаче результата ни факт беременности, ни конкретно триместр.
Ольга Витальевна, благодарю за подробный ответ!
По поводу вирусной нагрузки,я не болела,последний раз был орви в 9 недель в очень легкой стадии,выздоровела за 3 дня,сейчас единственное это заложенность носа,и все,но это скорее связано с ринитом беременных,так как у меня заложенность уже давно…если у меня не было вирусной нагрузки,то такие показатели получается от чего -то другого могли быть?
По поводу железа,да,у меня был ещё ниже,ферритин 20,гемоглобин 107,пила 2 недели тотема,и результат стал лучше,от феррум лек вообще ничего не поднимает,лучше наверное продолжить пить тотему?вот только 1 раз в день или два?
Не совсем так. Организм борется с окружающими нас вирусами 24/7. Не обязательно болеть ярко клинически, чтобы в крови закономерно отмечались изменения, характерные для подобной его работы. Нет, ничем иным такие изменения обычно не могут быть вызваны.
Да, в таком случае самым правильным решением будет продолжить прием Тотемы. Если 2 раза в день переносятся хорошо, лучше два. С каждой неделей расход железа все больше увеличивается, надо «нагонять».
Ольга Витальевна, спасибо!!
Тогда может заложенность носа был один из показателей нагрузки,но если это так ,то получается я перенесла легко и не получилось «разболеться»
Подскажите ,пожалуйста ,по каким параметрам оценивается вирусная нагрузка?лейкоциты и соэ?
Нет, скорее всего заложенность, если она длительная, является проявлением так называемого вазомоторного ринита беременных.
Нет каких-то строгих параметров оценки «вирусной нагрузки». Это все очень косвенно. Есть некие примерные ориентиры (например, повышение лимфоцитов при активном орви на фоне снижения или нормального уровня лейкоцитов) Лейкоциты (в том числе нейтрофилы) и СОЭ в принципе могут как повышаться на фоне подобных «колебаний иммунитета», так и физиологически повышаться в беременность в норме, что чаще всего и бывает.
Не берите в голову. Главное, что сейчас понятно — это то, что с организмом и беременностью все хорошо. Немного подкорректировать рацион и восполнить депо железа — и будет идеально.
Ольга Витальевна, спасибо большое!!!
Меня конечно очень напугал такой высокий показатель соэ,в прошлую сдачу он был не выше 30,а тут 52,значит все хорошо и никаких доп обследований не требуется?и только пить железо и белок восполнить этим я уже занимаюсь))
В среднем, у беременных СОЭ к третьему триместру и до 80 в норме бывает повышается. Это может пугать, если не знать, что это действительно происходит физиологически.
Никаких дополнительных обследований в такой ситуации действительно обычно не нужно.
Да, курс на восполнение дефицитов:)
Легкой Вам беременности!
Ольга Витальевна,и последний вопрос, забыла его задать ранее,у меня также брали мазок , там все нормально,кроме уретрального мазка,,там лейкоциты были только обнаружены 13 при норме до 5, больше ничего не обнаружено, нужно ли это лечить, было легкое жжение в уретре,но после того как я увидела анализы, врач назначила флуомизин 3 штуки и канефрон, может психосоматика,циститом не страдают,1-2 раза за все время был,да и отличить могу, точно не он , ранее в мазке не было ничего, вот нормально ли это?
Заранее спасибо за ответ?
Принятый ответ
Нет такой нормы лейкоцитов «до 5», это не совсем корректно. И 15, и 20 лейкоцитов в мазке считаются нормой, если при этом нет явной клинической картины вагинита (воспаления).
Если сейчас ничего не беспокоит, то и рисков никаких для беременности в такой ситуации нет, как и, очевидно, нет и воспаления (его не пропустишь, это — клинически яркая картина с явными жалобами). Не переживайте.
Здравствуйте, не переживайте, ваш анализ соответствует 3 триместру беременности, гемоглобин в норме от 105, соэ и лейкоциты повышаются в норме, фибриноген оценивать не информативно, остальные показатели немного не входят в оныеренсные значения, так как они даны для не беременных. Ферритин немного низковат, принимайте препарат железа, идеальный уровень равный вашему весу.
Немного снижен белок, добавьте в рацион больше белка(мясо, творог, рыба,яйца), можно пить протеиновые коктейли, даже спортивное, но желательно без добавок. При недостаточности белкового питания возможен прием специальных смесей с повышенным содержанием белка - например, как «Мадонна», «Мамил Мама», «МВмил Мама», «Думил Мама Плюс», «Аннамария», «Амалтея», «Лактамил», «Берламин модуляр», «Нутрикомп», «Фемилак», «Энфа Мама» и др.
Здравствуйте! Действительно общий белок, ферритин низкие, так как на данном сроке малышу необходимы эти элементы, необходимо белковое питание-твороги, кисломолочные продукты, яйца, мясо. По оак показатели в норме для беременности, воспаления нет. Фибриноген для беременности нормальный, так как организм сгущает кровь физиологично, чтобы выносить малыша и чтоб не было кровотечений. В Вашем случае от Вас требуется прием железа и белка, остальное в норме. Легкой Вам беременности 🌷
Гузель Альфредовна, спасибо большое за ответ!
Белок стараюсь поднять сейчас,буду пить дополнительно смесь,железо также пью,так как ферритин и гемоглобин были ещё ниже 20 и 107,тотема подняла показатели за 2 недели,хочу продолжать пить тотему так как она лучше усваивается чем тот же феррум лек,но вот по сколько сейчас лучше пить тотему?
Я первую неделю пила 2 раза в день и разбавляла с водой и Лим соком,а вторую неделю пила по 1 ампуле но уже 1 раз в день…
Принятый ответ
Норма ферритина идеальная плюс/минус 50, учитывая что за 2 недели поднялся на 5 единиц ферритин, до родов нужно будет пить, чтобы успеть до родов поднять, пейте также чередуя недели. Так как сейчас малыш будет ещё активнее расти и потреблять железа из вашего организма тоже будет больше. Контроль ещё сделаете анализов через 6 недель, чем с лучшими анализами уступите в роды, тем лучше они будут в послеродовом периоде, так как во время родов физиологично выделениями будет теряться некоторое количество крови
Здравствуйте, Ваш анализ в норме для беременной.
При беременности происходит физиологические сгущение крови,также происходит увеличение уровня лейкоцитов и соэ.
Уровень белка снижается за счет по онтогения малышом.
Необходимо кушать больше белковой пищи.
По поводу низкого ферритина -начните принимать препараты железа.
В последнее время не болели?
Анна Эдуардовна, спасибо большое за ответ!!
Нет,не болела,единственное у меня ринит беременных так называемый,уже давно заложен нос частенько,то проходит ,то опять закладывает,температуру не мерила,но чувствовала себя всегда хорошо последний раз орви было в 9 недель перенесла в легкой форме,за 3 дня выздоровела,то есть я правильно поняла,по анализам видно что была вирусная нагрузка?
Если так,то физически я ничего не ощущала
Показатель лейкоцитов в пределах нормы для беременности. Соэ несколько выше,но его повышение при беременности индивидуально , поэтому и уточнила про болезни.
Принимайте препараты железа,чтобы восстановить запасы в организме . Так как роды-это всегда кровопотеря,чтобы минимизировать последствия.
Здравствуйте
Ваши анализы соответствуют беременному состоянию
И являются абсолютной нормой
Больше кушайте белковой пищи ( белок снижен )
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202128 ответов
- 1 Марта 202228 ответов
- 18 Февраля 20251 ответ